PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAAS

Jl. Raya Raas Kecamatan Raas Telp.082335496902

Email : pkm.raas@gmail.com

SUMENEP Kodepos 69485

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAAS

KEC. RAAS KAB. SUMENEP

NOMOR : 440/ /435.102.127/2017

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDIDITASI PUSKESMAS RAAS

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, puskesmas wajib

melakukan proses akreditasi.
b. Bahwa sehubungan dengan butir tersebut diatas perlu membentuk tim
akreditasi Puskesmas Raas yang ditetapkan dengan keputusan Kepala
Puskesmas Raas

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Standart Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya Kesehatan
Dasar, Direktorat Bina Jendral Upaya Kesehatan, Kementrian
Kesehatan RI Tahun 2014
4. Pedoman Penyusunan Dokumentasi Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama, Direktorat Bina Jendral Upaya Kesehatan,
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2015

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Membentuk Tim Akreditasi pada Puskesmas Raas Kabupaten

Sumenep dengan semua keanggotaan sebagaimana tercantum dalam
LAMPIRAN I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
Kedua : Tugas tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU tercantum dalam
LAMPIRAN II yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan
ini.
Ketiga : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam Diktum
KEDUA,tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU bertanggung
jawab kepada Kepala Puskesmas Raas.
Keempat : Bahwa hal hal yang berkaitan dengan kegiatan. Sumber dana
dibebankan pada Anggaran Puskesmas Raas Tahun 2017.
Kelima : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.
 LAMPIRAN I

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAAS

NOMER : 440/ / 435.102.127/2017

TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDIDITASI

PUSKESMAS RAAS

Ditetapkan di : Raas

Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS RAAS

H.HERMANTO, S.Kep

NIP: 19690717 199003 1 007

Tembusan Disampaikan Kepada :

1. Dinas Kesehatan Kab. Sumenep

2. Tim Akreditasi
3. Arsip
 TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAAS

Penanggung jawab : H.HERMANTO. S,Kep

Ketua : Hj.Suyatik,S.ST
Sekertaris : Retno Joni HA,Amd.Kep

POKJA I (Penyelenggaraan Management Puskesmas)

Ketua : H.HASBULLAH S,Kep

Sekertaris :
Anggota : BAB I : 1. Zainullah. S.Kep.,Ners
2.
BAB II : 1.
2.
BAB III : 1.
2.

POKJA II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat)

Ketua :
Sekertaris :
Anggota : BAB IV : 1.
2.
BAB V : 1.
2.
BAB VI : 1.
2.

POKJA III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan)

Ketua : Dr.
Sekertaris :
Anggota : BAB VII : 1.
2.
BAB VIII : 1.
2.
BAB IX : 1.
2.
 TUGAS TIM AKREDITASI PUSKESMAS RAAS

TUGAS POKOK

Tugas Pokok Akreditasi Puskesmas adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi

peningkatan mutu Puskesmas Legung melalui proses akreditasi puskesmas.

Proses akreditasi puskesmas murapakan rangkaian aktifitas terpadu untuk meningkatkan mutu
puskesmas berdasarkan standart akreditasi yang berlaku. Proses dimaksud meliputi desimenasi/
sosialisasi, branstoring/ pendahuluan/ penusunan dokumen, sosialisasi dokumentasi, penerapan
standart akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standart dokumen, dan lain lain yang diperlukan
untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen dokumen yang perlu dipersiapkan di puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut

- Penyelenggaraan Management Puskesmas :

1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Rencana lima tahunan puskesmas
3. Pedoman / manual mutu
4. Pedoman / panduan teknis yang berkaitan dengan management
5. Standart prosedur operasional (SPO)
6. Perencanaan tingkat puskesmas (PTP) rencana usulan kegiatan (RUK) dan rencana
rencana pelaksanaan kegiatan (RPK)
7. Kerangka acuan kegiatan

- Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat :

1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Pedoman untuk masing masing upaya kesehatan masyarakat
3. Standart prosedur operasional (SPO)
4. Rencana tahunan untuk masing masing UKM
5. Kerangka acuan kegiatan untuk tiap tiap UKM

- Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan

1. Kebijakan tentang pelayanan klinis
2. SPO (Standart prosedur operasional)
3. Pedoman pelayanan klinis
4. Kerangka acuan yang terkait dengan program/ kegiatan pelayanan klinis dan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien.
URAIAN TUGAS

KETUA : Mengkoordinasikan tugas tim akreditasi dalam melaksanakan proese

akresitasi puskesmas
SEKERTARIS : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumenyang dibutuhkan
dalam melaksanakan proses akreditasi puskesmas

POKJA I

KETUA : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka proses akreditasi pada bagian

penyelenggaraan management puskesmas
SEKERTARIS : Menyiapkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan serta
mengerjakan dokumen master BAB I,II dan III
ANGGOTA : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standart akreditasi
puskesmas pada :
BAB I Penyelenggaraan, pelayan puskesmas (PPP)
BAB II Kepemimpinan dan management puskesmas (KMP)
BAB III Peningkatan mutu puskesmas

POKJA II

KETUA : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka proses akreditasi pada bagian

kesehatan masyarakat puskesmas
SEKERTARIS : Menyiapkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan serta
mengerjakan dokumen master BAB IV,V dan VI
ANGGOTA : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standart akreditasi
puskesmas pada :
BAB IV Upaya kesehatan masyarakat yang berorientasi sasaran
(UKMBS)
BAB V Kepemimpinan dan management upaya kesehatan
masyarakat (KMUKM)
BAB VI Sasaran kerja MDG’S (SKM)

POKJA III

KETUA : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka prose akreditasi pada bagian

pelayanan klinis perorangan
SEKERTARIS : Menyiapkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan serta
mengerjakan dokumen master BAB VII,VIII dan IX
ANGGOTA : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standart akreditasi
puskesmas pada :
BAB VII Layanan klinis yang berorientasi pasien (LKBP)
BAB VIII Management penunjang layanan klinis (MPLK)
BAB IX Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
(PMKP)