Tanggal
No Nama Bayi Umur Jenis Kelamin Sebab Kematian Tempat Kematian Alamat Keterangan
Kematian
1
Tanggal
No Nama Anak Balita Umur Jenis Kelamin Sebab Kematian Tempat Kematian Alamat Keterangan
Kematian
1