PLAN OF ACTION PUSKESMAS KALIKAJAR 1 TAHUN 2012

BAB I.
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Perencanaan adalah pemilihan sekarang untuk masa depan yang dikehendaki dan pemilihan
berbagai langkah yang akan ditempuh untuk mewujudkan masa depan tersebut. Dengan adanya
perencanaan, sumber daya yang ada dapat dimanfaatkan secara optimal demi mencapai tujuan.

Dalam tata kelola Puskesmas perencanaan ini dikenal dengan istilah Plan of Action (POA) yang
mengesankan bentuk perencanaan tradisional karena fokus pada perencanaan hilir yaitu
kegiatan-kegiatan.

Dalam perkembangannya POA semakin sarat dengan pola perencanan strategic. Ditambah
kondisi lingkungan makro yang mensyaratkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan
pencapaian MGD’S yang harus dicapai puskesmas, sehingga penyusunan perencanaan haruslah
mampu mengarahkan agar hasil kinerja puskesmas nantinya dapat memenuhi SPM dan capaian
MDG’S tersebut.

Bagi Puskesmas Kalikajar 1, situasi tersebut merupakan momentum untuk mendokumentasikan

hal–hal yang melatarbelakangi proses perencanaan dalam POA sekaligus menterjemahkan
intangible asset puskesmas agar dapat didistribusikan pada yang berkepentingan guna
membangun partisipasi dan peran serta. Kesemuanya bermula dari Visi dan Misi Puskesmas
Kalikajar1.

VISI :
Menjadi Puskesmas terpercaya dan memenuhi kebutuhan pelanggan.
MISI :
1. Menjamin pelayanan kesehatan tingkat pertama yang berkualitas.
2. Menjamin tercapainya SPM dengan unggulan program KIA.
3. Mengupayakan tata kelola puskesmas yang bersih, efektif dan efisien

NILAI DASAR :
1. Bersih : Puskesmas dikelola secara professional, dapat dipertanggungjawabkan, menghindari
benturan kepentingan, menghindari korupsi, kolusi dan nepotisme dan menjunjung tinggi
integritas.
2. Berdaya saing : selalu bekerja efektif dan efisien juga membangun budaya sadar biaya dan
menghargai kinerja.
3. Percaya diri : Percaya bahwa hasil kinerja puskesmas akan berkonstribusi pada peningkatan
derajat kesehatan masyarakat.
4. Fokus pada pelanggan : berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang terbaik pada
pelanggan
5. Komersial : Selalu mengupayakan menciptakan nilai tambah produk yang kasat mata atau tidak
kasat mata selaras aturan yang berlaku.
6. Berkemampuan : dikelola oleh pemimpin dan staf yang professional, berperan aktif dan
menguasaan teknis tinggi, berkomitmen dalam pengembangan kemampuan.

Pelanggan pasien, masyarakat luas, lintas sector, DKK maupun Pemda

Kab. Wonosobo serta stake holder lain yang berinteraksi
langsung maupun tidak langsung dengan puskesmas

Supervisi monitoring dan evaluasi kesesuaian proses pelayanan serta

akuntabilitas output yang dihasilkan. Misalnya ceking kohort, register,
data laporan dll

Penguasaan teknik berketrampilan dan perilaku professional, bertanggung

tinggi jawab menyelesaikan pekerjaannya sampai tuntas, tidak
diskriminatif, tetap kreatif dan inovatif. Serta berintegritas
tinggi menjaga nama baik dan martabat

Nilai tambah Pelayanan yang diberikan melebihi dari harapan pelanggan

komersial dan dapat memberikan imbal hasil

Budaya sadar biaya Budaya menghargai efisiensi dan pembiayaan kegiatan

yang efektif

Budaya Penerapan penghargaan SDM berdasarkan kinerja bukan

hargai kinerja hanya berdasarkan senioritas saja

Penataan Penataan system informasi non elekronik (laporan bulanan,

system informasi kohort, register, rekam medic dll) maupun yang elekronik
(SIMPUS)

Galang kekompakan Kegiatan kebersamaan (tamasya & kesepakatan dll)

 Dari hasil Trendwatching yaitu pengamatan perubahan lingkungan ekternal dan internal
Puskesmas Kalikajar 1, dicoba dianalisa berdasarkan SWOT, (Strenght kekuatan, Weeknes
kelemahan, Oppurtunities peluang, Treat ancaman) dengan hasil sebagai berikut :

Tabel 2 ANALISA SWOT PUSKESMAS KALIKAJAR 1 (JANUARI 2012)

KEKUATAN KELEMAHAN
o Ada dana BOK, jampersal dan jamkesmas yang o Beberapa SDM strategis belum memiliki status
jumlahnya hampir mencukupi kepegawaian yang jelas
o Respon time relative cepat, petugas siap segera
o Masih ada pelayanan di PKD yang belum
melayani. optimal
o Dokter berada di ruang BP Umum sekaligus o Tata kelola system informasi dan arsip (arsip
memantau proses pemeriksaan, pasien merasa administrasi, rekam medic, kohort, beberapa
diperhatikan. laporan bulanan) masih kurang baik dan sering
o SDM Puskesmas mulai menghargai kinerja terlambat sehingga mengganggu akuntabilitas
dengan prinsip profesionalisme pelayanan.
o Ada penambahan layanan baru yaitu Klinik o Beberapa tenaga professional merangkap
Tumbuh sebagai bendahara yang sering menyita waktu
o Kembang dan Klinik Berhenti Merokok untuk mengerjakan tupoksinya
o Tata ruang puskesmas makin memadai dan o Belum ada tenaga difinitif untuk program
ketersediaaan obat mencukupi Kesling dan Promkes sehingga kedua program
o profesional dan memiliki kinerja yang sangat tersebut belum maksimal
baik, sebagian yang lain masih perlu o Pengetahuan dan ketrampilan SDM masih
ditingkatkan kurang
o Tenaga profesional puskesmas mulai terpenuhi o Sarana dan prasarana belum sesuai standart
jumlah dan jenisnya o Distribusi dana di tiap program belum
proporsional
o
PELUANG ANCAMAN
· Pemerintah menyediakan asuransi jaminan o Adanya kewajiban puskesmas memenuhi
persalinan bagi seluruh warga negara RI dalam dengan indikator SPM, Rentra kabupaten dan
bentuk Jampersal dan Jamkesmas serta regulasi pemenuhan MDG’S.
baru Perda Th 2009 tentang tariff dengan o Pemerintah dan Masyarakat lebih kritis &
pengembalian 100%. menuntut transparansi biaya dan pelayanan
· Akses puskesmas Kalikajar1 mudah yang profesional
dijangkau baik dari dalam maupun dari luar o Adanya fenomena hambatan koordinasi
wilayah. menggerakkan masyarakat desa di era
· Adanya dukungan dari lintas sector dan desentralisasi.
lintas program baik termasuk dukungan dana o Tingginya mobilitas penduduk dan kurangnya
 untuk kasus gizi kurang dan gizi buruk.
· program gizi dari luar puskesmas misalnya
PMPN, ADD, APBD1, APBDII serta donator o
· Ada kegiatan PAMSIMAS yang mendukung
program Kesling
kesadaran masyarakat tentang kesehatan
individu dan keluarga.
Pemanfaatan PKD oleh masyarakat desa masih
belum optimal.
o Masyarakat kurang memahami tatacara
pendaftaran di puskesmas dan rujukan
o Tuntutan kedisiplinan dalam bidang
kepegawaian maupun dalam kinerja
meningkat
o Sarana dan prasarana posyandu serta kesadaran
pemanfaatan posyandu kurang.
o Anggapan di masyarakat bahwa vaksin adalah
haram sehingga menolak program imunisasi
Merupakan kecamatan dengan penduduk
miskin dan riwayat gizi buruk yang tertinggi
di Wonosobo
B. TUJUAN PENYUSUNAN POA

Tujuan Umum :
· Memenuhi kebutuhan system penganggaran yang berlaku
· sebagai acuan pelaksanaan tugas pada tahun 2012.

Tujuan Khusus :
1. Sebagai bahan monitoring dan evaluasi pelaksanaan tugas.
2. Sebagai media koordiasi dengan berbagai pihak terkait.
3. Mendokumentasikan polapikir yang runtut dari hakekat tujuan organisasi puskesmas dengan
tahapan yang harus dilalui demi mencapai tujuan tersebut.
4. Menerjemahkan intangible asset untuk dimanfaatkan sebagai sumber daya.
5. Membangun kebersamaan, partisipasi dan peran aktif seluruh insan puskesmas Kalikajar 1.

C. RUANG LINGKUP

Perencanaan puskesmas yang tertuang dalam POA Kalikajar 1 ini hanya berlaku dalam ruang
lingkup wilayah Puskesmas Kalikajar 1 termasuk didalamnya Sembilan desa binaan dimana
puskesmas berfungsi sebagai penggerak pembangunan bidang kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatannya serta dibatasi hanya pada bidang
pelayanan kesehatan tingkat pertama saja.

BAB II
ANALISA SITUASI

A. GAMBARAN UMUM
Kondisi Geografi
Puskesmas Kalikajar I berada di wilayah Kecamatan Kalikajar, terletak antara 32º LS dan 22º
derajad LU dan berada di sebelah Timur Ibukota Kabupaten Wonosobo dengan jarak 10 km dari
ibu kota kabupaten, dan 115 km dari Ibukota Propinsi Jawa Tengah, daerah berada di kaki
Gunung Sumbing yang membujur dari arah utara ke selatan.

Luas Wilayah Kerja

Wilayah Puskesmas Kalikajar I mempunyai luas wilayah 3.464.93 Ha yang terbagi menjadi
tanah sawah seluas 1.122.084 Ha dengan pengairan irigasi teknis, setengah teknis, dan
sederhana, serta tanah bukan sawah seluas 2.342.846 Ha yang terbagi atas tanah pekarangan,
tegalan, hutan Negara, kolam, dan perkebunan.

Batas Wilayah Kerja

Puskesmas Kalikajar I merupakan satu dari 23 Puskesmas di Kabupaten Wonosobo yang secara
geografis dibatasi :
Ø Sebelah Utara : Kecamatan Kertek Kab. Wonosobo
Ø Sebelah Selatan : Kecamatan Sapuran Kab. Wonosobo
Ø Sebelah Barat : Kecamatan Selomerto Kab. Wonosobo
Ø Sebelah Timur : Wilayah Kerja Puskesmas II

Ketinggian
Wilayah Puskesmas Kalikajar I merupakan daerah dataran tinggi, yang keadaan tanahnya
bergelombang, berbukit dan bergunung-gunung yang jenis tanahnya adalah jenis tanah regosol.
Wilayah Puskesmas kalikajar I berada pada ketinggian 600meter sampai dengan 972meter diatas
permukaan laut dengan suhu 18º Celcius sampai dengan 29º Celcius.
Tinggi Tempat dan Jarak Ke Ibukota Kecamatan dan Ke Kabupaten dirinci Per Desa Tahun
2011, dengan rincian seperti table sebagai berikut :

Tabel 3 Tinggi Tempat dan Jarak Ke Ibukota Kecamatan dan KeKabupaten

Jarak (Km)
Ketinggian
No Desa Ke Ibu Kota Ke Ibu Kota
( m dpl )
Kecamatan Kabupaten

1 Mangunrejo 600 11.9 13.3

2 Mungkung 605 10.9 14.3
3 Perboto 654 9.5 16.6
4 Kedalon 831 2.0 15.5
5 Rejosari 703 5.5 19.0
6 Kalikajar 831 0.2 12.0
7 Simbang 924 2.1 14.1
8 Karangduwur 972 5.1 18.1
9 Maduretno 866 2.5 11.5
Sumber Data : Badan Statistik Kab. Wonosobo

Desa di Wilayah Kerja

Wilayah Puskesmas Kalikajar I terdiri dari 9 Desa dan 212 RT, 40 Dusun serta 76 RW dengan
rincian tabel sebagai berikut :
 Tabel 4 RT, RW, Dusun Di Wilayah Puskesmas Kalikajar 1
Dirinci Per. Desa

No Desa RT RW Dusun POSYANDU

1. Mangunrejo 22 8 5 5
2. Mungkung 11 6 3 3
3. Perboto 25 10 6 7
4. Kedalon 22 7 4 5
5. Rejosari 21 11 5 5
6. Kalikajar 33 12 4 11
7. Simbang 29 7 4 4
8. Karangduwur 12 4 4 4
9. Maduretno 37 11 5 5
Jumlah 212 76 49
Sumber Data : Badan Statistik Kab. Wonosobo

Dari 9 Desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kalikajar I, secara keseluruhan telah berstatus
Desa Siaga, Desa Siaga Strata Pratama sebanyak 7 desa, dan Strata Madya 2 desa ( 2Desa Siaga
Aktif ) dengan 49 posyandu satu diantaranya posyandu model.

Kondisi Demografi
Penduduk Wilayah Puskesmas kalikajar1 sangat heterogen dalam segala hal dan berjumlah :

Jumlah Kepala Keluarga : 8.921 KK

Jumlah Penduduk : 27.232 Jiwa
Laki – laki : 13.696 Jiwa
Perempuan : 13.527 Jiwa

Tingkat kepadatan penduduk wilayah kerja Puskesmas Kalikajar 1 yang terletak dilereng gunung
sumbing dan wilayahnya diapit oleh dua pegunungan yaitu Gunung Sumbing dan Gunung
Sindoro, tergolong padat penduduknya. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :
 9
8
7
6
5
4
3
2
1
No

Jumlah
wur
Tabel 5

Nama Desa

Perboto

Jumlah L+P
Rejosari
Kedalon

Simbang

Karangdu
Kalikajar
Mangunrej

Maduretno
Mungkung

0
4
5
4
4
4
5
4
6
3
5
Jml Dusun
Jumlah Rumah
8,065 1,250 593 830 1,399 960 708 1,039 469 817
Tangga
L

13,696 2,723 994 1,597 2,335 1,237 1,418 1,389 758 1,245 Total
P

27,232
13,536 2,664 1,024 1,515 2,351 1,358 1,338 1,308 724 1,254 Balita
L

1,204 240 105 112 198 99 137 140 72 101 ≥ 55 Th

Sumber Data : Badan Statistik Kab. Wonosobo

2,331
P

1,127 251 93 112 207 79 109 113 57 106 5-12 Thn

13-24
L

2,075 369 135 233 348 207 182 257 116 228
Thn

4,158
25-34
P

2,083 335 145 236 382 246 185 237 106 211
Thn
35-54
L

2,642 505 181 319 470 248 274 268 160 217
Thn

5,175
P

2,533 489 215 306 426 238 273 223 155 208 Total
L
Jumlah Penduduk

2,124 455 179 257 327 169 250 201 108 178 Balita

4,028
P

1,904 446 149 210 328 179 197 169 83 143 ≥ 55 Th

L

1,899 405 142 236 317 123 227 162 112 175 5-12 Thn

3,966
13-24
P

2,067 409 162 243 332 204 233 182 99 203 Thn
25-34
L

3,752 749 252 440 675 391 348 361 190 346
Thn
Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kalikajar I, Tahun 2011

7,574
35-54
P

3,822 5 4 4 4 5 4 6 3 5
Thn
Tingkat pendidikan masyarakat wilayah kalikajar I relatif rendah karena 39.85% hanya
mengenyam pendidikan SD. Selain itu hanya 11.25% yang melanjutkan pendidikan setelah lulus
SLTP. Sarana pendidikan masih belum memadahi, hal itu bisa dilihat dari jumlah sekolah,
dimana jumlah SLTP hanya 2 dan baru ada 1 buah SLTA/SMK.

Tabel 6 Penyebaran tingkat pendidikan masyarakat di wilayah kalikajar I

NO TINGKAT PENDIDIKAN JUMLAH PENDUDUK

Tidak pernah sekolah 2.099
Tidak tamat SD 2.784
Belum tamat SD 3.440
SD/MI 10.852
SLTP 3.065
SLTA 1.721
D1/D2 215
AKD/D3 112
S1/D4 262
S2/S3 21

Tabel 7 Play Group, Guru, dan Murid di Wilayah Kerja Puskesmas Kalikajar
I, Tahun 2011

PAUD TK SD/MI SLTP SLTA

N
Desa Jm Muri Jm muri Jm muri Jm muri Jm muri
o
l d l d l d l d l d
1. Mangunrejo 1 65 1 39 2 289 - -
2. Mungkung 1 51 1 34 2 64 - -
3. Perboto - - 1 53 2 306 1 470
4. Kedalon 1 30 - - 2 305 - -
5. Rejosari - - 2 55 2 272 - -
 6. Kalikajar - - 3 131 4 449 1 735 1 59
7. Simbang - - 2 79 2 382 - -
8. Karangduwu 1 35 - - 3 225 - -
9. r 1 49 2 131 2 489 -
Maduretno
Jumlah 5 230 12 21 2781
Sumber Data : Kecamatan Kalikajar Dalam Angka Tahun 2011

Pekerjaan sebagian besar penduduk di wilayah kalikajar I adalah di sektor pertanian yakni
mencapai 28%, baik sebagai petani penggarap maupun buruh tani. Yang lain adalah di bidang
perdagangan, industri, dan bangunan.

Tabel 8 Mata Pencaharian Penduduk Umur 10 Tahun Ke Atas di Wilayah

Kalikajar I, Tahun 2011

No Desa Petani Sendiri Buruh Tani

1 2 3 4
1. Mangunrejo 527 287
2. Mungkung 112 362
3. Perboto 450 476
4. Kedalon 502 184
5. Rejosari 515 504
6. Kalikajar 416 528
7. Simbang1 786 514
8. Karangduwur 301 587
9. Maduretno 407 294
 Jumlah 4.016 3.736
Sumber Data : Badan Statistik Kab. Wonosobo

B. GAMBARAN KHUSUS

Sumber Daya Kesehatan

Untuk melaksanakan kegiatan program demi mendukung SPM, MDG’S dan Renstra
serta melakukan pelayanan kesehatan rawat jalan, puskesmas Kalikajar 1 perlu didukung oleh
Sumber Daya Kesehatan (SDK). Sumber daya kesehatan di puskesmas Kalikajar 1 beberapa
sudah cukup memadai, namun beberapa masih belum terpenuhi. Secara rinci sumber daya yang
tersedia adalah sebagai berikut :

Tabel 9 Sarana dan Prasarana di Puskesmas Kalikajar I

Tahun 2011

Sarana Pelayanan Kesehatan Pustu PKD Lainya Kondisi

NO Desa Puskesmas
Mangunrejo Rusak akan direhab
1 - - 1 -
dari dana PNPM
2 Mungkung - - 1 - Baik
3 Perboto - 1 - - Baik
 4 Kedalon - - 1 - Baik
5 Rejosari - - 1 - Baik
6 Kalikajar 1 - - - Baik
7 Simbang - - 1 - Baik
8 Karangduwur - - 1 - Baik
9 Maduretno - 1 - - Baik
Jumlah 1 2 6 -
Sumber Data : Puskesmas Kalikajar I

Tabel 10 Sumber Daya Manusia di Puskesmas Kalikajar I

Tahun 2011.

Pendidikan Terakhir Status Kepegawaian

N Kualifika S2 S2 Non
Kedoktera J PNS/CP PT Hono Lainn J
O si Keseha Keseha
n/S1 ml NS T rer ya ml
tan tan
1 Dokter 1 - - 1 1 - - - 1
Dokter
2 - 1 - 1 1 - - - 1
gigi
Perawat
3 - - - - 1 - - - 1
gigi
4 Perawat - - - - 3 - - 1 3
5 Bidan 10 4 1 - 15
6 Apoteker - - - - - - - - -
Asisten
7 - - - - 1 - - - 1
Apoteker
8 Gizi 1 - - 1 1 - - - 1
Sanitaria
9 - - - - - - - - -
n
10 Promkes - - - - - - - - -
Rekamed
11 - - - - - - - - -
is
12 Laobrat - - - - - - - 1 1
Tenaga
13 Kesehata - - - - - - - - -
n lainnya
Tenaga
Administ
14 1 - - 1 3 - - 2 5
rasi dan
Pekarya
Jumlah 3 1 - 4 19 4 1 3 30
Sumber Data : Data Kepegawaian Puskesmas Kalikajar I

Tabel 11 Alat Transportasi di Puskesmas Kalikajar I

Tahun 2011.

Jenis
NO Roda Spesifikasi Kondisi
Dua Pusling Ambulan Lainnya
1 8 - 1 - 6 Baik 2 Rusak
Jumlah 8 - 1 1 6 Baik 2 Busak
Sumber Data : Puskesmas Kalikajar I

Tabel 12 Sumber Daya Keuangan Puskesmas Kalikajar 1

Tahun 2012

NO SUMBER DANA JUMLAH KETERANGAN

1 APBD Kab. Wonosobo 206.431.000 100% dari pendapatan
 restribusi puskesmas
2 BOK 55.000.000 Untuk preventif &
kuratif
3 Jampersal & Jamkesmas Sistem Klaim
4 Lain-lain Isidentil

Sumber Daya Kesehatan yang ada di Puskesmas Kalikajar 1 tersebut juga didukung oleh adanya
sejumlah Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM), antara lain seperti dalam tabel tabel
di bawah :

Tabel 13 POSYANDU di Wilayah Puskesmas Kalikajar ITahun 2011

Posyandu
NO Desa Posyandu Lainnya
Lansia
1. Mangunrejo 5 1 Posyandu Model
2. Mungkung 3 1 -
3. Perboto 7 1 -
4. Kedalon 5 1 -
5. Rejosari 5 1 -
6. Kalikajar 11 1 Posbindu
7. Simbang 4 1 -
8. Karangduwur 4 1 -
9. Maduretno 5 1 -
Jumlah 49 9 2
Sumber Data : Puskesmas Kalikajar I
Catatan : Setiap posyandu didukung oleh sekitar 5 kader.
 Tabel 14 Dokter Kecil, KKR dan Guru UKS
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalikajar I

SD/MI dan SMP

No Desa Dokter Kecil dan KKR Guru UKS
SD/MI SMP SD/MI SMP
1 2 3 4 5 6
1. Mangunrejo 20 - 2 -
2. Mungkung 3 - 1 -
3. Perboto 4 60 1 2
4. Kedalon 5 - 1 -
5. Rejosari 5 - 1 -
6. Kalikajar 10 1 1 2
7. Simbang 4 1 1 -
8. Karangduwur 6 1 1 -
9. Maduretno 8 - 2 -
Jumlah 65 63 11 4

Keseluruhan SDK yang ada akan digunakan untuk melaksanakan kegiatan program kesehatan
masyarakat dan melakukan pelayanan kesehatan perorangan dengan sasaran yang beberapa
sasaran telah dapat diperkirakan jumlahnya seperti tersebut dalam tabel dibawah :

Tabel 15 Data Sasaran Ibu Hamil, Bayi, Balita, Girang dan Gibur
di Wilayah Puskesmas Kalikajar I

Jumlah Sasaran
Jumlah
No Desa Penduduk Ibu
Penduduk Bayi Balita Girang Gibur
Miskin Hamil
1 Mangunrejo 2.499 947 209 5 2
2 Mungkung 1.482 813 120 3 0
3 Perboto 2.697 939 226 7 2
4 Kedalon 2.756 1.075 243 12 1
5 Rejosari 2.595 1.013 157 4 1
6 Kalikajar 4.686 1.863 413 13 4
7 Simbang 3.112 2.555 224 9 2
8 Karangduwur 2.018 1.779 201 2 1
9 Maduretno 5.387 2.213 430 5 2
27.232 13.197 2.223 60 15