Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 7.10.1.EP 4 Bukti Umpan Balik

    Diunggah oleh

    SUSANTI
    68 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi format bukti umpan balik rujukan pasien dari Puskesmas Margoyoso ke dokter yang menerima rujukan. Terdapat kolom untuk mengisi identitas pasien, diagnosis, terapi, serta catatan untuk kontrol lanjutan dan konsultasi selanjutnya. Lembar ini dikembalikan ke puskesmas setelah konsultasi selesai.

    Deskripsi Asli:

    ssss

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi format bukti umpan balik rujukan pasien dari Puskesmas Margoyoso ke dokter yang menerima rujukan. Terdapat kolom untuk mengisi identitas pasien, diagnosis, terapi, serta catatan untuk kontrol lanjutan dan konsultasi selanjutnya. Lembar ini dikembalikan ke puskesmas setelah konsultasi selesai.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    68 tayangan1 halaman

    7.10.1.EP 4 Bukti Umpan Balik

    Diunggah oleh

    SUSANTI
    Dokumen ini berisi format bukti umpan balik rujukan pasien dari Puskesmas Margoyoso ke dokter yang menerima rujukan. Terdapat kolom untuk mengisi identitas pasien, diagnosis, terapi, serta catatan untuk kontrol lanjutan dan konsultasi selanjutnya. Lembar ini dikembalikan ke puskesmas setelah konsultasi selesai.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS MARGOYOSO
    Jl. Kesehatan No.1 Margoyoso Kec.Sumberejo Kab. Tanggamus
    No.Telp/HP : 082183611950 E.mail : Pkmmargoyoso@gmail.com Kode Pos 35662

    BUKTI UMPAN BALIK RUJUKAN

    Keterangan ( diisi oleh konsulen atau dokter yang menerima rujukan )

    Nama penderita :...........................................................................

    Umur :...........................................................................

    Nama suami :...........................................................................

    Alamat :...........................................................................

    Pekerjaan :...........................................................................

    Diagnosis :...........................................................................

    Therapi :...........................................................................

    ............................................................................

    ............................................................................

    Dokter yang menerima rujukan

    (........................................)

    1. Perlu kontrol kembali :..........................................


    2. Perlu konsultasi ahli lain :..........................................
    3. Konsultasi selesai :..........................................

    Lembar ini dikembalikan kepada pengirim setiap kali selesai konsul tasi

    Anda mungkin juga menyukai