Puskesmas Mangaran: Pemerintah Kabupaten Situbondo Dinas Kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
Jalan Raya Trebungan No. (0338) 676474
M A N G A R A N 68363
Email : puskesmas.mangaran@yahoo.com
LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

STANDAR FASILITAS , PERALATAN, SARANA, PRASARANA DAN OBAT
EMERGENCY di UGD
Bulan : Januari
Verifikasi :
Jumlah Jumlah Kondisi
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
Baik Rusak ringan Rusak sedang Rusak berat
2014 )
I. SET TINDAKAN MEDIS / GAWAT DARURAT
Baki logam tempat
1. 4 2 2
alat steril tertutup
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
4. Forceps bayonet 3 0 0
5. Guedel airways
(oropharingeal 2 2 2
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
standar, lengkung, 3 3 3
ujung tajam
8. Gunting pembalut 1 1 1
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
11. Kanula hidung anak 1 1 1
12. Klem arteri, 12cm
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
3 3 3
14.
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
jarum jahit, 18cm 3 3 3
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
lengkung, penjepit 1 2 2
alat steril (23cm)
18. Korentang, penjepit
1 2 2
sponge
19. Kursi roda 1 1 1
20. Lampu kepala 1 1 1
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
23. Palu reflek 1 1 1
24. Pinset anatomis,
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
26. Pinset bedah 14,5
1 3 3
cm
27. Pinset bedah 18 cm 1 3 3
28. Pinset epilasi 1 1 1
29. Pinset telinga 1 1 1
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
31. Resusitator anak-
1 1 1
anak & sungkup
32. Resusitator dewasa
1 1 1
& sungkup
33. Skalpel, tangkai
3 1 1
pisau oprasi
34. Sphygmomanometer
1 1 1
untuk dewasa
35. Stand lamp untuk
1 1 1
tindakan
36. standar infus 2 2 2
37. Stetoskop anak 1 1 1
38. Stetoskop dewasa 1 4 4
39. Stetoskop janin/
1 0 0
laenac
40. Suction pomp (alat
1 1 1
penghisap)
41. sudip lidah logam/
spatula lidah logam 4 1 1
panjang 12cm
42. sudit lidah logam/
panjang 16,5cm
43. tabung oksigen dan
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 1 1
perlengkapannya
45. termometer anak 1 1 1
46. Termometer dewasa 1 1 1
47. Timbangan dewasa 1 1 1
48. Torniket karet 1 1 1
49. Usungan (brangkar) 1 1 1
JUMLAH 78 76
II. BAHAN HABIS PAKAI

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
needle No. 26 No. 24
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
5. Alkohol 1 botol 1 1
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
8. Benang silk ada ada ada
9. Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
povidon lodine
10. Disposable syringe
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
15. Endotracheal tube
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
19. Infuset/intra vena
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
20.
ada ada ada
set anak
21. Jarum jahit untuk
oprasi mata, 1/2 ada ada ada
lingkaran
22. Jarum jahit, lengkung
1/2 lingkaran, ada ada ada
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
3/8 lengkung, ada ada ada
penampang bulat
26. Kapas ada ada ada
27. Kasa non steril ada ada ada
28. Kasa steril ada ada ada
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
30. Kateter karet No. 10
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
33. Lubricant gel 1 tube 1 1
34. Masker wajah ada ada ada
35. Micropore surgical
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
37. Nasogastric tube/
selang lambung (3, ada ada ada
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
39. Sabun tangan atau
1 botol 1 1
antiseptik
40. Sarung tanagn non
ada ada ada
steril
41. Sarung tangan steril ada ada ada
42. Selang karet untuk
ada ada ada
anus
43. Skapel, mata pisau
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
45. Verban elastic ada ada ada
46. Water baset gel
untuk EKG dan 1 tube 1 1
46.
1 tube 1 1
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
3. Celemek plastik 1 1 1
4. Dorongan tabung
oksigen dengan tali 1 1 1
pengaman
5. Duk bolong, sedang 2 0 0
6. Jam/Timer 1 1 1
7. Kain balut segitiga
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
10. Lemari alat 1 1 1
11. Lemari obat 1 1 1
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
13. Meja instrumen/ alat 1 1 1
14. Perlak plastik 2 2 2
15. Pispot 2 0 0
16. sarung bantal 2 2 2
17. seprei 2 2 2
18. sikat tangan 1 1 1
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
dilengkapi dengan 2 2 2
injakan pembuka
penutup
21. Toples kapas/kasa
1 1 1
steril
22. Tromol kasa/kain
1 1 1
steril 25x120mm
23. Waskom bengkong 4 2 2
24. Waskom cekung 2 2 2
25. Waskom cuci 2 1 1
JUMLAH 43 31
IV. MEUBELER
1. Kursi kerja 3 2 2
2. lemari arsip 1 1 1
3. Meja tulis 1/2 biro 2 2 2
JUMLAH 6 5
V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Buku register
ada ada ada
1.
ada ada ada
pelayanan
2. Formulir dan surat
keterangan lain
sesusai kebutuhan ada ada ada
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
4. Formulir rujukan ada ada ada
5. Kertas resep ada ada ada
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
2. Korentang, lengkung,
penjepit alat steril, 3 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
B. Bahan Habis Pakai
1. Maker 1 1 1
2. Larutan klorin 0,5% 1 1 1
C. Perlengkapan
1. apron / clemek karet 2 2 2
2. Duk pembungkus alat 4 1 1
3. Ember plastik untuk
3 0 0
merendam alat
4. Sikat pembersih alat 1 1 1
5. Tempat sampah
tertutup dengan 2 2 2
injakan
JUMLAH 18 10
VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

SESUAI PERMENKES 75 X 100%
HASIL
Tabel Sesuai pmk jumlah real persentase
I 78 76
III 43 31
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 122 85%
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : februari
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 2 2
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
13.
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 3 3
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 1 1
pisau oprasi
1 1 1
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 1 1
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 2 2
perlengkapannya
JUMLAH 78 77

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
14.
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
38.
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 2 2
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
20.
2 2 2
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 31
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 5

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
1. Maker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 10

HASIL
I 78 77
III 43 31
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 123 86%
O
N 2018
DAN OBAT
Rusak berat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : maret
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 2 2
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
12.
2 3 3
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 3 3
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 1 1
pisau oprasi
1 1 1
34.
1 1 1
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 1 1
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 2 2
perlengkapannya
JUMLAH 78 77

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 2 2
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 31
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 5

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
6.
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
1. Maker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 10

HASIL
I 78 77
III 43 31
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 123 86%
OBAT
Rusak berat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : april
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 2 2
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
12.
2 3 3
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 3 3
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 1 1
pisau oprasi
1 1 1
34.
1 1 1
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 1 1
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 2 2
perlengkapannya
JUMLAH 78 77

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 2 2
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 31
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 5

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
6.
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
1. Maker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 10

HASIL
I 78 77
III 43 31
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 123 86%
OBAT
Rusak berat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : mei
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 2 2
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 3 3
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 1 1
pisau oprasi
1 1 1
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 1 1
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 2 2
perlengkapannya
JUMLAH 78 77

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 2 2
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 32
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 5

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
1. Maker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 10

HASIL
I 78 77
III 43 32
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 124 87%
OBAT
Rusak berat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : juni
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 2 1 1
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
12.
2 3 3
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 3 3
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 1 1
pisau oprasi
1 1 1
34.
1 1 1
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 1 1
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 2 2
perlengkapannya
JUMLAH 78 77

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 2 2
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 32
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 5

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
6.
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
1. Maker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 10

HASIL
I 78 77
III 43 32
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 124 87%
OBAT
Rusak berat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : juli
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 2 2
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 3 3
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 3 3
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 1 1
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 3 3
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 3 3
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 3 3
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 1 1
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 1 1
pisau oprasi
1 1 1
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 1 1
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 1 1
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 2 2
perlengkapannya
JUMLAH 78 77

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 2 2
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 34
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 5

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 2
1. Maker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 10

HASIL
I 78 77
III 43 34
IV 4 5
VI 18 10
JUMLAH 143 126 88%
OBAT
Rusak berat
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Agustus
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
13.
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 5
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
jarum jahit, 18cm 3 2 1 1
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
46. Termometer dewasa 1 2 1 1
JUMLAH 78 75

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
14.
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
38.
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
20.
2 2 2
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 9

HASIL
I 78 75
III 43 37
IV 4 7
VI 18 9
JUMLAH 143 128 90%
O
N 2018
DAN OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : September
Verifikasi :
( sesuai Real
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
14.
3 5 5
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
38. Stetoskop dewasa 1 2 1 1
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
42.
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
1 botol 1 1
povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
12.
Disposable syringe ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
20.
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
46.
1 tube 1 1
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
1. Kursi kerja 3 4 3 1
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
2.
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Oktober
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
( sesuai Real Kondisi
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
3 0 0
13.
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
2 2 2
20.
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%
HASIL PERSENTASE PER ALAT

Tabel Standar alat PMK Alat di PKM
I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%
Peralatan yang dibutuhkan/belum terseia

No. Nama Alat Harga barang
1 Gunting pembalut
2 Kanula hidung anak
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
6 lengkung, penjepit
alat steril (23cm)
7 Otoskop
8 Pinset bedah 18 cm
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
14 Duk bolong, sedang
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
Korentang, lengkung,
19 penjepit alat steril,
23 cm (cheattle)
20 apron / clemek karet
Ember plastik untuk
21
merendam alat
O
N 2018
DAN OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : november
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
3 0 0
13.
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
18.
Korentang, penjepit 1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
2 2 2
20.
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
O
N 2018
DAN OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Desember
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
3 0 0
13.
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
18.
Korentang, penjepit 1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
42.
Selang karet untuk ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
2 2 2
20.
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
O
N 2018
DAN OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Januari
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Februari
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Maret
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : April
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Mei
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Juni
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
M A N G A R A N 68363

EMERGENCY di UGD
Bulan : Juli
Verifikasi :
Jumlah Jumlah
No Uraian PMK
75 th
2014 )
Baki logam tempat
1. 4 4 4
2. EKG 1 1 1
Emesis basin /
3. 2 2 2
Nierbeken Besar
5. Guedel airways
airway)
6. Gunting bedah
1 2 2
Sstandar, lengkung
7. Gunting bedah
ujung tajam
9. Gunting pembuka
3 1 1
jahitan lurus
10. Kait dan kuret
1 3 3
serumen
lengkung, dengan
2 3 3
12.
2 3 3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lengkung, tanpa
3 0 0
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
lurus, dengan gigi
3 5 3 2
1x2 (halstead-
Mosquito)
lurus, tanpa gigi
3 0 0
(Halstead-
Mosquito)
16. Klem / pemegang
(Mayo-Hegar)
17. Korentang,
alat steril (23cm)
1 2 2
sponge
21. Nebulizer 1 1 1
22. Otoskop 1 0 0
1 3 3
14,5 cm
1 1 1
18 cm
1 1 1
cm
30. Pinset insisi
Hordeolum/ 1 0 0
Chalazion
1 1 1
anak & sungkup
1 1 1
& sungkup
3 3 3
pisau oprasi
1 3 3
untuk dewasa
1 1 1
tindakan
1 0 0
laenac
1 2 2
penghisap)
panjang 12cm
panjang 16,5cm
1 5 5
regulator
44. tempat tidur
periksa dan 1 3 3
perlengkapannya
JUMLAH 78 73

1. Abocath/wing
ada ada ada
needle No.20
2. Abocath/wing
ada ada ada
Needle No.23
3. Abocath/wing ada
ada ada
4. Abocath/wing
ada ada ada
needle No. 18
6. Anastesi topikal
1 botol 1 1
tetes mata
7. Benang chronic
ada ada ada
catgut
Cairan desinfektan/
1 botol 1 1
9.
1 botol 1 1
9. povidon lodine
ada ada ada
1cc
ada ada ada
10cc
ada ada ada
2,5 - 3 cc
ada ada ada
5cc
ada ada ada
50cc
1 1 1
(ETT) 2,5
1 1 1
(ETT) 3
1 1 1
(ETT) 4
18. Goggle 1 1 1
ada ada ada
set dewasa
ada ada ada
set anak
lingkaran
penampang segitiga
penampang bulat
penampang segitiga
penampang bulat
29. Kateter foley
ada ada ada
ukuran 5-8 french
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
31.
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
(nelaton)
ada ada ada
tape
36. Mucoussuction,
ada ada ada
silikon No. 8 & 10
5,8)
38. Pelilit kapas/
ada ada ada
Cotton applicator
1 botol 1 1
antiseptik
ada ada ada
steril
ada ada ada
anus
1 box 1 1
bedah besar
1 box 1 1
bedah kecil
46. Water baset gel
doppler
III. PERLENGKAPAN
1. Bak instruen
2 2 2
tertutup
2. Bantal 1 1 1
4. Dorongan tabung
pengaman
6. Jam/Timer 1 1 1
5 0 0
(mitella)
8. Kasur 1 1 1
9. Kotak penyimpan
2 2 2
Jarum bekas
12. Mangkok untuk
2 2 2
larutan
15. Pispot 2 0 0
17. seprei 2 6 6
19. sikat untuk
membersihkan 1 1 1
peralatan
20. Tempat sampah
tertutup yang
injakan pembuka
penutup
1 1 1
steril
1 1 1
steril 25x120mm
JUMLAH 43 37
IV. MEUBELER
JUMLAH 6 7

1. Buku register
ada ada ada
pelayanan
keterangan lain
pelayanan yang
diberikan
3. Formulir Inform
ada ada ada
consent
6. Surat keterangan
ada ada ada
sakit
VI. STERILISATOR
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave 1 1 1
23 cm (cheattle)
JUMLAH 4 1
1. Masker 1 1 1
C. Perlengkapan
3 0 0
merendam alat
5. Tempat sampah
injakan
JUMLAH 18 7

HASIL
I 78 73
III 43 37
IV 4 7
VI 18 7
JUMLAH 143 124 87%

I 49 36
II 46 46
III 25 20
IV 3 3
V 6 6
VI 9 6
JUMLAH 138 117
Persentase 100% 85%

1 Gunting pembalut
Klem arteri, 12cm
lengkung, tanpa
3
gigi 1x2 (Halstead-
Mosquito)
Klem arteri, 12cm
lurus, tanpa gigi
4
(Halstead-
Mosquito)
Klem / pemegang
5 jarum jahit, 18cm
(Mayo-Hegar)
Korentang,
alat steril (23cm)
7 Otoskop
9 Pinset epilasi
Pinset insisi
10 Hordeolum/
Chalazion
Skalpel, tangkai
11
pisau oprasi
Stetoskop janin/
12
laenac
13 termometer anak
Kain balut segitiga
15
(mitella)
16 Perlak plastik
17 Pispot
18 sikat tangan
23 cm (cheattle)
Ember plastik untuk
21
merendam alat
OBAT
Rusak berat
1
1

Puskesmas Mangaran: Pemerintah Kabupaten Situbondo Dinas Kesehatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskesmas Mangaran: Pemerintah Kabupaten Situbondo Dinas Kesehatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

HASIL PERSENTASE PER ALAT

Peralatan yang dibutuhkan/belum terseia

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

HASIL PERSENTASE PER ALAT

Peralatan yang dibutuhkan/belum terseia

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2018

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

HASIL PERSENTASE PER ALAT

Peralatan yang dibutuhkan/belum terseia

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2019

II. BAHAN HABIS PAKAI

V. PENCATATAN DAN PELAPORAN

VERIFIKASI : JUMLAH ALAT YANG ADA DI UGD DIBAGI JUMLAH PERALATAN

HASIL PERSENTASE PER ALAT

Peralatan yang dibutuhkan/belum terseia

LAPORAN BULANAN UNIT GAWAT DARURAT TAHUN 2019

II. BAHAN HABIS PAKAI