PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS SIDOREKSO
Jl. Kudus – Jepara Km. 11, Kudus 59361
Telp. (0291) 4245882

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAKSANAAN PTM

I. PENDAHULUAN
Keberhasilan upaya pembangunan kesehatan dapat diukur dengan menurunnya
angka kesakitan, angka kematian serta meningkatnya umur harapan hidup, pada tahun
2010 umur harapan hidup 60-70 tahun.
Penigkatan umur harapan hidup akan menambah jumlah lanjut usia (lansia) yang
berdampak pada pergeseran pada penyakit masyarakat dari penyakit infeksi ke penyakit
degenerative.
II. LATAR BELAKANG
Berdasarkan hasil survei rumah tangga tahun 2010 penduduk umur 25 tahun
keatas sebanyak 27% laki – laki, 29% wanita, menderita HT 03%, jantung coroner 1,2%,
DM 1,3% laki-laki dan 4,6% wanita obesitas, laki-laki umur 25-65 tahun yang
mengkonsumsi rokok kemudian proporsi kematian tersebut meningkat dari 25,41% tahun
1980 menjadi 48,53% tahun 2001. Selain itu secara global organisasi kesehatan dunia
WHO memperkirakan PTM menyebabkan 60% kematian dan 43% kesakitan PTM
merupakan penyakit yang dapat dicegas bila faktor resiko dikendalikan.

III. TUJUAN DAN STRATEGI

1. Tujuan
A. Umum

Terlaksananya pencegahan dan pengendalian faktor resiko PTM berbasis peran

masyarakat secara terpadu, rutin dan periodik.

B. Khusus
a. Terlaksananya deteksi dini faktor resiko PTM
b. Terlaksananya pemantauan faktor resiko PTM
c. Terlaksananya tindak lanjut dini faktor resiko PTM

IV. KEGIATAN POKOK

a. Melakukan wawancara untuk menggali informasi faktor resiko PTM
b. Melakukan penimbangan dan pengukuran lingkar perut, serta IMT termasuk
analisa lemak tubuh
c. Melakukan pengukuran tekanan darah
d. Melakuakn pemeriksaan gula darah
e. Melakukan pengukuran koresterol dan tensi
f. Melakukan pemeriksaan fungsi paru sederhana
g. Melakuakn pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asetat) oleh tenaga bidan terlatih
h. Melakuakn konseling (diet, merokok, stress, aktifitas fisik)
 i. Melakukan aktifitas fisik bersama dan kegiatan lainnya
j. Melakukan rujukan ke Puskesmas

V. PELAKSANAAN KEGIATAN
 Deteksi hipertensi dengan memeriksa tekanan darah
 Deteksi kemungkinan kekurangan gizi dan obesitas dengan pemeriksaan tinggi
badan dan berat badan
 Deteksi kemungkinan diabetes mellitus dengan cek gula darah
 Deteksi dini kanker payudara dan kanker Rahim pada pengunjung wanita umur
15-30 tahun
Penyelenggaraan Posbindu PTM meliputi kegiatan:
a. Wawancara
Wawancara dilakukan untuk menelusuri factor resiko perilaku seperti : merokok,
konsumsi sayur dan buah, ktivitas fisik, konsumsi alcohol dan stress.
b. Pengukuran
Pengukuran dilakukan dengan mengukur berat badan, tinggi badan, indek
masa tubuh, lingkar perut dan Tensi darah.
c. Pemeriksaan
Pemeriksaan factor resiko PTM seperti gula darah sewaktu, kolesterol total,
trigliserida , pemeriksaan klinik panyudara, arus puncak repirasi, IVA test.
d. Tindak lanjut Dini
Berdasarkan hasil wawancara, pengukuran, dan pemeriksaan dilakukan
tindak lanjut dini berupa pembinaan secara terpadu dengan peningkatan
pengetahuan dan kemampuan klien tetang tata cara mengendalikan factor
resiko PTM melalui penyuluhan massa atau konseling.
e. Rujukan
Rujukan dilakukan dalam kerangka pelayanan kesehatan berkelanjutan dari
masyarakat hingga ke faslitas pelayanan kesehatan dasra termasuk rujuk balik
ke masyarkat untuk pemantauannya.

VI. SASARAN
Sasaran kegiatan PTM terdiri dari 3 kelompok yaitu:
1. Sasaran utama
Yang merupakan penerima langsung manfaat pelayanan yang diberikan yaitu
masyarakat yang beresiko dan masyarakat dengan Ptm berusia mulai dari 15 tahun ke
atas.
2. Sasaran antara
Merupakan sasaran individu atau kelompok masyarakat yang dapat berperan sebagai
agen pengubah terhadap factor resiko PTM, dan lingkungan yang lebih kondusif untuk
penerapan gaya hidup sehat. Sasaran tersebut adalah ; petugas kesehatan, tokoh
masyarakat, atau lainnya.
3. Sasaran penunjang
Merupakan sasaran individu/kelompok lembaga masyarakat/profesi ,lembaga
pendidikan dan lembaga pemerintah yang berperan memberi dukungan baik
 kebijakan,teknologi dan ilmu pengetahuan, material, dana untuk terlaksananya
posbindu PTM.

VII. JADWAL PELAKSANAAN

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Ags Sep Okt Nov Des

Pembentukan
Posbindu

Screening faktor
PTM

Pemeriksaan
Sadanis

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

a. Evaluasi jalannya kegiatan dilihat dari berapa jumlah Posbindu yang sudah terbentuk dari
6 desa wilayak kerja Puskesmas Sidorekso.

b. Masyarakat usia produktif telah melakukan pemeriksaan deteksi dini PTM

c. Posbindu yang terbentuk telah mendapatkan SK pembentukan

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Menilai kehadiran para anggotanya, kader dan undangan

b. Catatan pelaksanaanya kegiatan

c. Masalah yang dihadapi

d. Mencatat hasil penyelesaian masalah

e. Merupakan bagian dari system rujukan kesehatan nasional. Bila terdapat

peserta yang memiliki kriteria harus dirujuk.