KUESIONER PENELITIAN

PELAKSANAAN TUGAS KESEHATAN KELUARGA DENGAN PENANGANAN

AWAL DIARE PADA ANAK BALITA DI PUSKESMAS
TAHUN 2018

I. Data Demografi Responden

No. Responden
Petunjuk : a. Jawablah semua pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda ( √ )
b. Pada tempat yang telah disediakan.
c. Semua pertanyaan harus dijawab.
d. Tiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban.
1. Nama :

2. Umur : Tahun

3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

4. Pendidikan : Pegawai Negeri Ibu rumah tangga

Pegawai Swasta Wiraswasta

Dan lain-lain,……….

5. Jumlah anak : …………

1 – 5 tahun (Balita)

II. Data Pelaksanaan Tugas Kesehatan Keluarga (Kuesioner A)

Mengenal Masalah Kesehatan
1. Menurut ibu apa yang dimaksud dengan diare?
a. Mencret dan muntah berturut-turut ( )
b. Buang air besar dalam bentuk cairan lebih dari tiga kali dalam satu hari ( )
c. Keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal ( )
2. Menurut Ibu diare dapat ditularkan melalui?
a. Feces, udara, tangan dan makanan ( )
b. Tidak mencuci tangan ( )
c. Polusi udara, air yang tercemar dan pakaian yang kotor ( )
3. Menurut Ibu untuk menentukan tingkat dehidrasi yang diderita anak dapat dilihat dari?
a. Berapa kali anak mengalami mencret dalam 1 hari ( )
b. Kondisi anak (lemas, rewel, elastis kulit menurun) ( )
 c. Sudah berapa lama anak mengalami diare ( )
Mengambil Keputusan dalam melaksanakan tindakan yang tepat
4. Menurut ibu apa langkah pertama yang dilakukan ketika mengetahui anak mengalami diare?
a. Membawa anak berobat segera ke pelayanan kesehatan ( )
b. Memberikan oralit pada anak ( )
c. Memberikan sup, air tajin atau air kelapa pada anak ( )
5. Menurut Ibu sampai kapan pemberian cairan oralit pada anak yang kekurangan cairan?
a. Diare berhenti dan tidak ada tanda – tanda dehidrasi ( )
b. Ketika anak tidak lagi ingin minum ( )
c. Saat anak telah mendapat obat diare ( )
6. Menurut ibu langkah apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah diare pada anak?
a. Memasak sayuran sampai lembek dan mencuci tangan sehabis makan ( )
b. Membersihkan bak mandi 3 kali sehari dan mencuci botol susu ( )
c. Membuang tinja dengan benar dan menggunakan air yang bersih ( )
Merawat Anggota keluarga yang sakit
7. Menurut ibu ketika anak diare makanan apa saja yang harus dihindari?
a. Minuman bersoda dan dengan pemanis buatan ( )
b. Kentang, bakmi dan biscuit ( )
c. Makanan mengandung lemak dalam jumlah tinggi dan sup ( )
8. Menurut ibu bagaimana cara membuat larutan gula garam sebagai pengganti oralit?
a. 1 sendok teh gula ditambah ½ sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter air ( )
b. 2 sendok teh gula ditambah 1 sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter air ( )
c. 1 sendok teh gula ditambah ¼ sendok teh garam dilarutkan dalam 1 liter ai ( )
9. Anak dengan diare terus menerus dianjurkan untuk makan sebanyak…
a. 6 kali/hari ( )
b. 3 kali/hari ( )
c. 4 kali/hari ( )
Memodifikasi Lingkungan
10. Apakah yang ibu lakukan jika anak ibu bermain pasir di halaman rumah sebelum makan ?
a. Melarang anak bermain pasir
b. Mencuci tangan anak dengan air mengalir
c. Mencuci tangan anak denga sabun dan air mengalir
11. Apa yang ibu lakukan jika tiba-tiba melihat makanan dihinggapi lalat?
a. Langsung dipanaskan lagi
 b. Lalat tersebut diusir, dan makanan ditutup
c. Membuang makanan tersebut
12. Jika ibu melihat banyak sekali lalat di dalam rumah dan banyak berhinggapan di lantai, apa
yang ibu lakukan?
a. Membunuh lalat dengan pemukul serangga dan menyapu lantai
b. Memberikan pembasmi serangga
c. Menyapu dan mengepel lantai tersebut
Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan dengan tepat
13. Menurut ibu kapan waktu yang tepat membawa anak yang terserang diare ke dokter?
Ketika:
a. Buang air besar cair lebih sering dan tidak membaik dalam tiga hari ( )
b. panas tinggi, muntah dan mengalami keringat dingin ( )
c. Tinja keras dan anak muntah berulang-ulang dalam jumlah banyak ( )
14. Kapan seharusnya Ibu membawa anak ke pelayanan kesehatan?
a. Saat pertama kali anak diare ( )
b. Jika anak muntah dan rewel serta tidak mau minum ( )
c. Saat dehidrasi anak sudah tidak lagi tertangani dengan obat – obatan warung. ( )
15. Jika diare anak tidak sembuh dan anak terus rewel, tidak mau makan. Apa yang ibu
lakukan?
a. Membawa anak untuk ke dukun pijat untuk dipijat
b. Membawa ke pelayanan kesehatan
c. Tetap dirumah saja
III. Data Penanganan Awal Diare (Kuesioner B)
NO. PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah ketika anak ibu buang air besar tidak 0 1
seperti biasanya ibu akan langsung membawanya
kedokter atau pelayanan kesehatan
2 Apakah ibu tetap memberikan susu formula ketika 1 0
anak mengalami kekurangan cairan akibat diare
3 Ketika anak mengalami dehidrasi apakah ibu 0 1
memberikan asupan anak dari makanan dan
minuman
4 Ketika anak diare apakah ibu segera memberikan 1 0
oralit atau larutan gula garam
5 Apakah ibu memberikan jus buah atau teh manis 0 1
sebagai pengganti oralit ketika anak mengalami
kekurangan cairan
6 Apakah ketika anak mengalami kekurangan cairan 0 1
ibu memberikan antibiotik
7 Apakah ibu memberikan oralit ketika anak diare 1 0
walaupun anak belum memasuki tahap kekurangan
cairan
8 Apakah ketika anak muntah ibu menghentikan 1 0
pemberian oralit selama 10 menit
9 Apakah ibu memberikan cairan oralit secara terus 1 0
menerus sampai diare yang diderita anak sembuh
10 Apakah ibu menghentikan pemberian ASI pada saat 0 1
anak mengalami dehidrasi akibat diare
 KUNCI JAWABAN KUESIONER

A. Tugas Kesehatan Keluarga

1. B
2. A
3. B
4. B
5. A
6. C
7. A
8. C
9. A
10. C
11. C
12. C
13. A
14. B
15. B