Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR VERIFIKASI SPJ TAHUN 2023

Nama Satker : Dinas Kesehatan


Nama Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan
Dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Nama Kegiatan : Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM
dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota
Aktifitas Belanja : Penyediaan Prasarana Puskesmas Baru Pendingin
Ruangan
Nama Pekerjaan : Belanja Modal Alat pendingin (AC Puskesmas)
No. Kontrak : 800/Dikes/SP/2346/IV/2023
Nilai Kontrak : Rp. 79.700.000
Sember Dana : DAU-SG
Kode RUP :
Nama / No Hp/ WA : Cici / 085343374144

NO KELENGKAPAN SPJ DOKUMEN


ADA TIDAK
1 Usulan Rencana Kebutuhan
2 Surat Pesanan
3 Foto Barang (di cetak dan upload di google drive dikes)
4 FC Company Profile
5 FC KTP
6 FC NPWP
7 FC Rekening (Rekening Koran terakhir)
8 Berita acara Penerimaan
9 Berita acara Pemeriksaan
10 Berita acara Serah Terima Barang
11 Berita acara Penyelesaian Pekerjaan
12 Berita Acara Pembayaran
13 Kwitansi (tidak lebih dari 250 karakter)

CATATAN :

Limboto, 2023
Mengatahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
PPTK

.............................................
LEMBAR VERIFIKASI SPJ TAHUN 2023

Nama Satker : Dinas Kesehatan


Nama Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan
Dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Nama Kegiatan : Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM
dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten/Kota
Aktifitas Belanja : Penyediaan Meubelair Puskesmas Baru
Nama Pekerjaan : Pengadaan meja kerja puskemas
No. Kontrak : 800/Dikes/SP/461/IV/2023
Kwitansi : Rp. 149.517.000
Sember Dana : DAU-SG
Kode RUP :
Nama / No Hp/ WA : Cici / 085343374144

NO KELENGKAPAN SPJ DOKUMEN


ADA TIDAK
1 Usulan Rencana Kebutuhan
2 Surat Pesanan
3 Foto Barang (di cetak dan upload di google drive dikes)
4 FC Company Profile
5 FC KTP
6 FC NPWP
7 FC Rekening (Rekening Koran terakhir)
8 Berita acara Penerimaan
9 Berita acara Pemeriksaan
10 Berita acara Serah Terima Barang
11 Berita acara Penyelesaian Pekerjaan
12 Berita Acara Pembayaran
13 Kwitansi (tidak lebih dari 250 karakter)

CATATAN :

Limboto, 2023
Mengatahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
PPTK

.............................................

Anda mungkin juga menyukai