BERITA ACARA PEMERIKSAAN DAN PENERIMAAN BARANG

NOMOR : 121-1/VI/BOK-Puskesmas Sukaraja

Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Dua Bulan Juni Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dora Reflinda
NIP : 198404232017042009
Jabatan : Pengelola Barang Puskesmas
Berdasarkan surat pesanan Nomor : 027/121-1-PKM/VI/2019, pada tanggal 22 Juni 2019 telah
memeriksa dan menerima barang sebagai berikut :
Nama Barang : Stik Labolatorium
Jumlah : 10
Satuan : Pot
Jumlah Harga : Rp. 5.000.000
Yang di serahkan oleh Toko Obat Putra dalam keadaan baik dan cukup sesuai dengan jumlah
barang maupun jenis barang yang telah di pesan.
Demikian berita acara penerimaan barang ini dibuat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menyerahkan barang Sukaraja, 22 Juni 2019

Yang menerima

Dora Reflinda
NIP. 198404232017042009

Kepala Puskesmas Sukaraja

dr. Lydia Marturia KRMS, MSi

NIP. 197306102008012010