PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD PUSKESMAS MIRI
Jalan Kartini No 4 Miri, Telp. 08112957009
email: pusmiri@gmail.com, Kode Pos: 57276

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MIRI
NOMOR: 440.1/ADMEN/SK-004/103/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS MIRI,

Menimbang : a. bahwa agar pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan

perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten
dengan tata nilai, visi misi dan tujuan puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a.,
maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Miri tentang Pembentukan Tim Penilaian Kinerja
Puskesmas Puskesmas Miri;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
tempat praktik mandiri dokter dan tempat praktik mandiri
dokter gigi;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 9 Tahun 2006
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Publik Kabupaten
Sragen;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MIRI TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MIRI.
PERTAMA : Penetapkan Pembentukan Tim Penilaian Kinerja Puskesmas Miri
sebagaimana tercantum pada lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Surat Keputusan tentang Pembentukan Tim Penilaian Kinerja
Puskesmas dilaksanakan dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan dan kinerja Puskesmas Miri.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Miri
Pada tanggal : 24 Mei 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS MIRI,

AKHMAD MUZANI

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS MIRI
NOMOR : 440.1/ADMEN/SK-004/103/2017
TANGGAL : 24 Mei 2017
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS
 TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

1. dr. Akhmad Muzani : Ketua

2. Romadona Resesenngsih, AMd : Sekretaris
3. Vivien Ernawati, AMK : Anggota
4. Toto Supriyono, SKM : Anggota
5. Purwandani Muji K., AMK : Anggota

KEPALA UPTD PUSKESMAS MIRI,

AKHMAD MUZANI