MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA

LEMBAR BALIK PERBAIKAN

NO Kesalahan Data Perbaikan
1 Tanggal kelulusan 04 – 09 - 2012 Tanggal kelulusan 02 – 04 - 2014

KETERANGAN :
Pada STR tertera data :
1. No regsitrasi : 13 21 6 2 2 19-3095221
2. Nama : Sri Wahyuni
3. Tempat/Tanggal lahir : CIREBON, 17 Juli 1990
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Nomor ijazah : NC.10.C.1.0104.14/B2.000807
6. Tanggal lulus : 2 April 2014
7. Perguruan tinggi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon
8. Kompetensi : Ahli Kesehatan Masyarakat Pratama
9. Nomor sertifikat kompetensi : NC.10,C.1.0104.14/B2.000807
10. Berlaku sampai : 17 Juli 2024
11. Barcode :

Catatan :

1. Jika terdapat kesalahan pada dokumen STR yang kami berikan (tidak sesuai ijazah),
mohon table diatas diisi dan dikembalikan melalui ke MTKI
2. Pengembalian formulir wajib menyertakan STR asli dan 3 lembar fotocopy legalisir
asli, dikirimkan ke alamat MTKI (Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia) Jalan Hang
Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12120 Telp. 7280074 Cq bagian
pelayanan
3. Untuk melihat data STR dengan Code Barcode dapat menggunakan aplikasi Line,
kamera (ios/ android tertentu) dan mengunduh aplikasi QR & Barcode Scanner

Pemilik STR

Sri Wahyuni
Pengirim :
Nama : SRI WAHYUNI
Nomor STR : 13 21 6 2 2 19-3095221
No Handphone : 085224846438
Nomor NIK : 3209115707900003
Kantor Pos : 45187 – Kantor Pos Waled
Ambit, Waled, Cirebon Jawa Barat

Kepada
Gedung MTKI (Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia)
Jalan Hang Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru
Jakarta Selatan 12120 Telp. 7280074
Cq Bagian Pelayanan