BORANG PENDAFTARAN & KEBENARAN KELAS THEVARAM

A. Maklumat Peribadi

Bil Nama Peserta No.Surat Beranak / No.Mykid

B. Butiran Ibubapa / Penjaga

Bil Nama Bapa / Penjaga No.Mykad:

No. Telefon Bimbit Alamat :

Bil Nama Ibu No.Mykad:

No. Telefon Bimbit Alamat :

C. Sila Tandakan ( √ ) Di Setiap Ruangan Berikut:

(√ ) Perkara
C.1: Saya akan menghantar anak ke kelas ini kecuali jika terdapat masalah kesihatan /
pengangkutan dan masalah peribadi.
C.2: Segala persiapan dan perlaksanaan pengangkutan sepanjang kelas akan diuruskan
oleh pihak saya dan saya juga tidak akan menyalahkan pihak penganjur jika berlaku
sebarang masalah pengangkutan.
C.3: Saya akan memastikan bahawa anak jagaan saya menjaga sebarang barang atau
dokumen yang diedarkan / diberikan oleh pihak penganjur dengan baik.
C.4: Saya dan anak jagaan saya akan mematuhi peraturan-peraturan yang ditetapkan oleh
pihak pengajur setiap masa semasa perjalanaan kelas.
C.5: Saya juga menghantar anak saya ke kelas thevaram ini tanpa paksaan dari mana-mana
pihak.

Tandatangan Ibubapa / Penjaga: Tandatangan Penganjur:

Nama Penuh : Nama Penuh :

No. Kad Pengenalan : No. Kad Pengenalan :
Tarikh : Tarikh :