IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO dr. Mutiara Nilamsari,
Tanggal Terbit : MMR
Halaman : NIP.19772112007122001
KLINIK
PRATAMA
KARTIKA SEHAT

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu proses kegiatan yang dilakukan untuk
memperoleh identitas pasien dengan benar.

2. Tujuan 1. Untuk memperoleh identitas pasien dengan benar.

2. Untuk menjaga keselamatan pasien agar tidak tertukar.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Kartika Sehat Nomor Kep / / /
tentang Pemberian Layanan Klinis.

4. Referensi Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

Permenkes Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
5. Langkah-langkah / 1. Petugas meminjam kartu identitas atau BPJS pada pasien dan petugas
Prosedur menanyakan seperti:
a. Nama
b. Tempat / Tanggal Lahir
c. Alamat
2. Petugas menanyakan kepada pasien kepentingan pasien
3. Petugas mencatat identitas lengkap pasien kedalam buku registrasi dan
Rekam Medis
4. Petugas menyerahkan Rekam Medik ke pemeriksaan umum
5. Petugas mencatat identitas dan hasil kegiatan pada buku khusus dan Rekam
medis
6. Petugas menanyakan ulang identitas pasien kembali
6. Diagram Alir (Jika
Dibutuhkan)

7. Unit Terkait Pemeriksaan Umum

8. Rekaman Historis :
NO Halaman Yang Diubah Isi Perubahan Diberlakukan Tanggal

Ditetapkan di : …
Pada tanggal : …

PIMPINAN KLINIK PRATAMA

KARTIKA SEHAT
KABUPATEN KUDUS

dr. Mutiara Nilamsari, MMR

NIP.19772112007122001
 IDENTITAS PASIEN
DAFTAR No. Dokumen :
TILIK
No. Revisi : dr. Mutiara Nilamsari,
Tanggal Terbit : MMR
Halaman : NIP.19772112007122001
KLINIK
PRATAMA
KARTIKA SEHAT
NO KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Apakah Petugas meminjam kartu identitas atau BPJS pada pasien

dan petugas menanyakan seperti Nama,Tempat / Tanggal
Lahir,Alamat

2 Apakah Petugas menanyakan kepada pasien kepentingan pasien?

3. Apakah Petugas mencatat identitas lengkap pasien kedalam buku

registrasi dan Rekam Medis?
4. Apakah Petugas menyerahkan Rekam Medik ke pemeriksaan
umum?
5. Apakah Petugas mencatat identitas dan hasil kegiatan pada buku
khusus dan Rekam medis?
6. Apakah Petugas menanyakan ulang identitas pasien kembali?

Compliance rate (CR) : …………………………%

Kudus,……………………..
Pelaksana / Auditor

...........................................