BANK KERTA RAHARJA BERITA ACARA

PT. BANK PERKREDITAN RAKYAT RAPAT PEMERIKSAAN

Jl. Raya Soreang No.26 Pamekaran, Soreang, KEADAAN AWAL /
Kabupaten Bandung 40912 MUTUAL CHECK - NOL (MC-0)
Pekerjaan : Pembangunan Gedung Kantor Bank
Kertaraharja Cab. Cikalong Wetan Nomor : .................................................
Tahun Anggaran 2017
Lokasi : Jl. Purwakarta - Cikalong Wetan Tanggal : ................ .. 2017
Kab. Bandung Barat

Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun .,

kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Bayu Andriatna
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Instansi : Bank Kerta Raharja PT. Bank Perkreditan Rakyat
Cabang Kabuparen Bandung

2. Nama : Stevan Setiawan, ST

Jabatan : Bantuan Teknis
Perusahaan : Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan
Kabupaten Bandung

3. Nama : Dedi Suhendra, S.Sos.

Jabatan : Direktur
Perusahaan : Konsultan Perencana CV. JASINDO RAYA

4. Nama : Asep Unara, ST.

Jabatan : Direktur
Perusahaan : Konsultan Pengawas PT. MARGA SARANA BHUMI

5. Nama : Wendy Sudirman

Jabatan : Direktur
Perusahaan Kontraktor CV. LAUTAN API

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Telah mengadakan rapat pemeriksaan keadaan awal / Mutual Check Nol (MC-0) untuk :
a. Pekerjaan :Pembangunan Gedung Kantor Bank Kerta Raharja
Cabang Cikalong Wetan.
b. Lokasi :Jl. Purwakarta Cikalong Wetan Kab. Bandung Barat
c. Departemen/Instansi : Bank Kerta Rahraja Kabupaten Bandung
d. Kontraktor :CV. LAUTAN API
e. Kontrak : No. ., Tgl : Februari 2017
f. Biaya Pelaksanaan :Rp. 763.285.000,-
(Tujuh ratus enam puluh tiga juta dua ratus delapan puluh lima ribu
rupiah)

2. Hasil dari rapat MC-0 diantaranya :

a. Elevasi lantai dasar +0.00 gedung naik 60 cm dari muka tanah asli.
b. Kondisi lapangan terdapat bangunan eksisting yang harus dibongkar terlebih dahulu
sementara di RAB tidak terdapat biaya bongkaran, maka pekerjaan bongkaran termasuk
buangan bongkarannya dimasukan ke dalam pekerjaan tambah kurang (CCO)
 c. Jumlah pondasi plat setempat (P1) menjadi 9 (Sembilan) titik, pada titik as A3 dan C3 tidak
dikerjakan.
d. Dibuatkan Pekerjaan tambah untuk pekerjaan Sloof 20/30 cm (SL-1) as A2 s/d C2.
e. Perubahan-perubahan yang terjadi di lapangan yang tidak sesuai dengan RAB dan Gambar
kerja akan di evaluasi dan dilaporkan pada pihak perencana PPK untuk diadakan addendum
atau Contract Change Order (CCO).

Demikian Berita Acara rapat pemeriksaan keadaan awal / Mutual Check Nol (MC-0) ini dibuat dan
ditandatangani sesuai tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Kontraktor Pelaksana Konsultan Perencana Konsultan Pengawas

CV. LAUTAN API CV. JASINDO RAYA PT. MARGA SARANA
BHUMI

Wendy Sudirman Dedi Suhendra, S.Sos. Asep Unara, ST.

Direktur Direktur Direktur

Pejabat Pembuat Komitmen Bantuan Teknis

BANK KERTA RAHARJA DINAS PERUMAHAN RAKYAT,
PT. Bank Perkreditan Rakyat KAWASAN PEMUKIMAN DAN PERTANAHAN
CABANG KABUPATEN BANDUNG KABUPATEN BANDUNG

Bayu Andriatna Bayu Andriatna

NPP. 822008190 NPP. 822008190

P E M E R I N T A H K A B U P AT E N B A N D U N G
DINAS PERUMAHAN PENATAAN RUANG
DAN KEBERSIHAN
Jl. Raya Soreang KM.17 Soreang 40219 Telp. (022)5891184
 PEKERJAAN :
PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR BANK KERTA
RAHARJA
CABANG CIKALONG WETAN

LOKASI :
JL. PURWAKARTA CIKALONG WETAN
KAB. BANDUNG BARAT

KONSULTAN PERENCANA :

KONSULTAN PENGAWAS :

KONTRAKTOR PELAKSANA :

CV. LAUTAN
API