Anda di halaman 1dari 4

BERITA ACARA VERIFIKASI LS TUNJANGAN KINERJA

SKPD : Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi


Nama Bendahara Pengeluaran : Hanah Soraya, SP.
Sumber Dana : a. APBD Kab. Bandung Barat
b. APBD Propinsi Jawa Barat
C. DAK
d. APBN
E. Lain - lain yang sah
Pagu Anggaran : Rp 3,715,395,000
Realisasi : Rp 2,366,861,423
Besar Pengajuan : Rp 238,123,896
Sisa Anggaran : Rp 1,348,533,577

Dengan kelengkapan Dokumen Pengajuan SP2D LS (LS-TUKIN), sebagai berikut :

1 Lembar Kontrol
2 Surat Pengantar SPP - LS
3 Ringkasan SPP - LS
4 Rincian SPP - LS
5 Verifikasi PPK
6 SPM LS
7 Daftar Penerima

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar - benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Bandung Barat, 05 November 2019


Peneliti Berkas Bendahara Pengeluaran

Haniah Soraya, SP.


NIP. 19770921 201412 2 002

Mengetahui :
KASUBBID Penelitian dan Penerbitan SP2D

Ruhiyat Rachmat Budiman, S.IP.


NIP. 19740625 200701 1 009
BERITA ACARA VERIFIKASI LS PENGADAAN BARANG DAN JASA

SKPD : DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI


Nama Bendahara Pengeluaran : HANIAH SORAYA, SP.
Nama Perusahaan dan Nama
Direktrur : ASEP SUTISNA / CV. ADITYA PRATAMA
Kode Rekening dan Nama
Kegiatan : 2.01.2.01.01.16.002.5.2.2 / Penyebarluasan Informasi Bursa Tenaga Kerja
Nama Bank dan Kode Rekening
Bank : BANK BJB KCP PADALARANG / 0027471161001
NPWP 21.089.945.6-421.000
Sumber Dana : a. APBD Kab. Bandung Barat
b. APBD Propinsi Jawa Barat
C. DAK
d. APBN
E. Lain - lain yang sah
Pagu Anggaran : Rp 100,000,000
Realisasi s/d : Rp -
Besar Pengajuan : Rp 99,704,000
Sisa Anggaran s/d : Rp 296,000

Dengan kelengkapan Dokumen Pengajuan SP2D LS Pengadaan Barang dan Jasa, sebagai berikut :

1 Surat Pengantar SPP - LS


2 Ringkasan SPP - LS
3 Rincian SPP - LS
4 Salinan SPD
5 SPM-LS
6 Verifikasi PPK tentang SPP
7 Verifikasi PPK tentang dokumen pengadaan barang jasa
8 Salinan surat rekomendasi dari SKPD terkait
9 SSP disertai faktur pajak (PPN dan PPh) yang telah ditandatangani
wajib pajak dan wajib pungut
10 Surat Perintah Kerja/Surat perjanjian kontrak antara PA/KPA
dengan pihak ketiga serta mencantumkan nomor rekening bank
pihak ketiga
11 SPMK
12 Jaminan Penawaran
13 Jaminan Pembayaran uang muka
14 Jaminan Pelaksanaan
15 BA penyelesaian pekerjaan
16 BA serah terima barang dan jasa
17 BA pembayaran
18 Kuitansi bermaterai, nota/faktur yang ditandatangani pihak
ketiga dan PPTK serta disetujui oleh PA/KPA
19 Surat Jaminan Bank atau yang dipersamakan yang dikeluarkan
oleh bank atau lembaga keuangan non bank
20 BA pemeriksaan yang ditandatangani oleh pihak ketiga serta
unsur panitia pemeriksa barang berikut lampiran daftar barang
yang diperiksa
21 Surat Angkutan atau konsumen apabila pengadaan barang
dilaksanakan diluar wilayah kerja
22 Surat pemberitahuan potongan denda keterlambatan pekerjaan
dari PPTK apabila pekerjaan mengalami keterlambatan
23 Foto/buku/dokumentasi tingkat kemajuan/penyelesaian
pekerjaan
24 Khusus untuk pekerjaan konsultan yang perhitungan harganya
menggunakan biaya personil :
BA prestasi kemajuan pekerjaan
Bukti kehadiran dari tenaga konsultan sesuai pentahapan
waktu pekerjaan
Bukti pengeluaran lainnya berdasarkan rincian dalam surat
penawaran
Adapun dokumen Kontrak Pengadaan Barang dan Jasa ASLI dikembalikan dan disimpan
di masing-masing SKPD.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar - benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandung Barat, 28 Oktober 2019


Peneliti Berkas Bendahara Pengeluaran

Haniah Soraya, SP.


NIP. 19770921 201412 2 002

Mengetahui :
KASUBID Penelitian dan Penerbitan SP2D

Ruhiyat Rachmat Budiman, S.IP.


NIP. 19740625 200701 1 009
KASI LS PENGADAAN BARANG DAN JASA

16.002.5.2.2 / Penyebarluasan Informasi Bursa Tenaga Kerja

Anda mungkin juga menyukai