B. RIWAYAT PENYAKIT
1. Keluhan :
2. Durasi Penyakit :
3. Hal-hal lain :
C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Pra Analitik :
2. Analitik :
3. Pasca Analitik :
…………………………………….. …………………………………
NIP. 196909005 1999103 2007 NIM.PO714203171004