Resume Jiwa Wiratih
Resume Jiwa Wiratih
Seorang laki – laki berinisial Tn. W berumur 43 tahun datang ke IGD RSJ Provinsi Bali
diantar oleh keluarga. Keluarga mengatakan Tn. W sempat mengamuk dirumah dikarenakan
mengetahui istrinya berselingkuh. Semenjak mengetahui istrinya berselingkuh Tn. W susah tidur
dan ingin memukul laki – laki ganteng yang mirip dengan selingkuhan istrinya. Pada saat
pengkajian Tn. W tampak gelisah, mata merah, tangan yang terus mengepal, pasien mengatakan
sulit mengontrol emosinya. Hasil tanda – tanda vital TD = 140/80 mmHg, Nadi = 86 x/menit,
Respirasi = 20 x/menit, Suhu = 36,8º C.
Saat melakukan kunjungan rumah seorang wanita berumur 44 tahun berinsial Ny. W
mengatakan dirinya sering melihat bayangan hitam besar saat sore atau malam hari. Pada saat
pengkajian pasien tampak berbicara sendiri dan tatapan mata tajam. Pasien sempat dirawat di RSJ
tahun 2004 karena mengamuk barang – barang, perhiasan dan motor dijual oleh iparnya.
Penampilan pasien kurang bersih, rambut lepek, kuku tangan dan kaki tampak kotor dan panjang.
Hasil tanda – tanda vital, TD = 120/70 mmHg, N = 80 x/menit, S = 36,6º C , RR = 20x/menit.