A.

Pendahuluan
Staphylococcus aureus merupakan bakteri Gram positif berbentuk bulat
berdiameter 0,7-1,2 µm, tersusun dalam kelompok-kelompok yang tidak teratur seperti
buah anggur, fakultatif anaerob, tidak membentuk spora, dan tidak bergerak (Gambar 2.1).
Bakteri ini tumbuh pada suhu optimum 37 ºC, tetapi membentuk pigmen paling baik pada
suhu kamar (20-25 ºC). Koloni pada perbenihan padat berwarna abu-abu sampai kuning
keemasan, berbentuk bundar, halus, menonjol, dan berkilau. Lebih dari 90% isolat klinik
menghasilkan S. aureus yang mempunyai kapsul polisakarida atau selaput tipis yang
berperan dalam virulensi bakteri (Jawetz et al., 1995 ; Novick et al., 2000).

Gambar 1 Bentuk mikroskopis S. aureus (Wikipedia, 2006)

B. Klasifikasi
Dari Rosenbach (1884) klasifikasi Staphylococcus aureus yaitu:
Domain : Bacteria
Kerajaan : Eubacteria
Filum : Firmicutes
Kelas : Bacilli
Ordo : Bacillales
Famili : Staphylococcaceae
Genus : Staphylococcus
Spesies : S. aureus
Nama binomial : Staphylococcus aureus

C. Patogenisitas
 Staphylococcus aureus adalah patogen utama pada manusia. Hampir semua orang
pernah mengalami infeksi S. aureus selama hidupnya, dengan derajat keparahan yang
beragam, dari keracunan makanan atau infeksi kulit ringan hingga infeksi berat yang
mengancam jiwa. Sebagian bakteri Stafilokokus merupakan flora normal pada kulit,
saluran pernafasan, dan saluran pencernaan makanan pada manusia.
Bakteri ini juga ditemukan di udara dan lingkungan sekitar. S. aureus yang patogen
bersifat invasif, menyebabkan hemolisis, membentuk koagulase, dan mampu meragikan
manitol. 13 Infeksi oleh S. aureus ditandai dengan kerusakan jaringan yang disertai abses.
Beberapa penyakit infeksi yang disebabkan oleh S. aureus adalah bisul, jerawat, impetigo,
dan infeksi luka. Infeksi yang lebih berat diantaranya pneumonia, mastitis, plebitis,
meningitis, infeksi saluran kemih, osteomielitis, dan endokarditis. S. aureus juga
merupakan penyebab utama infeksi nosokomial, keracunan makanan, dan sindroma syok
toksik (Kusuma, 2009).
Sindroma syok toksik (SST) pada infeksi S. aureus timbul secara tiba-tiba dengan
gejala demam tinggi, muntah, diare, mialgia, ruam, dan hipotensi, dengan gagal jantung
dan ginjal pada kasus yang berat. SST sering terjadi dalam lima hari permulaan haid pada
wanita muda yang menggunakan tampon, atau pada anakanak dan pria dengan luka yang
terinfeksi stafilokokus. S. aureus dapat diisolasi dari vagina, tampon, luka atau infeksi lokal
lainnya, tetapi praktis tidak ditemukan dalam aliran darah (Jawetz et al, 2008).

D. Eksotoksin bakteri Staphylococcus aureus

1. α-Hemolisin
Merupakan protein heterogen yang bekerja dengan spektrum luas pada membran sel
eukariot.
Toksin ini bersifat sebagai berikut :
a. Melisiskan sel darah merah kelinci, kambing, domba,dan sapi.
b. Tidak melisiskan sel darah merah manusia, karena pada manusia toksin ini sensitif
terhadap trombosit dan monosit.
c. Menyebabkan nekrosis pada kulit hewan dan manusia.
d. Dapat membunuh manusia dan hewan apabila terdapat dalam dosis yang cukup
besar.
e. Menghancurkan sel darah putih kelinci.
f. Bersifat sitotoksik terhadap biakan jaringan mamalia.
 Semua sifat tersebut dapat dinetralkan oleh imunoglobulin G ( IgG ), tetapi tidak dapat dinetralkan
oleh IgA dan IgM.
2. β-Hemolisin
Toksin ini terutama dihasilkan oleh jenis Staphylococcus yang berasal dari hewan. β-hemolisin
dapat melisiskan sel darah domba dan sapi. Lisis terjadi setelah inkubasi selama 1 jam pada suhu
370C dan 18 jam pada suhu 100C. Toksin dapt dibuat toksoid. β-hemolisin dapat menguraikan
sfingomielin sehingga toksik untuk berbagai sel, termasuk sel darah merah manusia

3. γ-Hemolisin
Toksin ini dapat melisiskan sel darah merah manusia dan hewan.
4. δ-Hemolisin
Toksin ini bersifat heterogen dan terurai menjadi beberapa subunit pada detergen nonionik. Toksin
tersebut mengganggu membran biologik dan dapat berperan pada penyakit diare
akibat Staphylococcus aureus.
5. Leukosidin
Toksin ini dapat merusak sel darah putih berbagai jenis binatang. Ada tiga tipe leukosidin yaitu :
 Toksin yang identik dengan α-Hemolisin
 Toksin yang identik dengan δ-hemolisin, bersifat termostabil, dan menyebabkan perubahan
morfologi semua tipe sel darah putih, kecuali yang berasal dari domba.
 Toksin yang hanya merusak sel darah putih manusia dan kelinci tanpa aktivitas hemolitik. Toksin
ini terdapat pada 40 – 50 % jenis Staphylococcus.
6. Sitotoksin
Toksin ini mempengaruhi arah gerak sel darh putih dan bersifat termostabil.
7. Toksin eksfoliatin
Toksin Staphylococcus ini merupakan suatu protein ekstraselluler yang tahan panas tetapi tidak
tahan asam dan dapat menyebabkan dermatitis eksfoliatif pada bayi baru lahir (Staphylococcal
Scalded Skin Syndrome), impetigo, dan nekrosis pada kulit.

Enterotoksin bakteri Staphylococcus aureus

Terdapat berbagai enterotoksin (A-E, G-I, K-M). Sekitar 50% strain Staphylococcus
aureus dapat menghasilkan satu enterotoksin atau lebih. Seperti TSST-1 (Toksin Sindrom-Syok-
Toksik-1), enterotoksinnya merupakan superantigen. Enterotoksin tahan terhadap panas dan
resisten terhadap kerja enzim usus. Enterotoksin merupakan penyebab penting keracunan
makanan, enterotoksin dihasilkan bila Staphylococcus aureus tumbuh di makanan yang
mengandung karbohidrat dan protein.
Enterotoksin ini terbentuk jika bakteri ditanam dalam perbenihan semisolid yang
mengandung CO2 30%. Toksin ini terdiri atas protein yang bersifat berikut ini :
 Non hemolitik
 Non dermonekrotik
 Non paralitik
 Termostabil, dalam air mendidih tahan selama 30 menit
 Tahan terhadap pepsin dan tripsin
Belum ditemukan cara yang mudah untuk mendeteksi bakteri Staphylococcus yang
mengandung enterotoksin, tetapi ada hubungan antara pembentukan enterotoksin dengan
koagulase.