Anda di halaman 1dari 73

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR TAHUN 2018/2019

RT/RW :
DESA/KELURAHAN :
KECAMATAN :

PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN

(anjuran/permintaan
Jenis Pemeriksaan
Jenis Pekerjaan
Kategori Umur

Tidak Menular
Hub dgn KK

Pemeriksaan
ID RESPONDEN

Pendidikan

Pekerjaan
NO PENGHASILAN/BLN

Ventilasi
Menular

sendiri)
(Nama KK)
Nama Umur JK

1 A1 B1 B2 B2a B3 B4 B5 B6 B6a B7 C D E F1 F2 G1
JUMARANG 60 TH 8 1 1 5 2 4
HERLINA 49 TH 7 2 2 5 1 7
MANSYAR 26 TH 5 1 3 6 3 7 2
AMRY 23 TH 4 1 3 6 3 7
1 JUMARRANG RIA NOPRIANTI 20 TH 4 2 3 5 3 7 ± RP. 1.000.000 2
AMRA 17 TH 4 1 3 5 3 7
MUH ARFANDI 5 TH 2 1 3 1 3 7

LODDING 49 TH 7 1 1 4 2 4
EDATI 47 TH 7 2 2 4 2 4
SUKRI 27 TH 5 1 3 3 2 4
2 LODDING ± RP. 500.000 5 1
YENNI 24 TH 4 2 3 4 3 7
YANTI 17 TH 4 2 3 5 3 7

SYAMSUL 44 TH 6 1 1 4 2 4
3 SYAMSUL BAHRI HANALIA 41 TH 6 2 2 3 1 7 ± RP. 500.000 9 2
MUH RAFAEL 3 TH 1 1 3 1 1 7

JASMAN 46 TH 7 1 1 4 2 4
1 1
HAMISA 43 TH 6 2 2 5 1 7
4 JASMAN ± RP. 500.000 4 1 1
MUH.DICKY RESKIAWAN 17 TH 4 1 3 4 3 7 10

BACO S 54 TH 7 1 1 3 2 4
HALIA 45 TH 6 2 2 4 2 4
5 BACO S SUNARDI 24 TH 4 1 3 5 3 7 ± RP. 500.000 4 2 2
NIMMA 17 TH 4 2 3 3 3 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


NURDIN 56 TH 8 1 1 3 2 4
DARNA 51 TH 7 2 2 3 1 7
6 NURDIN IRSAN 26 TH 5 1 3 7 1 7 ± RP. 1.000.000 2
INDRIANI 18 TH 4 2 3 5 3 7 6
ID RESPONDEN
NO PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
KARNO 45 TH 6 1 1 4 2 3
SUMI 32 TH 5 2 2 4 2 3
7 KARNO ASKAR 7 TH 2 1 3 3 3 7 ± RP. 500.000 1
7
NAGITA 5 TH 1 2 3 1 3 7
5
GULING 49 TH 7 1 1 4 2 4
SANNA 44 TH 6 2 2 3 1 7
HIKMAL GULING 14 TH 3 1 3 1 1 7
8 GULING NURSAFIRAH 7 TH 2 2 3 1 1 7 ± RP. 500.000 2
NUR AZIKIN 4 TH 1 2 3 1 1 7

SIRAN BIN MULLI 40 TH 6 1 1 4 2 4


HAMIRA 40 TH 6 2 2 7 2 2
MUH. JASUL AL IHRAM 8 TH 2 1 3 3 3 7 9 10
9 SIRAN BIN MULLI AHMAD AL RIFAI 5 TH 1 1 3 1 3 7 ± RP. 500.000 4 1 2
DENGAN 71 TH 9 2 8 1 1 7
7

SABIR 52 TH 7 1 1 4 2 4
JURANI 49 TH 7 2 2 3 1 7
9
ARNIATI 28 TH 5 2 3 7 1 7
10 SABIR SYAWAL 25 TH 4 1 3 5 1 7 ± RP. 500.000 1 1 2
7
SYARDIL 17 TH 4 1 3 5 1 7 2

RAMISI 65 TH 8 2 2 2 2 7
11 SARIPUDDIN SARIPUDDIN 29 TH 5 1 3 5 5 7 ± RP. 500.000 2

RUKI 62 TH 8 2 2 2 1 7
12 RUKI ARIS 34 TH 5 1 3 4 2 4 ± RP. 500.000 4 2

WASSA 34 TH 5 1 1 4 2 4
13 WASSA MUSTIKA 26 TH 5 2 2 5 1 7 ± RP. 500.000 10 4 2 2
MUH. ABRAN W. 16 BLN 1 1 3 1 1 7
SUHARDI 26 TH 5 1 1 4 3 7
14 SUHARDI MUTAFIA M 23 TH 4 2 2 5 3 7 ± RP. 500.000 7 2
MUH. HAFIZH P 1 TH 1 1 3 1 1 7

ASDAR 27 TH 5 1 1 3 2 4
15 ASDAR HERLIANI 25 TH 5 2 2 3 1 7 ± RP. 500.000 2
MUH.SAID 1 TH 1 1 3 1 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


JAHIDIN 30 TH 5 1 1 3 2 4
RISMAWATI 28 TH 5 2 2 5 1 7
16 JAHIDIN AWAL JAIZ 7 TH 2 1 3 1 1 7 ± RP. 500.000 10 4 2 2
AFRAH ZAIRA 2 TH 1 2 3 1 1 7
ID RESPONDEN
NO PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
SUMANTO 30 TH 5 1 1 2 2 4
HASIA 28 TH 5 2 2 5 1 7
17 SUMANTO ASIFA AWALYA 9 TH 2 2 3 2 3 7 ± RP. 500.000 9 4 2 2
ALSYAFA S 3 TH 1 1 3 1 1 7

JUMRIN 32 TH 5 1 1 2 2 4
MISRA 30 TH 5 2 2 2 1 7
18 JUMRIN MAGRIFA J 10 TH 2 2 3 2 3 7 ± RP. 500.000 4 2 2
RAFATAR J 3 TH 1 1 3 1 1 7

NURDIN 32 TH 5 1 1 3 2 4
DAYANI 29 TH 5 2 2 4 1 7
19 NURDIN MUH.NAZRIN 6 TH 2 1 3 1 1 7 ± RP. 500.000 9 1
NAZRUL NURDIN 16 BLN 1 1 3 1 1 7

SUDARMIN 39 TH 6 1 1 4 2 4
ERNI 36 TH 6 2 2 4 1 7
SUKARDI 18 TH 4 1 3 4 3 7
20 SUDARMIN MARSYA 13 TH 3 2 3 3 3 7 ± RP. 500.000 4 2 2
NATSYA 7 TH 2 2 3 1 1 7
MUH.RAIS 1 TH 1 1 3 1 1 7

TEGA 62 TH 8 1 1 3 2 4
NUSIA 48 TH 7 2 2 3 2 4 4
21 TEGA SYAMSUDDIN 35 TH 5 1 3 5 2 4 .± Rp.500.000 6 5 2
LAHI 24 TH 4 1 3 5 2 4

IRMAN 35 TH 5 1 1 3 2 4
IRMAN
MARDINA 22 TH 4 2 2 5 1 7
22 .± Rp.500.000 2
ASKA 1 TH 1 2 3 1 1 7

MALIK 37 TH 6 1 1 3 2 4
HERNI 36 TH 6 2 2 3 1 7
23 MALIK MUHARNI 18 TH 4 2 3 5 1 7 .± Rp.500.000 9 10 2
GILANG 13 TH 3 1 3 3 1 7

MULIONO 50 TH 7 1 1 3 2 4
JUMRIANI 48 TH 7 2 2 3 1 7
24 JUMRIANI MUSDAR 29 TH 5 1 3 5 1 7 .± Rp.500.000 9 2 2
ALFIN 21 TH 4 1 3 6 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


HALI 43 TH 6 1 1 3 2 4
CAMMA 41 TH 6 2 2 3 1 7
ALIM 21 TH 4 1 3 5 3 7
25 CAMMA NALDI 19 TH 4 1 3 4 3 7 .± Rp.1000.000 9 2
ID RESPONDEN
NO NADIL 9 TH 2 1 3 2 3 7 PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
IHFAN 7 TH 2 1 3 2 3 7

ALFIN 38 TH 6 1 1 3 2 4
JUMAINI 28 TH 5 2 2 5 1 7
26 JUMAINI JUSPIKA ALFIN 7 TH 2 2 3 3 3 7 .± Rp.500.000 9 2
MUFIDA ALFIN 6 Bln 1 2 3 1 1 7

AWALI 31 TH 5 1 1 3 2 4
SARIANI 29 TH 5 2 2 3 1 7
27 SARIANI NUR ZASKIA 8 TH 2 2 3 3 3 7 .± Rp.500.000 2
MUH. AL-HAFIS 1 TH 1 1 3 1 1 7

DARWIS 48 TH 7 1 1 4 2 4
HAMSIAH 35 TH 5 2 2 4 1 7
ELMA KHUMAIRAH 15 TH 3 2 3 4 3 7
M. ARDIANSYAH 14 TH 3 1 3 4 3 7
28 DARWIS ABDUL HAFIDZ 8 TH 2 1 3 3 3 7 ± RP 2.000.000 10 9 2
M. DZAKWAN 6 TH 2 1 3 1 1 7
M. NAUFAL 3 TH 1 1 3 1 1 7
IZZUL RAFID 1 TH 1 1 3 1 1 7

UMAR 45 TH 6 1 1 4 2 4
NURSIAH 39 TH 6 2 2 4 1 7
MURASIRAN 24 TH 4 2 3 6 3 7
29 UMAR ± RP 2.000.000 9 2
YASIR 13 TH 3 1 3 4 3 7
AHMAD FAKI 5 TH 1 1 3 1 3 7

JUDDIN 37 TH 6 1 1 3 2 4
ISMA 39 TH 6 2 2 4 1 7
SRI AYUNDA 16 TH 3 2 3 3 3 7
30 ISMA .± Rp.500.000 10 2
AYUNI 11 TH 2 2 3 3 3 7
MUH. AFRIAN 3 TH 1 1 3 1 1 7

HADIRSAIDI 34 TH 5 1 1 5 2 4
31 AMMA AMMA 34 TH 5 2 2 3 1 7 ± RP.500.000 2
MUH. JIZAL 7 TH 2 1 3 3 1 7

WAKIN 37 TH 6 1 1 3 2 4
JULIATI 35 TH 5 2 2 5 1 7
32 JULIATI KESHA MELANI P. 14 TH 3 2 3 4 3 7 ± RP.500.000 2
ZAIVA FANIA AZZAHRA 6 TH 2 2 3 1 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


RAYA 52 TH 7 1 1 4 2 4
KADARIAH 46 TH 7 2 2 3 1 7
MASDI 26 TH 5 1 3 5 3 7
KIKI 21 TH 4 2 3 5 3 7 9 2
33 ID RESPONDEN
RAYA ± RP.100.0000 6 10 2
NO IQBAL 19 TH 4 1 3 5 3 7 PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
NAILA 14 TH 3 2 3 4 3 7
MUH. RAFIQ 9 TH 2 1 3 3 3 7

MARASSI 74 TH 9 1 1 3 2 4
HALIPA 55 TH 7 2 2 3 1 7
34 MARASSI ± RP.500.000 2 2
MASNA 18 TH 4 2 3 5 3 7

HASIL 43 TH 6 1 2 3 2 4
MARIANA MARIANA ROSITAWATI 38 TH 6 2 2 3 1 7
ROSITAWATI M. ALIF SOFYAN 11 TH 2 1 3 3 3 7
35 ± RP.100.0000 9 2
ZAHRA ALMAIRA 7 TH 2 2 3 3 3 7

HATTA 44 TH 6 1 1 3 2 4
2
JUMINA 40 TH 6 2 2 3 1 7
10
36 JUMINA INDRI 17 TH 4 2 3 5 3 7 ± RP.100.0000 2
INDAH LESTARI 12 TH 3 2 3 4 3 7

HADURA 50 TH 7 1 9 4 2 4
37 GOMAN GOMAN 45 TH 6 2 9 4 2 4 ± RP.100.0000 10 1
GADING OMAS 31 TH 5 1 9 3 2 3

MUSRIL 25 TH 4 1 1 4 2 4
38 ROSMINA ROSMINA 24 TH 4 2 2 5 1 7 ± RP.500.000 10 2
NAURA ALFADIC 4 bulan 1 2 3 1 1 7

MANU’SIA 56 TH 8 2 9 3 2 4 2
39 MANU'SIA IRFAN 35 TH 5 1 9 4 2 4 ± RP.100.0000 9 10 1
RISMAN 36 TH 6 1 1 7 2 3
40 HASTUTI HASTUTIA 37 TH 6 2 2 7 1 7 ± RP.200.0000 10 2

ELI 49 TH 7 1 1 4 2 4
HARIAMA 47 TH 7 2 2 3 1 7 1
41 HARIAMA NHADA 16 TH 3 2 3 1 1 7 ± RP.500.000 2
TIARA ANGRAINI 7 TH 2 2 3 1 1 7

YANTO 40 TH 6 1 1 3 2 4
MARNIATI 38 TH 6 2 2 5 1 7
M. ALFIAN 11 TH 2 1 3 1 1 7
42 MARNIATI ± RP.500.000 2
M. DIRGA 7 TH 2 1 3 1 1 7 6
GITA NUR. A 1 TH 1 2 3 1 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


RAHANI 51 TH 7 1 1 3 2 7
JOHAR 44 TH 6 2 2 5 1 7
MUSDIN 20 TH 4 1 3 5 3 7
43 JOHAR MUIS 19 TH 4 1 3 5 3 7 ± RP.1.000.000 10 4 2 2
ID RESPONDEN
NO MELINDA 10 TH 2 2 3 3 3 7 PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
MUTIJA 5 TH 1 2 3 1 1 7

EMIL 34 TH 5 1 1 3 2 3
RASMAWATI 29 TH 5 2 2 4 1 7
44 EMIL IRFANDI 11 TH 2 1 3 3 3 7 ± RP.1.000.000 2
FADIL MUHAMMAD 6 TH 2 1 3 1 1 7

SYARIFUDDIN 47 TH 7 1 1 5 2 4
SADARIA 39 TH 6 2 2 4 1 7
45 SYARIFUDDIN SUCIPTA ANUGRAH 17 TH 4 2 3 5 1 7 ± RP. 300.000 9 2
HERYANZAH 15 TH 3 1 3 4 1 7

TAHIR 52 TH 7 1 1 3 2 4
HAWATI 42 TH 6 2 2 4 1 7 9
46 HAWATI NURHIKMA 21TH 4 2 3 5 3 7 ± RP. 3000.000 2
10
NUR AFNI 15 TH 3 2 3 4 3 7

RUSLI 41 TH 6 1 1 2 2 4
JURLIA 34 TH 5 2 2 5 1 7
NURUL AINUN RUSLI 13 TH 3 2 3 2 3 7
47 JURLIA NURUL IKHFA RUSLI 7 TH 2 2 3 1 1 7 ± RP.500.000 2
NURUL AFIFAH RUSLI 1 TH 1 2 3 1 1 7

SABAR 48 TH 7 1 1 2 2 4
NIRA 43 TH 6 2 2 2 1 7
FANI 20 TH 4 1 3 2 3 7
48 NIRA ± RP.500.000 9 2
FIRDA 16 TH 3 2 3 2 3 7
FERDI 13 TH 3 1 3 1 1 7

ANWAR 35 TH 5 1 1 4 2 4
SITTI AISYAH 25 TH 4 2 2 5 1 7
49 SITTI AISYAH M. AIZAL 7 TH 2 1 3 3 1 7 ± RP.1.000.000 9 4 2 2
ASHIZA AL MADVHIRA 20 BLN 1 2 3 1 1 7

SUKRAN 29 TH 5 1 1 3 2 7
50 SUHARNIYANTI SUHARNIYANTI 24 TH 4 2 2 4 1 7 ± RP.1.000.000 9 2

JUSMAN 35 TH 5 1 1 3 2 4
HERNI 36 TH 6 2 2 5 1 7
51 HERNI MUH ARKAN 8 TH 2 1 3 3 1 7 ± RP.500.000 2
ARSYITA 3 TH 1 2 3 1 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


HARDIN 39 TH 6 1 1 5 2 4
52 FATMAWATI FATMAWATI 22 TH 4 2 2 5 1 7 ± RP.500.000 2
MISRAYANTI 2 TH 1 2 3 1 1 7
ID RESPONDEN HAMSAH 44 TH 6 1 1 5 2 3
NO PENGHASILAN/BLN
(Nama KK) IRNAWATI 36 TH 6 2 2 4 1 7
ZAHRAN ZARDIFAH H 10 TH 2 1 3 1 1 7
53 HAMSAH ± RP.300.000 2
ZAHWAN ZAID 4 TH 1 1 3 1 1 7
ZAIDAN SYATIR 2 TH 1 1 3 1 1 7

SAIDIN 53 TH 7 1 1 4 2 4
54 SAIDIN HALIMA 40 TH 6 2 2 4 1 7 ± Rp.500.000 2
AIRAA 11 TH 2 2 3 2 3 7
SAING 40 TH 6 1 1 3 2 4
ARINI 31 TH 5 2 2 3 1 7
55 SAING HUSNAINI 10 TH 2 2 3 2 3 7 ± Rp.1.500.000 9 2
ADIBA Z.ZAHRA 6 TH 2 2 3 2 1 7

GUSNA 56 TH 8 2 2 4 1 7
WARMAN 30 TH 5 1 3 6 2 3
56 GUSNA WASNA 20 TH 4 2 3 5 3 7 ± Rp.500.000 2
WASLA 10 TH 2 2 3 2 3 7

LAPPUK 64 TH 8 1 1 2 2 4
HANA 51 TH 7 2 2 2 1 7
57 LAPPUK ASWAR 27 TH 5 1 3 5 1 7 ± Rp.500.000 9 2
CITRA ANUGRAH 18 TH 4 2 3 3 3 7

JAHARUDDIN 41 TH 6 1 1 5 2 4
ISMAWATI S.AG 43 TH 6 2 2 6 1 7
58 JAHARUDDIN ALIEN SMARADHANIA 11 TH 2 2 3 1 3 7 ± Rp.500.000 5 2 2
AL GIBRANA 4 TH 1 1 3 1 1 7

RAYYONG BIN LAWARI 71 TH 9 1 1 3 2 4


MARYAM 45 TH 6 2 2 3 1 7
RAYONG BIN MUSRIFA 24 TH 4 2 3 5 3 7
59 ± Rp.500.000 9 2 2
LAWARI TAUFIK HIDAYAT 15 TH 3 1 3 1 1 7

SULIMIN 52 TH 7 1 1 4 2 4
RUSMIATI 39 TH 6 2 2 4 1 7
60 SULIMIN SUNARWAN 20 TH 4 1 3 6 3 7 ± Rp. 1.000.000 2
ILDAYANTI 14 TH 3 2 3 4 3 7
WILCAYLA 5 TH 1 2 3 1 3 7

NAJI 46 TH 7 1 1 3 2 4
BAYANI 42 TH 6 2 2 4 1 7 4 2
61 NAJI TAUFIQ 13 TH 3 1 3 3 3 7 ± Rp. 500.000 4 5 2 2
NURAFIKAH 7 TH 2 2 3 1 3 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


NURDIN 45 TH 6 1 1 3 2 4
NURIATI 45 TH 6 2 2 4 1 7
NURNAMINSA 23 TH 4 2 3 6 3 7
MUH ASIZ 18 TH 4 1 3 5 3 7
ID RESPONDEN
NO MUH YUS 17 TH 4 1 3 5 3 7 PENGHASILAN/BLN
62 (Nama KK)
NURDIN ± Rp. 500.000 6 2
RISMA 13 TH 3 2 3 3 3 7
YUSNA 12 TH 3 2 3 3 3 7
YUSNI 8 TH 2 2 3 3 3 7
NURAENI 7 TH 2 2 3 3 3 7

TALAN 68 TH 9 1 1 3 1 7
NURMULIANA 27 TH 5 2 3 7 1 7 2
63 TALAN ANGRAINI 22 TH 4 2 3 6 3 7 ± Rp. 500.000 9 2
ARIA 16 TH 3 1 3 3 3 7

KOMPING 57 TH 8 1 1 3 2 4
IDA 42 TH 6 2 2 3 1 7 4
64 KOMPING IKAL 21 TH 4 1 3 4 1 7 ± Rp. 1.000.000 6 2
IWAN 17 TH 4 1 3 3 3 7
HUMAIRA 13 TH 3 2 3 3 3 7

BASMAN 33 TH 5 1 1 3 2 4
65 BASMAN JUMIANI 28 TH '5 2 2 3 1 7 ± Rp. 1.000.000 9 2
INAYAH 2 TH 1 2 3 1 1 7
SAPRI 38 TH 6 1 1 3 2 4
SUBEDA 41TH '6 2 2 3 1 7
66 SAPRI SARMILA 11 TH 2 2 3 1 1 7 ± Rp.1.000.000 9 4 2 2
SAVIRA 2 TH 1 2 3 1 1 7

ILHAM 21 TH 4 1 1 5 2 3
67 WANTI WANTI 28 TH 5 2 2 5 1 7 ± Rp. 1.000.000 10
REGINA 3 TH 1 2 3 1 1 7
WASDAR 25 TH 4 1 1 4 2 4
68 WASDAR MUSRIANI 25 TH 4 2 2 5 1 7 ± Rp. 1.000.000 9 2
M NIZAM 3 TH 1 1 3 1 1 7
SUDIN 42 TH 6 1 1 4 4 4
SANARIA 42 TH 6 2 2 4 4 7
SELVIANI 19 TH 4 2 3 5 5 7
YUSDIN 18 TH 4 1 3 5 5 7
69 SUDIN YUSRILS 15 TH 3 1 3 4 4 7 ± Rp. 500.000 2
YURDA AFRIANTO 10 TH 2 1 3 3 3 7
MUH DZAKWAN 4 TH 1 1 3 1 1 7

70 SAWIYAH SAWIYAH 48 TH 7 2 2 4 1 7 ± Rp. ±1.000.000 1


PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


SENA 79 TH 9 1 1 3 2 4
SYAMSIA 69 TH 9 2 2 3 1 7
ARMA 34 TH 5 2 3 4 1 7
71 SENA ARKAN 29 TH 5 1 3 5 3 7 Rp. ±1.000.000 2
ID RESPONDEN
NO MUSBAH 27 TH 5 2 3 4 3 7 PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
FATMAWATI 26 TH 5 2 3 5 3 7

RIZAL 23 TH 4 1 1 4 2 4
72 ROSMAIDA ROSMAIDA 22 TH 4 2 2 5 1 7 ±Rp. 500.000 2
MUH. AL-FATAH 4 TH 1 1 3 1 1 7

JAMAL 44 TH 6 1 1 4 2 4
JUMRIANI 37 TH 6 2 2 4 1 7
JAMIL 15 TH 3 1 3 3 3 7
73 JUMRIANI M. INDAR 2 TH 1 2 3 1 1 7 ± Rp.500.000 2
SAMBARU 71 TH 9 2 7 2 1 7
JASRIL 1 TH 1 1 3 1 1 7

EMMA 39 TH 6 1 1 3 2 4
JUHERNI 33 TH 5 2 2 5 1 7 9
74 JUHERNI YUSMAL 11 TH 2 1 3 3 3 7 ± Rp.500.000 9 2
NUR SAKINAH 8 TH 2 2 3 3 3 7 9

HAMADING 40 TH 6 1 1 3 2 4
75 NUR HASMIAH NUR HASMIAH 28 TH 5 2 2 5 1 7 ± Rp.500.000 9 1 1
AL MASYAH 7 TH 2 2 3 2 3 7
IRWAN 41 TH 6 6 1 4 2 4
SUMARTI 35 TH 5 5 2 4 1 7
± Rp.1000.000-
76 SUMARTI MERSI IRWAN 15 TH 3 3 3 4 3 7 2
Rp.2000.000
NAURA IRWAN 7 TH 2 2 3 3 3 7

ERA 59 TH 8 1 1 3 2 4
RUHA 49 TH 7 2 2 3 1 7 2
ERNA SRI HERAWATI 32 TH 5 2 3 6 2 3 2
HERMANSYAH 27 TH 5 1 3 5 3 7 ± Rp.1000.000-
77 ERA 3 2 2
ERMIN 26 TH 5 2 3 5 1 4 Rp.2000.000
SARODDING 47 TH 7 1 8 2 3 7

NUR SALIM 47 TH 7 1 1 4 2 4
MISNAWATI 35 TH 5 2 2 4 1 7
ABDUL RIKNI ISMAIL 19 TH 4 1 3 5 3 7
NUR FILZA 15 TH 3 2 3 4 3 7 9
78 MISNAWATI MUHAMMAD FADEL 11 TH 2 1 3 3 3 7 ± Rp.1000.000 10 1
SIKA SALSABILA 9 TH 2 2 3 3 3 7
SALKINA HALIM 36 TH 6 2 8 2 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


MANCONG 43 TH 6 6 1 2 2 4
HASIANI 36 TH 6 6 2 4 1 7 ± Rp.1000.000-
79 HASIANI 2
NUR FATIHA M 19 TH 4 4 3 4 3 7 Rp.2000.000
ID RESPONDEN MUH RONAL 23 TH 4 1 1 5 2 4
NO PENGHASILAN/BLN
(Nama KK) JULIANTI 21 TH 4 2 2 5 1 7 ± Rp.1000.000-
80 JULIANTI 2
MUH.IDAM PURNAMA 9 BLN 1 1 3 1 1 7 Rp.2000.000

MODDING 49 TH 7 1 1 3 2 4
SUMIATI 41 TH 6 2 2 4 1 7 ± Rp.1000.000-
81 MUSLIN ASMIATI MUSLIN ASMIATI 21 TH 4 2 3 4 3 7 2
Rp.2000.000
RAHMAWATI 7 TH 2 2 3 3 3 7

HERWINSYAH 22 TH 4 1 1 5 2 3
ANI 21 TH 4 2 2 4 1 7 ± Rp. 1.000.000-
82 ANI 2
NUR VANIA KEISHA 1 TH 1 2 3 1 3 7 Rp.1.500.000

IRWAN 31 TH 5 1 1 3 2 4
SAHIDA 24 TH 5 2 2 4 1 7 ± Rp.1.000.000-
83 IRWAN 2
AL ZAKI SYAPUTRA 4 TH 1 1 3 1 1 7 Rp.1.500.000

IRDAN 30 TH 5 1 1 4 2 4
84 JUM IDA JUM IDA 23 TH 4 2 2 4 1 7 ± Rp.500.000 2
MUH RIFQI RIZQI 3 TH 1 1 3 1 1 7

JASRUL 29 TH 5 1 1 2 2 4
MARDIANA 26 TH 5 2 2 5 1 7 ± Rp.1.000.000-
85 MARDIANA M. FURQON 6 TH 2 1 3 1 1 7 2
Rp.1.500.000
GISTA FADILAH 3 TH 1 2 3 1 1 7

GAZALI S. 56 TH 8 1 1 2 2 4
NURMAWATI 48 TH 7 2 2 5 1 7
MUH. ARIF 29 TH 5 1 3 5 1 7 ± Rp.1.000.000-
86 GAZALI S MUH. ALDRI G. 26 TH 4 2 3 5 1 7 2
Rp.1.500.000
HASLIATI G. 23 TH 4 1 3 5 1 7

HARMIN 46 TH 7 1 1 4 2 4
RAHMAWATI 37 TH 6 2 2 4 1 7
FITRI EMIL DIANA 19 TH 4 2 3 4 1 7 ± Rp.1.000.000-
87 HARMIN 2
FAREL KHAERENDRA 13 TH 3 1 3 2 1 7 Rp.1.500.000
FAIZAL AL F. 11 TH 2 2 3 1 1 7

JAHIDIN 31 TH 5 1 1 5 2 4 ± Rp.1.000.000-
88 JAHIDIN SUHERMI 28 TH 5 2 2 5 1 7 2
Rp.1.500.000
ODDING 65 TH 8 1 1 2 2 4
89 ODDING NURU 68 TH 9 2 2 2 1 7 ± Rp.500.000 2

JUDDING 42 TH 6 1 1 3 2 4
90 JUDDING JUMRIAH 37 TH 6 2 2 4 1 7 ± Rp.500.000 2
JUYUSTIKA A. 19 TH 4 2 3 5 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


LIWANGKA 88 TH 9 1 1 3 2 4
RANGNGAN 87 TH 9 2 2 3 1 7
91 LIWANGKA HASDIN 25 TH 4 1 3 3 1 7 ± Rp.500.000 2
FITRI 22 TH 4 2 3 4 3 7
ID RESPONDEN
NO PENGHASILAN/BLN
(Nama KK) NURDIN 35 TH 5 1 1 6 2 3
HASNA 29 TH 5 2 2 5 1 7 ± Rp.1.000.000-
92 NURDIN 1
NADIA MAULIDIA 5 TH 1 2 3 1 1 7 Rp.1.500.000

SAHABUDDIN 40 TH 6 1 1 5 2 4
JUMAINI 39 TH 6 2 2 5 1 7
MUH AGUNG ANUGRAH 17 TH 4 1 3 2 3 7
93 SAHABUDDIN MUH ARYA ABIBZAR 10 TH 2 1 3 1 1 7 ± RP.500.000 2
KADANG 69 TH 9 1 7 1 1 7
MUH ARSYIL ABIBZAR 6 TH 2 1 3 1 1 7

AMMIDING 40 TH 6 1 1 2 2 4
RUSDIANA 37 TH 6 2 2 4 1 7
CITRA ANGRAINI S 14 TH 3 2 3 2 3 7
94 AMMIDING MAHATAM AMIDIN 12 TH 3 1 3 2 3 7 ± RP.500.000 2
ADELIA AMIDIN 4 TH 1 2 3 1 3 7

HARYONO 32 TH 5 1 1 5 2 4
95 HARYONO MUSDALIPA 29 TH 5 2 2 4 1 7 ± RP.500.000 2
NUR FADILA HAQ H 14 TH 3 2 3 1 1 7
H MARIAWA 77 TH 9 1 1 3 2 4
96 H MARIAWA MASIA 65 TH 8 2 2 3 1 7 ± RP. 1.000.000 2
SURIA 44 TH 6 3 2 6 1 7
YUSMAN 45 TH 6 1 4 1 2 4
JAHIDA 43 TH 6 2 3 2 2 7
ANWAR 22 TH 4 3 5 3 5 3
97 YUSMAN ALHUMAIRA 17 TH 4 3 4 3 4 3 ± RP. 1000.000 2
SARAS 12 TH 3 3 2 3 2 3
8 TH 2 3 1 3 1 1
SAFRI 32 TH 5 1 1 3 2 4
SUHERNA 30 TH 5 2 2 3 1 7
98 SAFRI M IRSYAM 8 TH 2 1 3 1 1 7 ± Rp.500.000 2
AQILA 6 TH 2 2 3 1 1 7

JUMIN 41 TH 6 1 2 3 2 4
KADARIA 33 TH 5 2 2 3 1 7
NABIL 14 TH 3 1 3 1 1 7
99 JUMIN ± RP. 500.000 2
SRI WAHYU NINGSIH 10 TH 2 2 3 1 1 7
LESTI 5 TH 1 2 3 1 1 7
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


BAHARUDDIN 44 TH 6 1 2 4 2 4
SUMIA 35T TH 5 2 2 4 1 7
100 BAHARUDDIN RASWAN 18 TH 4 1 3 2 1 7 ± RP.500.000 2
AFDAL 12 TH 3 1 3 2 1 7
ID RESPONDEN
NO PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)

*) Berdasarkan keluarga
Kolom A1 : Tuliskan Nama KK Kolom C Penyakit Menular Kolom F.1 Jenis Pemeriksa
m B1: Tuliskan nama anggota keluarga 1. ISPA 1. Darah Rut
Kolom B2 : Tuliskan umur 2. Pneumonia 2. Widal
olom B2a : Tuliskan Kategori Umur 3. TB Paru 3. Gula dara
1. 0-5 tahun 4. Malaria 4. Kolestero
2. 5-11 tahu 5. Diare 5. Asam Ura
3. 12-16 Tahun 6. Demam Berdarah 6. HbSAg
4. 17-25 tahun 7. Tipus abdominalis 7. Feses
5. 26-35 tahun 8. Hepatitis 8. Urine
6. 36-45 tahun 9. Lainnya 9. Sputum
7. 46-55 tahun Kolom D Penyakit Tidak Menular 10. Tes HIV
8. 56-65 tahun 1. Kanker 11. Lainnya
9. 65 Tahun ke atas 2. Hipertensi
Kolom B3 : Jenis Kelamin 3. DM Kolom F.2 Pemeri
1. Laki-laki 4. Penyakit Jantung Koroner 1. Anjuran dok
2. Perempuan 5. Gagal Jantung 2. Permintaan S
Kolom B4 Hubungan dengan KK 6. Gagal Ginjal Kronis
1. KK 7. Stroke KESEHATAN LINGK
2. Istri/Suami 8. Hipertiroid Kolom G1,G2,G3,G4,G5,G6,G10,G
3. Anak kandung 9. Penyakit sendi/rematik Jika Ya = 2
4. Anak angkat/tiri 10. Lainnya Jika Tidak =
5. Menantu Kolom E Masalah Kesehatan Lain Kolom G7;G8
6. Cucu 1. Anemia Ibu hamil Jika Ya = 1
7. Orang tua/mertua 2. Balita Gizi Kurang Jika Tidak =
8. Famili lain 3. Balita gangguan Tumbang
9. Lainnya 4. Gangguan Kes Gigi FARMASI DAN PENGOBATA
Kolom B.5 Pendidikan 5. Gangguan Jiwa Kolom H1; H3 s.d
1. Belum sekolah 6. Lainnya
2. Tidak tamat SD Tidak=1
3. Tamat SD Kolom H2
4. Tamat SMP
5. Tamat SMA Tidak=2
6. Tamat D1-D3
7. Tamat PT
Kolom B.6 Pekerjaan
PEMERIKSAAN
DATA KELUARGA PENYAKIT
LABORATORIUM

MASALAH KES LAIN


1. Tidak Bekerja
2. Bekerja
3. Sekolah
Kolom ID RESPONDEN
NOB6a PENGHASILAN/BLN
(Nama KK)
1. PNS/TNI/Polri/BUMN/BUMD
2. Pegawai Swasta
3. Wiraswasta
4. Petani
5. Nelayan
6. Buruh
7. Lainnya
2
2
2
1
2
Pencahayaan

G2

2
2
2
2
2
Kondisi Rumah

G3

2
2
2
2
2
Pekarangan

G4

2
2
2
2
2
Ada SPAL

G5

2
2
2
2
2
Kondisi SPAL

G6

2
1
2
2
2
Barang Bekas

G7

2
1
2
1
2
Jentik

G8

2
1
1
2
2
Kandang Ternak
G9

2
1
2
1
2
Kondisi Kandang
G10

2
2
2
1
2
KESEHATAN LINGKUNGAN*)

Jamban
G11

2
2
2
2
2

Kebersihan Jamban
G12

2
2
2
2
2

Sumber Air Minum


G13

2
2
2
2
2

Sumber Air bersih


G14

Pemanfaatan

2
2
1
1
2
G15

Pekarangan

1
2
1
1
2

Menyimpan Obat
H1

1
1
2
2
2

Penggunaan Antibiotik
H2

1
2
2
1
2

Pengetahuan Obat
H3

1
2
1
2
2

Konsumsi Jamu
H4

Pengetahuan cara
1
2
1
2
2

mengolah jamu/obat
H5

tradisional
Pengetahuan efek
1
1
1
2
2
H6

samping obat tradisional


2
1
1
2

Konsumsi Fe saat hamil


H7

2
1
2

Teratur minum Fe
H8

Pengetahuan tablet Fe
2
1
1
2
H9

yang tidak layak

Konsumsi asam folat


1
1
1
2
H10

saat hamil

Teratur minum asam


1
2
1
2
H11

folat
FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

Pengetahuan manfaat
1
1
1
2
H12

asam folat

Pengobatan anggota klg


2
2
2
2
2
H13

yang sakit
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2

1 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2

2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2

1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2

2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2

2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1

2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2

2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2

2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2

2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1

2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2

2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2

2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 1

2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2

2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2

1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1

2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2

m F.1 Jenis Pemeriksaan Laboratorium KESEHATAN GIGI DAN MULUT PEMBIAYAAN KESEHATAN
1. Darah Rutin Kolom I1 s.d I3 Kolom M1 Ada Pembiayaan Kesehatan
2. Widal Ya = 2 1. Tidak ada
3. Gula darah Tidak = 1 2. Ya
4. Kolesterol
5. Asam Urat KESEHATAN REPRODUKSI Kolom M2 Jenis Pembiayaan Kesehatan
6. HbSAg Kolom J1 s.d J12 1. JPK ASN/Veteran/Pensiun
7. Feses Ya = 2 2. JPK Jamsostek
8. Urine Tidak = 1 3. Askes Swasta
9. Sputum 4. Tunjangan Kes Perusahaan
10. Tes HIV KESEHATAN ANAK DAN IMUNISASI 5. Jamkesmas
11. Lainnya Kolom K1 s.d K4 6. Jamlesda
Ya = 2
Kolom F.2 Pemeriksaan Tidak = 1
1. Anjuran dokter REKAPAN HASIL SURVEY KELUARGA SEHAT
2. Permintaan Sendiri PENGETAHUAN< SIKAP DAN PERILAKU (Dibuat rekapan berdasarkan kuesioner yang terkait)
Perilaku Hygiene (L1 -L3) 1. Ya
KESEHATAN LINGKUNGAN Kolom L1 s.d L3 : 2. Tidak
2,G3,G4,G5,G6,G10,G11,G12,G13,G14,G15 Ya = 2 3. Tidak punya/tidak ada kasus
Jika Ya = 2 Tidak = 1
Jika Tidak = 1 Penggunaan Tembakau (Kolom L4 s.d L6
Kolom G7;G8;G9 Kolom L4, L5
Jika Ya = 1 Ya = 2
Jika Tidak = 2 Tidak = 1 REKAPAN HASIL SURVEY KELUARGA SEHAT
Kolom L6 (Dibuat rekapan berdasarkan kuesioner yang terkait)
ASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL Ya = 1 1. Ya
Kolom H1; H3 s.d H15 Tidak = 2 2. Tidak
Ya=2 3. Tidak punya/tidak ada kasus
Tidak=1 Perlaku Konsumsi (L7 s.d L15)
Kolom H2 Kolom L7, L8
Ya=1 Ya = 2
Tidak=2 Tidak = 1
Kolom L9 s.d L15
Ya = 1
Tidak = 2
KESEHATAN LINGKUNGAN*) FARMASI DAN PENGOBATAN TRADISIONAL*)

Pengetahuan Layanan Fisioterapi (L16 s.d L18)


Ya = 2
Tidak = 1
1
1
1
1
2
Ada kotak P3K

H14
Pengetahuan masa

2
2
2
2
2
H15
kedaluarsa obat

2
2
2
2
2
I1
Masalah GiMul

2
2
2
2
2
I2
Terganggu
MULUT*)
GIGI DAN

2
2
1
2
2
I3
KESEHATAN

Perawatan/ Pengobatan

1
1
1
2
J1
PUS

1
1
2
2
J2 Alat KB
CARA KB

1
1
1
2
J3

KB Alamiah

1
1
2
J4

BUMIL

2
2
2
J5

Pemeriksaan Kehamilan

2
1
2
J6

Konsumsi FE

2
1
2
J7

Tetanus Toxoid

2
2
2
J8

Persalinan di Faskes
KESEHATAN REPRODUKSI*)

2
2
2
J9

Pertolongan Persalinan
RIW KEHAMILAN DAN PERSALINAN

1
1
2

Ada Ibu Menyusui


J10

2
2
2

ASI Eksklusif
J11
IBU MENYUSUI

1
1
2

Obat bayi menyusui


J12

2
2
2

Imunisasi Lengkap
K1

Penimbangan di
2
2
2
K2

Posyandu
2
1
2

KMS
K3
IMUNISASI*)

2
1
2

Vitamin A
KESEHATAN ANAK DAN

K4

2
2
2
2
2
L1

Cuci Tangan
2
2
2
2
2

BAB di Jamban
L2
HYGIENE

2
2
2
2
2
L3

Sikat Gigi
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2

1 1 2 2 1 2 2 2

2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2

1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2

1 1 1 1 1 2 2 2

1 1 2 2 1 2 2 2

1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2

2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2

1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 2 2 2

1 2 1 1 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2

1 2 2 1 2 2 2

1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 1 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 2 2 2

1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)
2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 2 1 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

1 2 1 1 2 1 1 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 1 2 2 2 2

1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2

1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 2 2 2 2

1 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2

2 2 2

1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)
1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2

1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

2 2 2 2 2

1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 1 1

1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2

1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2

2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
KESEHATAN KESEHATAN REPRODUKSI*) KESEHATAN ANAK DAN
GIGI DAN
IMUNISASI*)

1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2
1
2
1
1
2
L4
Merokok

1
1
1
1
2
L5
Merokok dlm rumah

TEMBAKAU

2
2
2
2
2
Setuju dgn kebijakan

L6

2
2
2
2
2
L7
Buah

2
2
2
2
2
Sayur

L8

1
1
1
2
Makan/Minum Manis
L9

1
1
1
2
Makanan Asin
L10

1
1
1
1
2
Makanan Berlemak
L11

1
1
1
1
2
Makanan Dibakar
L12
PERILAKU KONSUMSI
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*)

1
1
1
2

Bumbu penyedap
L13

1
2
2
2
2

Minuman berkafein
L14

Olahan tepung (Mie

2
1
1
1
2
L15

Instan)

Gangguan Fisik dan

2
2
2
1
2
L6

aktivitas

Pengobatan

2
2
2
2
L17

sendiri/dukun

Pernah mendapat
PENGETH FISIO

2
2
2
2
L18

2 layanan fisioterapi
2
2
2

Ada Pembiayaan
M1
N

*)

2
2
2
2

Jenis Pembiayaan
M2
PEMBIAYAA

KESEHATAN

2
1
2
2
2

KB
N1

2
2
2
2
2

Bersalin di Yankes
N2

2
2
2
2
2

Imunisasi Lengkap
N3

2
2
2
2
2

Asi Eksklusif
N4

Pemantauan
2
2
2
1
2
N5

Pertumbuhan Balita
2

TB Berobat Teratur
N6

Hipertensi Berobat
2
N7

Teratur
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2

2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2

1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2

2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1

2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2

2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2

2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2

2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2

2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2

1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2

1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2

1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

1 1 1 2

2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2

2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2

1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2

1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

1 1 2 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1

1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1

1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1

1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1

1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1

1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2

2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2

2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2

1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2

2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2

2 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2

2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1

2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2

1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2

2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1

1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2

1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2

1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1

1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2

1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2

2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2

1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2

2 2 1 1 1 1 1

2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2

1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1

2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1

2 2 2 2 2 2 1 1 1 11 2 1 2 2 2 2 1

2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2

1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
PEMBIAYAA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU*) N
REKAP HASIL SURVEY KELUARGA SEHA

1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2
Gangguan Jiwa Berobat

2
N8
Benar

2
1
2
2
Tidak ada merokok

N9
VEY KELUARGA SEHAT*)

2
2
1
2
Seluruh anggota JKN

N10

2
2
2
2
Mempunyai sarana air bersih

N11

2
2
2
2
Menggunakan WC

N12

106
102
123
103
162
skor akhir
VEY KELUARGA SEHAT*)

1 2 2 2 80

2 2 2 2 126

2 2 1 2 96

1 1 2 2 106

2 1 2 2 107

67

2 1 2 2 76

2 2 2 2 124

2 2 2 2 119

2 2 2 2 117
VEY KELUARGA SEHAT*)

113

2 2 2 2 103

2 2 2 2 114

2 2 2 1 113

2 2 2 2 129

85

105

97

98
VEY KELUARGA SEHAT*)

94

85

1 2 2 2 115

2 2 2 2 111

95

96

2 2 2 2 102

1 2 2 2 89
VEY KELUARGA SEHAT*)

2 2 2 2 104

2 2 2 2 90

2 1 2 2 2 89

1 2 2 2 100

1 2 2 2 71

1 2 2 2 124

1 2 2 2 73

1 2 2 2 80

85

1 1 2 2 2 126
VEY KELUARGA SEHAT*)

85

83

2 2 2 122

90

92

69

2 2 2 2 121

1 1 96

1 2 2 2 109
VEY KELUARGA SEHAT*)

2 2 2 2 132

114

75

76

74

73

70

67

1 1 104

84
VEY KELUARGA SEHAT*)

2 1 2 2 90

2 2 2 2 109

2 2 2 2 90

2 2 2 2 104

2 2 2 2 110

2 2 2 2 108

2 2 2 108

1 2 2 2 117

2 2 2 2 96
VEY KELUARGA SEHAT*)

1 2 2 2 87

2 1 2 2 105

2 1 2 2 137

1 2 2 2 105

2 2 2 2 77

2 2 2 2 95

2 1 1 2 2 77

2 1 2 2 93
VEY KELUARGA SEHAT*)

2 2 2 2 108

2 1 2 2 107

2 1 2 2 81

2 2 2 2 109

2 2 2 2 107

1 2 2 2 103

1 2 2 111

1 2 2 2 95

1 2 2 2 94

1 2 2 2 90

66

72
VEY KELUARGA SEHAT*)

70

87

2 106

115

2 83

64

2 59

2 2 2 2 105

1 2 100
VEY KELUARGA SEHAT*)

72
VEY KELUARGA SEHAT*)
MASTER DATA SEKUNDER PKL TERPADU POLTEKKES MAKASSAR TAHUN 2018

Kecamatan Maiwa (Puskesmas Maiwa) Kecamatan Cendana


Kabere)

Desa Puncak Harapan

Desa Mangkawani
NO DATA

Desa Kaluppang

Desa Cendana
Desa Labuku
Desa Tuncung

Desa Lebani
I Data Umum
Jumlah Kepala Keluarga
II Kesehatan Lingkungan
Prevalensi Diare :
Prevalensi Malaria
Prevalensi Demam Berdarah
Prevalensi ISPA
Pemanfaatan/ Kepemilikan Sarana Air Bersih
Kondisi Sarana Air Bersih
Pemanfaatan Kepemilikan Jamban
Pengelolaan Sampah
Kondisi Rumah Sehata
Pengelolaan Limbah Cair
Gambaran Partisipasi Masyarakat
Tingkat Pengetahuan tentang Kesehatan
Lainnya…………………………………..
III Keperawatan Gigi
SD UKGS
SD Pelayanan Gigi
Indeks Karies Gigi Permanent
Lainnya…………………..........................
IV Kebidanan
Jumlah ibu hamil
Jumlah ibu bersalin
Bayi Baru Lahir
Balita
Pasangan Usia Subur
Akseptor KB
Ibu Nifas
ASI Eksklusif
V Gizi
Jumlah Balita
Jumlah Posyandu
Gizi Buruk/Gizi Kurang/Anak Pendek
Jumlah Kader
Lainnya…………………………………..
VI Keperawatan
Penyakit Infeksi

Penyakit non infeksi

10 penyakit terbanyak

Lainnya…………………………………..
VII Lain-lain
Dasa Wisma
Posyandu
Lainnya…………………………………...
HUN 2018
Desa Taulan

Desa Pinang

Desa Malalin Kabere)

Desa Pundi Lemo


Kecamatan Cendana (puskesmas

Desa Butu Batu

Desa Tokkonan (Kotu)

Desa Karueng

Desa Temban

Desa Tungka
Puskesmas Kotu)

Desa Cemba

Desa Rossoan (Kotu)


Kecamatan Enrekang (Puskesmas Kota dan

Desa Siambo

Desa Mampu

Desa Pekalobean

Desa Singki

Desa Tindalun (Kotu)


Puskesmas Kotu)
Kecamatan Anggeraja (Puskesmas Anggeraja da
kesmas Kotu)
Desa Bubun Lamba

Desa Tampo

Desa Saruran
ja (Puskesmas Anggeraja dan

Desa Mata Allo (Kalosi)

Desa Sumillan

Desa Pana

Desa Taulo (Kalosi)


Sudu dan Kalosi)

Desa Bolang
Kecamatan Alla (puskesmas

Desa Baroko

Desa Bt Alla

Desa Tongko
Kecamatan Baroko

Desa Patongloan
(Puskesmas Baroko)

Desa Masalle

Desa Batu Kede

Desa Tokkonan Basse


Masalle)

Desa Buntu Sarong


Kecamatan Masalle (Puskesmas
salle)
Desa Mundan

salle (Puskesmas
Desa Buntu Pema

Desa Tallung Ura

Desa Pabaloran

Desa Curio

Desa Mekkale

Desa Sumbang

Desa Mandalan
Kecamatan Curio (Puskesmas Curio)

Desa Salassa

Desa Bonto

Desa Tallung Tondok

Desa Kolai
Kecamatan Malua

Desa Dulang
(Puskesmas Malua)

Desa Bant

Desa Bontongan

Desa Salu Kanan


Kecamatan Baraka (Puskesm
Desa Parinding

Desa Tirowali

Desa Kandenan

Desa Janggurara
ecamatan Baraka (Puskesmas Baraka)

Desa Kadingeh

Desa Pasui

Desa Lunjen

Desa Eran Batu

Desa Langda
Kecamatan Buntu Batu
(Puskesmas Buntu Batu)

Desa Bt Mondong

Desa Bungin

Desa Tallang Riau

Desa Baruka
Kecamatan Bungin
(Puskesmas`Bungin)

Anda mungkin juga menyukai