PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN 1
Jalan Raya Timur Km. 11 Telp. 08112634499
SRAGEN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN 1

NOMOR : ADMEN/II/SK-SBMCN1/02/2019/10

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN 1,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin kelangsungan pelayanan

kesehatan yang cepat dan tepat sesuai dengan arah dan
kebijakan Pukesmas diperlukan kesediaan tenaga setiap saat
oleh karena itu petugas yang berhalangan hadir harus
mendelegasikan wewenangnya kepada petugas lain sehingga
pelayanan kesehatan tetap berlangsung di UPTD Puskesmas
Sambungmacan 1;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya
kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Sambungmacan 1 sebagai
landasan pendelegasiaan wewenang kepada petugas lain;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
828/MENKES/SK/IX/2008 Tentang Petunjuk Teknis Standar
 Pelayanan Minimal Bidang kesehatan Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN :

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN 1

n
TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG.

KESATU : pendelegasiaan wewenang di laksanakan dengan mengisi format

pendelegasiaan wewenang dan memperhatikan kompetensi dan
kemampuan staf yang menerima wewenang tersebut.
KEDUA : Beberapa hal yang harus didelegasikan secara terdokumentasi dan
ketentuan proses pendelegasiaan wewenang adalah :
A. Kepala Puskesmas mendelegasikan wewenang kepada
pelaksana pelayanan kesehatan yaitu :
1. Semua perawat harus melakukan tugasnya sebagai
pelaksana keperawatan di pelayanan umum
2. Semua bidan harus melakukan tugasnya sebagai
pelaksana kebidanan di pelayanan kesehatan ibu, anak
dan KB
3. Semua Perawat dan Bidan harus siap melaksanakan
pelayanan di pustu, pos kesehatan dan PKD bila
penangungjawab pelayanan tersebut tidak bisa
melaksanakan tugas karena suatu kepentingan baik
dinas maupun keluarga.
4. Bila Kepala Puskesmas ada kepentingan dinas maupun
keluarga maka akan memberi wewenang kepada dokter
atau Tata Usaha sebagai penanggungjawab kegiatan.
5. Bila pelaksana kegiatan yang meninggalkan tugas dari
fungsional umum maka akan diganti oleh salah satu
perawat atau bidan atau fungsional umum sesuai
dengan kemampuan.

B. Tindakan Medis
Dengan Ketentuan :
1. Dilakukan oleh dokter/dokter gigi yang didelegasikan
kepada Perawat, Perawat gigi atau Bidan.
2. Jenis dan tata cara tindakan yang didelegasikan harus
terdokumentasi dengan jelas pada buku register/ status
rekam 38medik pasien berisi nama dan jenis tindakan,
 Waktu pelaksanaan, Jumlah dan interval serta catatan
lain yang dianggap perlu.
3. Hasil kegiatan harus dicatat dengan jelas mengenai
nama dan jenis tindakan, Waktu pelaksanaan, output
tindakan dan kemungkinanan yang terjadi setelah
tindakan.

C. Pelaksanaan UKM dan UKP

Dengan ketentuan
1. Dilakukan oleh pelaksana program yang sedang cuti atau
sakit.
2. Didelegasikan kepada petugas lain yang dianggap
mampu melaksanakan tugas tersebut dan telah disetujui
oleh petugas yang menerima wewenang.
3. Mencantumkan nama kegiatan yang didelegasikan dan
menjelaskan kepada penerima wewenang tentang tata
cara melaksanakan/proses kegiatan tersebut.
4. Penerima wewenang harus melaksanakan tugas yang
diberikan dengan sebaik-baiknya sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
D. Kegitan lain yang memerlukan pendelegasian wewenang.

KETIGA : Hal-hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini, akan

ditetapkan dikemudian bila dipandang perlu.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sambungmacan
pada tanggal : 06 Februari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SAMBUNGMACAN 1,

AKHMAD MUZANI