Kepada Yth.

Direktur RSUD Taman Sari

Di Jakarta

Hal : Permohonan Cuti Pegawai

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nandang Somanda

NIK : 10208119891205201608039

Jabatan : IPSRS

Mengajukan Permohonan Cuti :

Tanggal : 6,8, dan 9 April 2019

Tujuan : Keperluan keluarga di luar kota

Dimana saat cuti saya digantikan oleh :

Nama : Niko Yuga Ade Putra

NIK : 10208119920706201605037

Jabatan : IPSRS

Demikian Surat Permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Jakarta, 22 Maret 2019

Pengganti Berdinas, Hormat Saya,

( Niko Yuga Ade Putra ) ( Nandang Somanda )

NIK.10208119920706201605037 NIK. 10208119891205201608039

Mengetahui, Menyetujui,
Ka. Subbag Tata Usaha Kasatpel. Umum & Kepegawaian

( Sugeng Priwanto, S.Kep, Ners ) ( M. A. Fahrurrozi )

NIP. 197201251994031004 NIP. 10208119891216201605045
 Kepada Yth.

Direktur RSUD Taman Sari

Di Jakarta

Hal : Permohonan Cuti Pegawai

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ikbal Maulana

NIK : 10208119831022201605044

Jabatan : IPSRS

Mengajukan Permohonan Cuti :

Tanggal : 21, 22, dan 23 Oktober 2019

Tujuan : Keperluan keluarga di luar kota

Dimana saat cuti saya digantikan oleh :

Nama : Niko Yuga Ade Putra

NIK : 10208119920706201605037

Jabatan : IPSRS

Demikian Surat Permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Jakarta,16 September 2019

Pengganti Berdinas, Hormat Saya,

( Niko Yuga Ade Putra ) ( Ikbal Maulana )

NIK.10208119920706201605037 NIK. 10208119831022201605044

Mengetahui, Menyetujui,
Ka. Subbag Tata Usaha Kasatpel. Umum & Kepegawaian

( Sugeng Priwanto, S.Kep, Ners ) ( M. A. Fahrurrozi )

NIP. 197201251994031004 NIP. 10208119891216201605045