PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN KLINIS

UPTD Puskesmas
Asembagus
No. Dokumen : Klinis/ /Asb/I/2019
No.Revisi :1
Kabupaten
Situbondo SOP Tgl. Terbit : 8 Januari 2019
drg. S U G I Y O N O
NIP: 19740202 200501 1 010
Halaman : 1- 3.

Pengertian Proses pembuatan rencana tindakan dan pengobatan yang dipandu

oleh kebijakan dan prosedur yang jelas dan sesuai dengan kebutuhan
dan standar pelayanan yang ditetapkan.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penyusunan rencana

layanan terpadu.
Kebijakan SK tentang Pemberlakuan SOP Pelayanan terpadu Di UPTD
Puskesmas Asembagus Nomor : 440/01.16/431.201.7.1.16/2019
tanggal 02 Januari 2019
Referensi Permenkes No 5 tahun 2014 tentang Rencana Layanan Medis

Alat dan Bahan -

6. Prosedur / langkah 1. Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis pasien dari
– langkah petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Dokter melakukan anamnesa,
4. Dokter melakukan pemeriksaan fisik,
5. Dokter menentukan diagnosa medis pasien,
6. Dokter menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
7. Dokter menyusun rencana asuhan dengan melibatkan pasien
8. Dokter mempertimbangkan kebutuhan biologis
9. Dokter melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan
medis yang telah disusun,
10. Dokter mengevaluasi untuk tindakan yang sudah dilakukan,
11. Dokter menyusun rencana tindak lanjut bila kesehatan pasien
belum teratasi.

7, Diagram Alir
Petugas menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran

1/3
 Memanggil pasien masuk ke ruang
periksa.

Melakukan anamnesa.

Melakukan pemeriksaan fisik.

Menentukan diagnosa pasien.

Menyusun rencana asuhan pasien.

Rencana asuhan dengan melibatkan

pasien

Mempertimbangkan kebutuhan
biologis

Melaksanakan tindakan sesuai dengan

layanan medis.

Mengevaluasi untuk tindakan yang

sudah dilakukan.

Menyusun rencana tindak

lanjut bila kesehatan
pasien belum teratasi

8. Hal-hal yang perlu 1. Lembar evaluasi

diperhatikan
2. Lembar umpan balik
9. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan Gigi
3. UGD
4. Ruang Pemeriksaan KIA KB
5. Imunisasi
6. Apotik
7. Puskesmas Pembantu
8. Rekam Medis
9. Administrasi

Rekaman Historis

2/3
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan
Tgl.

1. 1 Kebijakan : SK tentang Kebijakan: SK tentang 8 Januari 2019

Pemberlakuan SOP Pemberlakuan SOP
Pelayanan terpadu Di UPTD Pelayanan terpadu Di UPTD
Puskesmas Asembagus Puskesmas Asembagus
Nomor : 440/ / Nomor :
431.201.7.1.16/2016 440/01.16/431.201.7.1.16/2
019 tanggal 02 Januari 2019

3/3