Formulir Verifikasi

No: 43256

FORMULIR VERIFIKASI & IDENTIFIKASI

TAHAP II
PT. Veritra Sentosa Internasional (Treni)
DATA PERSONAL

Nama Rini Marlina User ID TN0720121

Email rinimarlina29@yahoo.com No. HP +6282373236720

Lokasi

__/__/____ Diisi oleh Management

__/__/____

Tanda Tangan & Nama Lengkap Nama Lengkap & TTD N.I.K

Pernyataan Persetujuan Catatan:

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isi 1. Customer wajib melampirkan fotokopi identitas diri
adalah benar dan tidak dibuat-buat. Jika dikemudian hari berupa KTP/SIM/PASPOR.
terdapat permasalahan atas kebenaran data yang saya isi,
maka saya bersedia untuk mempertanggungjawabkan 2. Proses verifikasi tahap II tidak dapat diwakilkan.
sesuai ketentuan hukum yang berlaku di wilayah Negara
Republik Indonesia.

Dengan ini maka saya menyatakan bahwa setelah ini

saya tunduk patuh dengan ketentuan yang ditetapkan PT.
Veritra Sentosa Internasional.

Facebook, Youtube
HEAD OFFICE PayTren Official

PT Veritra Sentosa Internasional Instagram

The Suites Metro Blok E5 - E7 paytren_official
Jln Soekarno Hatta No. 693 Phone : +62 22 7351 5100
RT.006 / RW.06 Kelurahan Jatisari Website : www.paytren.co.id Hello PayTren Twitter
Kecamatan Buah Batu Bandung 40286 : www.treni.co.id +62 811 2107 888 @PaytrenOfficial