TUGAS KASUS BATU GINJAL

NAMA : KARINA AULIA HASMI T

KELAS: SEMESTER VI GIZI BINAWAN

A. Assessmen
1. Riwayat Kilen

a. Pasien : Laki-laki
b. Umur : 49 tahun
c. Riwayat medis : Batu ginjal tapi belum pernah dioperasi
d. Diagnosisi Dokter : Tanggal colic ureter destra
2. Riwayat terkait Gizi dan Makanan
a. Kebiasaan makan nasi 2x sehari sebanyak 2 centong
b. Pasien sangat menyukai makanan laut berupa ikan laut digoreng 2x/hari,
cumi-cumi 15 buah 4x/bulan, udang 18 buah 6x/bulan, kerang hijau ¼ kg
6x/bulan, kerang putih 15 buah 6x/bulan.
c. Lauk hewani ayam 5x/minggu dan telur 1x/minggu
d. Pasien sangat suka cemilan tahu goreng yaitu 3-5 potong besar 5x/minggu
e. Selalu menyediakan tempe goreng 2 potong dalam setiap kali makan
(2x/hari).
f. Pasien menyukai sayuran berkuah bening dan urap sayuran, selalu
mengonsumsi sayuran dalam tiap kali makan (2x/hari).
g. Terkadang bila tidak ada sayur, pasien hanya makan nasi dengan tahu
goreng dan sambal.
h. Pasien menyukai buah apapun, asupan buah 2x/hari yang paling sering
kelengkeng dan anggur hingga 15 buah/hari, jeruk 2 buah.
i. Pasien menyukai cemilan berupa kripik singkong 1 piring kecil, 1x/hari. Tidak
menyukai teh karena pasien sudah mengetahui bahwa teh dibatasi untuk
penderita batu ginjal.
j. Pasien mempunyai kebiasaan mengonsumsi jamu-jamuan yang dibuat
sendiri yaitu air rebusan kumis kucing, kiji beling, dan remujung 5 gelas
dalam sehari semalam.
k. Hasil FFQ kebiasaan makan ini didapatkan asupan
I. Total energi 2266,62 kkal
II. Lemak 69,1 gram
III. Protein 102,52 gram
IV. Karbohidrat 191,28 gram.
l. Data Cata recall 24 jam pada hari pertama masuk rumah sakit (MRS):
I. Total energi 973,6 kkal
II. Lemak 41,2 gram
III. Protein 37,9 gram
IV. Karbohidrat 111,7 gram
V. Serat 3,9 gram

j. Asupan satu hari sebelum intervensi :

I. Total energi 1765 kkal
II. Lemak 37,5 gram
III. Protein 63,9 gram
IV. Karbohidrat 286,1 gram
V. Serat 9,5 gram

3. Antropometri
 a. BB : 65 kg
b. TB : 171 cm
c. IMT : 22. 3 kg/m2 (Normal)
d. BBI : 64 kg
4. Biokimia

a. Hb = 13,8 gr/dl h. Kolesterol total 214 mg/dl

b. Eritrosit 4,75 jt/Ul (Tinggi)
c. Hematokrit 41,1% i. HDL kolesterol 48 mg/dl
d. Trombosit 466 103/mm3 j. LDL kolesterol 148,8 mg/dl
e. Limfosit 23,4 103/mm3 k. Trigliserida 86 mg/dl
f. Ureum 61,1 mg/dl (Tinggi) l. Asam urat 8,7 mg/dl
g. Creatinin 2,1 mg/dl (Tinggi) (Tinggi)
 5. Penilaian Fisik Fokus Gizi
a. Tekandan darah pasien 130/90
b. Nadi 76x/menit
c. Suhu 36oC, RR 24x/menit
d. Pasien merasakan gatal disekitar leher terutama jika sedang berkeringat.
e. Keluhan perut nyeri sebelah kanan bawah dan kecing berdarah (hematuri),
mual dan tidak nafsu makan karena nyeri perut
6. Standar Pembanding (Perhitungan Kebutuhan)
a. Kebutuhan Kalori = (10 x 65) + (171 x 6.25) – (5 x 49) + 5
= 1478 kkal x 1.3
= 1900 kkal
b. Protein = 57g
c. Lemak = 48.5 g
d. Karbohidrat = 308 g

H-1 INTERVENSI 24 jam Recall FFQ

ENERGI 92% 51% 119%(LEBIH)
PROTEIN 112% (LEBIH) 66 % 179%(LEBIH)
LEMAK 78% 85% 102%(LEBIH)
KARBO 92% 36% 62%
SERAT 38%(KURANG) 15%(KURANG) -

B. Diagonisis Gizi
1. NI-5.8.5 : Rendahnya intake serat dari anjuran berkaitan dengan kurangnya
ketersediaan makanan tinggi serat dan kurangnya pengetahuan akan serat
ditandai hanya makan sayur 2x/hari dan buah 2x/hari, asupan serat 38% dari
kebutuhan
2. NI-5.6.2 : Kelebihan intake protein hewani dari anjuran berkaitan dengan
kurangnya pengetahuan mengenai gizi dan makanan ditandai hasil FFQ protein
intake 179%, H-1 Intervensi 112%, kadar asam urat 8.7mg kolesterol 214mg

C. Intervensi Gizi
1. Tujuan :
a. Mencegah atau memperlambat terbentuknya kembali batu ginjal
b. Meningkatkan ekskresi garam dalam urin dengan cara mengencerkan urin
melalui peningkatan asupan cairan
c. Memberikan diet sesuai dengan komponen utama batu ginjal
2. Syarat diet
a. Energi sesuai kebutuhan
b. Protein 10-15%
c. Lemak 20-25%
d. Cairan 2.5-3 liter/hari
e. Natrium sedang 5g garam dapur
f. Tinggi serat tidak larut air

3. Preskripsi Diet :
a. Diberikan Diet Rendah Oksalat
Energi = 1900kkal
 Protein = 57 g
Lemak = 48g
Karbo = 308 g
Cairan = 40 cc x 65 kg = 2.6 L/hari
Serat = 25 g/hari
b. Bentuk makan : Lunak
c. Rute Pemberian Makan : Per Oral
d. Diberikan 3x makan besar dan 2x selingan
e. Diberikan edukasi gizi

D. Monitoring
1. Asupan makanan dan daya terima makanan ; pilihan makanan tinggi seraat tidak
larut, rendah lemak, dan tinggi cairan, asupan protein dan serat
2. Biokimia : Hasil lab asam urat, kolesterol