PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONE-BONE
Jalan Andi Djemma No.32, No.Telepon 085298283117, Email : Puskesmasbonebone14@gmail.com Kode Pos 92966

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE

NOMOR 43 TAHUN 2023

TENTANG

TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPT PUSKESMAS BONE-BONE TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu layanan

kesehatan, menerapkan dan memelihara sistem mutu,
perbaikan mutu diupayakan, dievaluasi dan
dikomunikasikan serta didukung oleh tim yang
berfungsi dengan baik;
b. bahwa upaya peningkatan mutu akan dapat terlaksana
jika ada yang bertanggungjawab serta membentuk tim
yang melibatkan semua pihak yang terkait;
c. bahwa agar tim peningkatan mutu dapat berjalan
dengan baik perlu adanya uraian tugas dan program
kerja yang jelas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, b, dan c perlu menetapkan Tim
Manajemen Mutu UPT Puskesmas Bone-bone;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik (Lembara Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
 1335);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
68);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 308,
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pencegahan dan pengendalian Infeksi (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 857).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE

TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS
BONE-BONE.
Kesatu : Membentuk Tim Manajemen Mutu UPT Puskesmas Bone-
bone sebagaimana tercantum dalam surat keputusan ini.
Kedua : Struktur Organisasi Tim Manajemen Mutu UPT Puskesmas
Bone-bone sebagaimana tercantum dalam lampiran I
keputusan ini.
Ketiga : Tim Manajemen Mutu UPT Puskesmas Bone-bone bekerja
sesuai uraian tugas sebagaimana tercantum dalam
lampiran II keputusan ini
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bone-bone
Pada tanggal : 06 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,

MUHARRAM
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bone-bone
Nomor : 43 TAHUN 2023
Tanggal : 06 Januari 2023
Tentang : TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN
MUTU UPT PUSKESMAS BONE-BONE
TAHUN 2023

URAIAN TUGAS
TIM MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS BONE-BONE

Struktur Tim Manajemen Mutu

Pembina Tim Mutu : Muharram, S.Kep
Penanggungjawab Mutu : drg. Nasriaty Azis
Sekretaris Tim Mutu : Dwi Astutik
Koordinator Pencegahan dan Pengendalian Infeksi : Ratmiana
Koordinator Keselamatan Pasien : dr. Sarah, M.Kes
Koordinator Manajemen Risiko : Dwi Novianti, S.Farm,Apt
Koordinator Keselamatan dan Kesehatan Kerja : Tatik Yuharni, SKM
Koordinator Audit Internal : Siti Nurimamah, S.Kep, Ns
Koordinator Mutu Admen : Mayasari, S.ST
Koordinator Mutu UKM :Nirwana Ulandari, S.Kep.Ns
Koordinator Mutu UKP : Erni Idayanti, S.Kep, Ns

Uraian Tugas Tim Mutu

A. Pembina Manajemen Mutu :

1. Memastikan proses yang diperlukan untuk manajemen mutu ditetapkan,
diimplementasikan dan dipelihara.
2. Menjadi penghubung dengan pihak luar dalam masalah yang berkaitan
dengan mutu Puskesmas.
B. Penanggung Jawab Mutu :
1. Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu
2. Menyusun program Kerja
3. Menyusun Manual Mutu
4. Melaksanakan koordinasi pemilihan prioritas program
5. Melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen
6. Melakukan kompilasi data dan informasi mutu pelayanan
7. Memfasilitasi penyusunan profil indikator mutu
 8. Melakukan analisis capaian, validasi,dan pelaporan data indikator
prioritas puskesmas, serta indikator seluruh unit
9. Memberikan masukan dan pertimbangan terkait aspek mutu pelayanan
di puskesmas
10. Mengusulkan pelatihan peningkatan mutu layanan dan manajemen data
11. Mendukung implementasi budaya mutu puskesmas
12. Melakukan pengkajian standar mutu pelayanan

C. Sekretaris Mutu :
1. Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu
2. Membantu penanggung jawab mutu dalam berkoordinasi dengan tim
terkait
3. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan
mutu dan kinerja Puskesmas

D. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi :

1. Melakukan koordinasi dengan pimpinan Puskesmas mengenai kebijakan
PPI yang diterapkan.
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI Puskesmas.
3. Menyusun SOP PPI.
4. Menyusun panduan dan program PPI
5. Mengusulkan pelatihan PPI
6. Melakukan motivasi,edukasi, konsultasi dan pemantauan dan penilaian
tentang program PPI
7. Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan pelaksanaan PPI di
puskesmas
8. Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan.

E. Tim Keselamatan Pasien :

1. Menyusun kebijakan di bidang Keselamatan Pasien untuk ditetapkan
oleh pimpinan Puskesmas.
2. Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait dengan keselamatan
pasien
3. Menyusun sasaran Keselamatan Pasien.
4. Melakukan pengukuran sasaran Keselamatan Pasien.
5. Melakukan motivasi, edukasi,konsultasi, pemantauan dan penilaian
tentang penerapan program Keselamatan pasien di Puskesmas.
6. Menyusun laporan secara berkala baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggung jawaban pelaksanaan kegiatan.
7. Melakukan pencatatan,pelaporan insiden dan analisis insiden.
8. Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien
9. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan dalam rangka
pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien.
F. Tim Manajemen Risiko :
1. Menyusun pedoman dan atau program kerja manajemen risiko
puskesmas
2. Melakukan identifikasi risiko dalam semua upaya puskesmas
3. Membuat daftar risiko puskesmas
4. Melakukan analisis dan penilaian risiko
5. Melakukan pengendalian risiko
6. Melakukan evaluasi atau kaji ulang risiko secara berkala
7. Melaksanakan pemantauan
8. Memberikan pertimbangan mengenai pelaksanaan K3

G. Tim K3
1. Menyusun kebijakan di bidang Keselamatan Pasien untuk ditetapkan
oleh pimpinan Puskesmas.
2. Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait dengan keselamatan
pasien
3. Menyusun sasaran Keselamatan Pasien.
4. Melakukan pengukuran sasaran Keselamatan Pasien.
5. Melakukan motivasi, edukasi,konsultasi, pemantauan dan penilaian
tentang penerapan program Keselamatan pasien di Puskesmas.
6. Menyusun laporan secara berkala baik lisan maupun tertulis
sebagaipertanggung jawaban pelaksanaan kegiatan.
7. Melakukan pencatatan,pelaporan insiden dan analisis insiden.
8. Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien
9. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan dalamrangka
pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien.

H. Tim Audit Internal :

1. Menyusun program kerja audit internal
2. Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas secara berkala.
3. Melakukan audit internal secara berkala.
4. Melaporkan temuan audit kepada penanggung jawab mutu.
5. Membuat laporan pelaksanaan audit internal

I. Tim Mutu ADMEN :

1. Menyusun indikator ADMEN
2. Melaksanakan pengukuran indikator mutu ADMEN di puskesmas.
3. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu layanan klinis dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan kepada ketua
tim.

J. Tim Mutu UKP:

1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di puskesmas.
 2. Menyusun indikator peningkatan mutu layanan klinis di puskesmas.
3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis di
puskesmas dengan unit terkait di puskesmas.
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu layanan klinis di puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu layanan klinis dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan kepada
ketua tim.
6. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.
7. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

K. TimMutu UKM :
1.Menyusun indikator UKM
2.Melaksanakan pengukuran indikator mutu UKM di puskesmas.
3.Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu UKM dan menyampaikan saran dan pertimbangan
sebagai bahan dalam pengambilan keputusan kepada ketua tim.
4. Menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.

KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE

MUHARRAM