PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No. 20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283) 671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WANASARI

NOMOR : 048 /SK/XI/2017

TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS WANASARI

KEPALA PUSKESMAS WANASARI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

Puskesmas perlu adanya penanggung jawab mutu;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a , maka dipandang perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Wanasari
tentang Tim Mutu Puskesmas Wanasari;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244) sebagaimana telah
diubah dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015
(Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58);
4. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
 2

Tahun 2014 Nomor 298);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016

tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
Nomor 400/11924 Tahun 2015 tentang Struktur
Organisasi Puskesmas di Kabupaten Brebes;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WANASARI

TENTANG TIM MUTU PUSKESMAS WANASARI.
KESATU : Susunan Tim Mutu, uraian tugas, tanggung jawab dan
wewenang Tim Mutu sebagaimana tercantum dalam
Lampiran keputusan ini yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Tim Mutu sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU
keputusan ini dalam menjalankan tugasnya bertanggung
jawab langsung kepada Kepala Puskesmas Wanasari.

KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat

pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada
anggaran Puskesmas Wanasari.

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Wanasari
Pada tanggal 02 November 2017

KEPALA PUSKESMAS WANASARI,

 3

ROFIQOH

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS WANASARI
NOMOR : 046 /SK/XI/2017
TENTANG
TIM MUTU PUSKESMAS
WANASARI

SUSUNAN TIM MUTU, URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN

WEWENANG TIM MUTU PUSKESMAS WANASARI

A. SUSUNAN TIM MUTU

1. Ketua : Sri Rokhyani, SKep
2. Sekretaris : Sidul Saputra, AMK
3. Keselamatan Pasien : dr. Lina Puji Astuti
3.1 Tim Mutu UKP
Koordinator : dr. Neni Triana
Anggota :1. Mualimah, AMKeb
2. Ana Marliana, AMG
3. Miftahudin, AMKG
4. Dwi Yulianingsih
3.2 Tim Mutu UKM
Koordinator : Ana Marliana, AMG
Anggota :1. Kusro Hafidah, Amd.Keb
2. Aslikha, AMKeb
3. Aliyah, Amd.Keb
4. A. Angga M, SKM

3.3 Tim Mutu ADMEN

Koordinator : Afifah, AMKeb
Anggota :1. Tarini, AMKeb
 4

2. Tuti Wismanawati, AMK

3. A. Jazuli, AMK
4. Ayu Nur M, AMd

B. URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

1. Ketua Tim Mutu

Uraian Tugas:
1) Merumuskan kebijakan mutu Puskesmas;
2) Mengkoordinir penyusunan manual mutu Puskesmas;
3) Mengkoordinir penyusunan rencana peningkatan mutu
Puskesmas;
4) Mensosialisasikan sistem manajemen mutu kepada
penanggung jawab upaya/program/pelayanan,
5) Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas;
6) Menyelenggarakan workshop dan diklat mutu di Puskesmas;
7) Melakukan monitoring pelaksanaan manajemen mutu;
8) Melakukan kajian hasil monitoring, melakukan analisa
masalah mutu berdasarkan hasil monitoring;
9) Menyusun rencana perbaikan mutu Puskesmas;
10) Mengkoordinir pengelolaan keluhan dan tanggapan masyarakat
terhadap mutu pelayanan Puskesmas;
11) Mengkoordinir kegiatan tim lain yang ada di Puskesmas;
12) Melakukan pertemuan tinjauan manajemen mutu;
13) Melaporkan pelaksanaan program mutu Puskesmas kepada
Kepala Puskesmas.

Tanggung jawab :

1) Memastikan bahwa persyaratan umum dalam pelaksanaan

Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan
dilaksanakan oleh seluruh karyawan;
 5

2) Memastikan proses yang diperlukan untuk sistem manajemen

mutu Puskesmas ditetapkan, diterapkan dan dipelihara;
3) Sebagai penghubung dengan pihak luar dalam masalah
yang berkaitan dengan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.

Wewenang :
1) Memastikan efektivitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu
sesuai persyaratan Akreditasi Puskesmas;
2) Memimpin Rapat Tinjauan Manajemen Mutu (RTM);
3) Melaporkan kepada Kepala Puskesmas tentang efektifitas
penerapan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dan
perbaikan yang diperlukannya.

2. Sekretaris Tim Mutu

Uraian Tugas :
1) Mengatur jadwal pelaksanaan sistem manajemen mutu,
2) Menyiapkan sosialisasi sistem manajemen mutu,
3) Menyiapkan pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen mutu,
4) Mendokumentasikan kegiatan sistem manajemen mutu,
5) Mendokumentasikan dokumen akreditasi dan rekaman
kegiatan,
6) Menyimpan dokumen dan rekaman pelaksanaan sistem
manajemen mutu

Tanggung jawab:
1) Bertanggung jawab dalam urusan surat menyurat kegiatan
manajemen mutu,
2) Mengendalikan dokumen dan rekaman kegiatan mutu.

Wewenang :
1) Menomori dokumen dan rekaman;
2) Menyetempel dokumen dan mendistribusikan dokumen;
3) Menarik dokumen yang tidak berlaku lagi/kadaluwarsa;
4) Menyimpan arsip kegiatan manajemen mutu.
 6

3. Koordinator UKP, UKM dan ADMEN/Ka TU

Uraian Tugas :
1) Menyusun 　 rencana 　 manajemen 　 mutu 　 sesuai 　 sasaran
mutu Kinerja,
2) Melaksanakan rencana manajemen mutu sesuai dengan
batas waktu yang direncanakan
3) Melakukan monitoring terhadap pelaksanaan kegiatan yang
dilakukan pelaksana kegiatan yang ada dibawahnya agar sistem
manajemen mutu terjaga,
4) Membuat kajian hasil monitoring,
5) Menyusun rencana perbaikan mutu,
6) Mengusulkan rencana perbaikan mutu yang telah disusun
kepada Ketua Tim Mutu

Tanggung jawab :
1) Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan
sistem yang berada di bawah tanggung jawabnya.
2) Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis
proses yang terkait dengan unit masing-masing.

Wewenang:
1) Melakukan tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan
serta melakukan perbaikan terus menerus;
2) Menegur pelaksana pelayanan yang tidak mematuhi standar
mutu.

Ditetapkan di Wanasari
Pada tanggal 02 November 2017

KEPALA PUSKESMAS WANASARI,

7

ROFIQOH