PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KARANG BARU
Jln. Medan – Banda Aceh Desa Pahlawan Kec. Karang Baru Kode Pos 24476
Email : puskesmaskarangbaru@acehtamiangkab.go.id
HOT LINE SMS : 08126317369

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG BARU

NOMOR : 011 / II TAHUN 2017

TENTANG
TIM PENILAI KINERJA

DENGAN NAMA RAHMAT ALLAH SWT

KEPALA PUSKESMAS KARANG BARU,

Menimbang : a bahwa untuk mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan

. dan mutu kegiatan serta manajemen Puskesmas pada akhir kegiatan

b. bahwa untuk mengetahui perbandingan tingkat kinerja Puskesmas di

setiap tahun;

c. bahwa dalam rangka Penilaian Kinerja Puskesmas maka perlu

dipersiapkan dengan sebaik-baiknya;

d. bahwa agar Penilaian Kinerja Puskesmas memperoleh hasil yang

maksimal maka perlu ditetapkan Tim Penilai Kinerja Puskesmas melalui
surat keputusan;

Mengingat : 1. Undang-undang No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 1994 tentang Jabatan Fungsional

Pegawai Negeri Sipil sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 40 Tahun 2010;

6. Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999 tentang Rumpun Jabatan

Fungsional Pegawai Negeri Sipil;

7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;

10 Peraturan Bupati Aceh Tamiang no. 5 Tahun 2015 Tentang

Pembentukan susunan organisasi dan tata kerja Puskesmas.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS KARANG

BARU KABUPATEN ACEH TAMIANG TENTANG TIM PENILAI
KINERJA.

KEDUA : Susunan Tim Penilai Kinerja Puskesmas Puskesmas Karang Baru

Kabupaten Aceh Tamiang sebagaimana tertera pada lampiran keputusan
ini;

KETIGA Menugaskan kepada nama-nama yang tersebut dalam lampiran Kepu-

tusan ini untuk menyiapkan, menyusun dan melaksanakan Penilaian
Kinerja Puskesmas Karang Baru Kabupaten Aceh Tamiang;

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan pada keputusan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Karang Baru

Pada Tanggal : 03 April 2017

Kepala Puskesmas Karang Baru,

Irwanudin, SKM
NIP. 19690206 199203 1 003
 Lampiran 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG BARU
KABUPATEN ACEH TAMIANG

NOMOR : 011 / II TAHUN 2017

TANGGAL : 03 April 2017 M
06 Rajab 1438 H

SUSUNAN TIM PENILAI KINERJA

DI PUSKESMAS KARANG BARU KABUPATEN ACEH TAMIANG

Jabatan Dalam
No. Nama Jabatan Dalam Tim
Instansi

1. Irwanudin, SKM Kepala Puskesmas Penanggungjawab

Penilai Kinerja Mutu dan

2. Sari Indah Fihtriany SA, SKM Ka. Sub Bag. TU
Manajemen

3. dr. Maryan Suhadi, M.Kes Dokter umum Penilai Kinerja Kegiatan UKP

4. dr. Zuheini, M.kes Dokter umum Penilai Kinerja Kegiatan UKM

Ditetapkan : Karang Baru

Pada Tanggal : 03 Rajab 2017

Kepala Puskesmas Karang Baru,

Irwanudin, SKM
NIP. 19690206 199203 1 003