PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI

Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Bandung Barat, Jl. Raya Padalarang-Cisarua KM 02, Ngamprah
Kode Pos 40552

SURAT PERNYATAAN KELENGKAPAN DOKUMEN

Nomor : 931/0041/SPP/TUKIN/DISNAKERTRANS/2019

Sehubungan dengan Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor 931/0041/SPP/TUKIN/DISNAKERTRANS/2019 tanggal 05 November
2019 untuk penerbitan Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) dengan alokasi dana sebesar Rp. 238.123.896,- (dua ratus tiga
puluh delapan juta seratus dua puluh tiga ribu delapan ratus sembilan puluh enam rupiah) bersama ini kami sampaikan
pernyataan dengan sebenarnya bahwa kelengkapan dokumen penerbitan SPM telah lengkap, sah dan telah diteliti, sesuai
persyaratan yang telah ditentukan dalam peraturan perundang-undangan.

Selanjutnya apabila terdapat dokumen yang tidak lengkap dan/atau tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku, maka kami akan bertanggung jawab sepenuhnya siap menerima sanksi administratif dan/atau sanksi
hukum.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, guna melengkapi persyaratan pengajuan permintaan penerbitan
SP2D dari Bendahara Umum Daerah Pemerintah Kabupaten Bandung Barat.

Bandung Barat, 05 November 2019

Pengguna Anggaran/KPA

Drs. IING SOLIHIN , MM

NIP.19620713 198703 1 001