RUJUKAN MASALAH

No.Dokumen : 440 /.../ SOP / 435.102.110 / 2017

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :1
Kepala Puskesmas
Puskesmas Lenteng Lenteng
Dr.Edi Kurnianto
NIP.19820223 201101 1 007
1. Pengertian Rujukan ke Dinas Kesehatan atau pihak lain yang berkompeten jika Puskesmas
tidak dapat menyelesaikan masalah hasil rekomendasi audit internal.
2. Tujuan Untuk perbaikan sebagai tindak lanjut hasil audit internal, agar mutu dan
kinerja bisa mencapai tujuan yang ditetapkan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Lenteng Nomer. 188 /....../ KEP / 435.102.110 / 2017
tentang Kebijakan mutu.
4. Referensi
Manual Mutu Puskesmas Lenteng

5. Prosedur / Langkah- 1. Tim Audit Internal menyampaikan laporan audit kepada Kepala
langkah
Puskesmas dan juga membacakan dalam rapat tinjauan manajemen
2. Rapat tinjauan manajemen membahas hasil audit internal
3. Apabila dalam pembahasan diputuskan bahwa masalah yang ditemukan
pada audit internal tidak bisa dipecahkan oleh Puskesmas, maka rapat
tinjauan manajemen membuat rekomendasi untuk melakukan rujukan ke
Dinas Kesehatan atau pihak lain yang berkompeten.
4. Kapala Puskesmas menindaklanjuti rekomendasi rapat tinjauan
manajemen dengan mengirimkan surat dan berkonsultasi ke Dinas
Kesehatan atau pihak lain yang berkompeten untuk mendapatkan solusi
sebagai upaya pemecahan masalah.
5. Solusi yang didapat dari rujukan masalah, dilaksanakan sebagai upaya
perbaikan dan dilakukan evaluasi baik secara formatif maupun sumatif
6. Semua proses di atas didokumentasikan baik berupa catatan, rekaman
maupun gambar.

6. Unit Terkait Semua Poli / Unit / Program

7. Dokumen Terkait

8. Rekaman Historis
Perubahan