KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE

Nomor : SK / A / III / 33 / 04 / 2017

TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU
UPT PUSKESMAS WAIPARE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS WAIPARE,

Menimbang : a. bahwa untuk mengelola mutu pelayanan dan kinerja perlu adanya
koordinasi dan monitoring;
b. bahwa untuk mendukung serta meningkatkan mutu pelayanan di
puskesmas maka diperlukan pembentukan Tim manajemen mutu;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas, ditetapkan
Tim Manajemen Mutu dengan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Waipare;

Mengingat : 1. Undang-undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik;

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;

5. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi, Direktorat Jendral Bina

Upaya Kesehatan Tahun 2015;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS WAIPARE

Kesatu : TIM Manajemen Mutu sebagaimana tercantum dalam lampiran

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : TIM manajemen mutu memiliki kejelasan tugas, wewenang dan

tanggung jawab seperti pada lampiran
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Waipare
Pada Tanggal : 24 juli 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE,

SOFIA YASINTHA
 Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
WAIPARE
Nomor : SK / A / III / 33 / 04 / 2017
Tanggal :

TIM MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS WAIPARE

NO NAMA JABATAN
Dr. Maria Dolorosa Ketua Tim Mutu
Fransiska Q. Q. Lorenz Mutu ADMEN
Elisabet Puspa Mulyanti Mutu UKM
Drg. Rinonchy B. D’Thresy Mutu UKP
Rahmany Usman Audit Internal

Plh.KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE,

FRANSISKA Q.Q.LORENZ
 Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS WAIPARE
Nomor : SK / A / III / 33 / 04 / 2017
Tanggal : 18 April 2017

URAIAN TUGAS

I. Ketua Tim Mutu Puskesmas / wakil manajemen mutu,

1 Tanggung jawab :
a. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Waipare.
b. Memastikan bahwa persyaratan umum dalam pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas Waipare dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh karyawan.
2 Wewenang:
a. Memberikan saran, masukan dan arahan terkait dengan upaya perbaikan Sistem
Manajemen Mutu termasuk program Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien
b. Meminta dilakukannya pertemuan di luar pertemuan terjadwal yang telah disepakati
dalam rangka bertujuan memastikan dan mencari solusi perbaikan mutu bilamana
dipandang perlu.
3. Tugas
a. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
b. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
c. Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas Waipare.
d. Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu.
e. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit.
4. Tugas Tambahan
a. Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

II. Sekretaris :
1. Membuat jadwal pertemuan
2. Membuat undangan pertemuan
3. Menginventarisasi usulan dari tim unit pelayanan
4. Mendokumentasikan hasil kegiatan
3. Uraian Tugas Auditor Internal
1. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik, objektif dan
terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan
pengaturan
2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Waipare atas hasil audit internalnya untuk
menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan
pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum

3. Tugas
a. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas meliputi : pembagian audit dan auditor,
jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana
untuk melaksanakan audit internal
b. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit yang ada di Puskesmas meliput :
mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memerriksa
daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai audit, memeriksa
survei, mencari informasi dari sumber luar, menganalisa data dan informasi, dan
menyimpulkan hasil temuan.
c. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/wakil manajemen
d. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.

4. Tugas Tambahan
a. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas Waipare

KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE

SOFIA YASINTHA
 KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE
Nomor : SK / A / III / 33 / 04 / 2017

TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU
UPT PUSKESMAS WAIPARE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS WAIPARE,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung dan meningkatkan pelayanan di puskesmas

maka diperlukan pembentukan Tim manajemen mutu;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas, ditetapkan Tim
Manajemen Mutu dengan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Waipare;

Mengingat : 1. Undang-undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik;

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;

5. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi, Direktorat Jendral Bina

Upaya Kesehatan Tahun 2015;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS WAIPARE

Kesatu : TIM Manajemen Mutu sebagaimana tercantum dalam lampiran

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

Kedua : TIM manajemen mutu memiliki kejelasan tugas, wewenang dan

tanggung jawab seperti pada lampiran

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan.
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Waipare
Pada Tanggal : 18 April 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE,

SOFIA YASINTHA
Tim Mutu Administrasi dan Manajemen
Ketua : Rahmany Usman,SKM
Anggota : 1. Daniel Deni Doing
2. Anastasia Barek Sabon Dacosta A.Md.Keb
3. Eusabia Liansiani Ledor A.Md Keb

PENANGGUNG JAWAB : Sofia Yasintha, S.Psi

KETUA : Adriani Paula Yohanes, A.Md.Keb
SEKRETARIS : Laurensius Nong Obet,S.Kep,Ns

1. AUDIT INTERNAL
Ketua : Rahmany Usman, SKM ( Koordinator )

2. TIM KELUHAN PELANGGAN DAN SURVEY KEPUASAN

Ketua : Daniel Deni Doing, A.Md.Kep (Koordinator)

3. TIM MANAJEMEN RISIKO DAN KESELAMATAN PASIEN

Ketua : Adriani Paula Yohanes, A.Md. Keb ( Koordinator )

KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE

SOFIA YASINTHA
 Lampiran II : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS WAIPARE
Nomor : SK / A / III / 33 / 04 / 2017
Tanggal : 18 April 2017

URAIAN TUGAS

1. Ketua Tim Mutu Puskesmas / wakil manajemen mutu,

1.1 Tanggung jawab :
c. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Waipare.
d. Memastikan bahwa persyaratan umum dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas Waipare dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh karyawan.
1.2 Wewenang:
c. Memberikan saran, masukan dan arahan terkait dengan upaya perbaikan Sistem Manajemen
Mutu termasuk program Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien
d. Meminta dilakukannya pertemuan di luar pertemuan terjadwal yang telah disepakati dalam
rangka bertujuan memastikan dan mencari solusi perbaikan mutu bilamana dipandang perlu.
1.3 Tugas
a. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
b. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
c. Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala Puskesmas Waipare.
d. Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam sistem manajemen
mutu.
e. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit.
1.4 Tugas Tambahan
a. Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan

2. Sekretaris :
5. Membuat jadwal pertemuan
6. Membuat undangan pertemuan
7. Menginventarisasi usulan dari tim unit pelayanan
8. Mendokumentasikan hasil kegiatan
3. Uraian Tugas Auditor Internal
3.1 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik, objektif dan
terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan
pengaturan
3.2 Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Waipare atas hasil audit internalnya untuk
menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan
pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum

3.3 Tugas
e. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas meliputi : pembagian audit dan auditor,
jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana
untuk melaksanakan audit internal
f. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit yang ada di Puskesmas meliput :
mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memerriksa
daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai audit, memeriksa
survei, mencari informasi dari sumber luar, menganalisa data dan informasi, dan
menyimpulkan hasil temuan.
g. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua tim akreditasi/wakil manajemen
h. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.

3.4 Tugas Tambahan

a. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas Waipare

4. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan

4.1 Wewenang
a. Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab sebagai surveyor
di Puskesmas Waipare
4.2 Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas Waipare atas pelaksanaan dan
hasil survey yang telah dilakukannya
4.3 Tugas
a. Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas
b. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
c. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada ketua tim akreditasi.
d. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya
5. Uraian Tugas Tim Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien
5.1 Meninjau daftar risiko Puskesmas dan memberi rekomendasi untuk menurunkan skor risiko.
5.2 Meninjau risiko-risiko ekstrim, tindakan, pengendalian dan menyoroti area-area utama kepada
masing-masing unit kerja terkait.
5.3 Membuat dan meninjau strategi dan kebijakan manajemen risiko
5.4 Penyediaan pelatihan penilaian risiko
5.5 Memantau daftar risiko per unit kerja untuk setiap perubahan bagian yang tidak lengkap, dengan
perhatian pada tingkat risiko dan jadwal waktu.
5.6 Memberi saran kepada penilai risiko, Penanggung jawab unit Kerja dan piha eksekutif perihal
manajemen risiko.
5.7 Memelihara dan membina daftar penilai risiko yang aktif
5.8 Menanggapi permintaan audit internal dan eksternal berkaitan dengan manajemen risiko
5.9 Menanggapi permintaan pihak eksternal untuk informasi berkaitan proses risiko.

KEPALA UPT PUSKESMAS WAIPARE

SOFIA YASINTHA