FORMAT USULAN

DANA BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN (BOK)

PROGRAM P2 DBD
PUSKESMAS MUARA UYA
TAHUN 2020

TARGET PROGRAM : 100%

TARGET SPM (JIKA ADA) : TIDAK ADA
CAPAIAN 2019` :

No Uraian Sat Vol Hrg Sat (Rp) Jumlah (Rp) Ket

P2 DBD (DEMAM BERDARAH DENGUE)
Pemberantasan Larva ( Larvasida)
1
Transport Petugas Puskesmas 2 orang x 5 Desa x @ 45.000
OH 10 Rp 45,000 Rp 450,000 Pengelola Prog dan Petugas Kesling
a
Transport Petugas Desa 1 orng x 5 desa x @ 25.000 OH 5 Rp 25,000 Rp 125,000 Perawat atau Bidan Desa
b
Pemberantasan sarang Nyamuk
2 (PSN)
Transport Petugas 2 Orang x 5 Desa x 2 Kali @45.000
a OH 20 Rp 45,000 Rp 900,000 1 orang Pengelola program
Rp 1,513,000
Alat dan Bahan:
2.a) Plastik bungkus Abate 1 pak x Rp.20.000 =20.000
2.b)Plastik Putih kecil 1 pak x Rp 5.000= Rp 5.000
b 3.c)Senter 55 bh x 10.000=Rp 55.000 Rp 113,000
4.d) Fhotocopy Form 10 lembar x 11 ds x Rp.300 =Rp 33.000

Pemantauan Jentik Berkala

c 2 Org Kader x 5 desa x 2 Kali @25.000 OH 20 Rp 25,000 Rp 500,000 Kader
Pembentukan dan pembekalan Kader Jumantik
3
Transport Peserta
55 orang x @45.000,x 1 kali OH 55 Rp 45,000 Rp 2,475,000 Kader
Makmin Peserta
58 Orang x @40.000, - x 1 kali 58 Rp 40,000 Rp 2,320,000
ATK
55 Paket x @ 10.000 55 Rp 10,000 Rp 550,000
Honor Narasumber
2 orang x 1 JPL @ 200.000 OH Rp 200,000 Rp 400,000
2 Petugas
 Spanduk 3 meter x @60.000
Rp 60,000
1 Rp 60,000 Rp 5,805,000

Monitoring dan Evaluasi Pemantauan Jentik Berkali

4

Transport Petugas 2 orang x 11 Desa x @45.000 Rp 990,000

OH 22 Rp 45,000 Pengelola Prog dan Petugas Kesling
TOTAL (1+2) Rp 8,883,000

Pengelola Program P2 DBD

Kepala Puskesmas Muara Uya

Normaisah, AMK
H. TUGIARGO, S.Kep,Ners NIP. 19670505 198803 2 019
NIP.19671014 198903 1 008

Mengetahui/ Menyetujui,
Kabid/Kasi/Pengelola Program Dinkes

……………………………
 REKAPITULASI REKENING BELANJA
RENCANA USULAN KEGIATAN
PROGRAM P2 DBD

TARGET PROGRAM 100%

TARGET SPM (JIKA ADA) TIDAK ADA
CAPAIAN 2018`

Kode Rekening Uraian Belanja Jumlah

5.2.2.01.01 Belanja ATK Rp 663,000

5.2.2.06.01 B Makmin Pertemuan Rp 2,320,000

5.2.2.15.01 B Perjadin dlm daerah

Uang Transport Rp 5,440,000

5.2.2.17.05 Honor Narasumber Rp 400,000

5.2.2.11.06 Belanja Cetak Rp 60,000

Total Rp 8,883,000
 RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) PUSKESMAS MUARA UYA
PROGRAM P2 HIV/AIDS TAHUN 2020

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET RINCIAN VOLIME TOTAL RINCIAN PELAKSANA LOKASI TENAGA JADWAL BIAYA INDIKATOR SUMBER
KEGIATAN / KEGIATAN VOLUME PELAKSANAAN PELAKSANA PELAKSANAAN KEBERHASILAN BIAYA
PROGRAM
P2 DBD Pemberantasan Larva ( Larvasida) 1. –Untuk Membunuh Larva Rumah Tangga 100% Transport Petugas 10 OH Petugas Desa 2 orang April dan Oktober 2020 Rp 450,000 Peningkatan % Rumah BOK
Nyamuk dan Memutuskan Mata Pada daerah Puskesmas 2 orang x 5 Koord DBD Tangga bebas Jentik
rantai Pertumbuhan Jentik endemis Desa x @ 45.000 Pet Kesling
Nyamiuk secara Kimiawi DBD Kader Jumantik
2. – Tidak ada lagi terdapat Jentik
Nyamuk Pada Penampungan air Bahan
Rumah Tangga Abate

Transport Petugas Desa 1 5 OH Petugas Desa Desa 1 orang April dan Oktober 2020 Rp 125,000 BOK
orng x 5 desa x @
25.000

Pemberantasan sarang Nyamuk 3. –Agar Masyarakat Melakukan Kades,PKK,Toko 100% Transport Petugas 2 10 OH Petugas Desa 2 orang April dan Oktober 2020 Rp 900,000 Peningkatan % PHBS BOK
(PSN) Secara Gotong Royong h Masyarakat Orang x 5 Desa x 2 Kali Koord DBD Rumah Tangga bebas
Pemberantas sarang Nyamuk Dan Rumah @45.000 Pet Kesling Jentik
Melalui Kegiatan Jum,at Bersih Tangga Kader Jumantik
dan Pada Perubahan Musim
4. –Untuk mencegah adanya
Penyakit Yang di sebakan Oleh
Gigitan Nyamuk (DBD)

Alat dan Bahan: Feb-20 Peningkatan % PHBS BOK

2.a) Plastik bungkus Rumah Tangga bebas
Abate 1 pak x Rp.20.000 Jentik
=20.000
2.b)Plastik Putih kecil 1
Rp 113,000
pak x Rp 5.000= Rp
5.000
3.c)Senter 55 bh x
memantau penampungan air Rumah 10.000=Rp
Pemantauan55.000
Jentik 10 OH Desa 2 orang April dan Oktober 2020 Peningkatan % PHBS BOK
Tangga atau Institusi untuk melihat 4.d) Fhotocopy Form 10
Berkala Rumah Tangga bebas
keberadaan jentik Nyamuk 2lembar x 11 ds
Org Kader x 5x Rp.300
desa x 2 Jentik
-Apakah masih terlihat Jentik =Rp
Kali 33.000
@25.000
nyamuk di rumah tangga
Rp 500,000

Pembentukan dan pembekalan 6. –Kader Jumantik secara teknis Kader 100% Transport Peserta 55 OH Koordinator Prog, Petugas Aula PKM 55 org Mareet 2020 Rp 2,475,000 % kader Terlatih BOK
Kader Jumantik dapat melaksanakan kegiatan di Jumantik 55 orang x @45.000,x 1 Kesling
masyarakat secata optimal kali Promkes
7. –kader mempunyai peran sebagai
penggerak,penyuluh dan pencatat

Makmin Peserta 58 KTK 58 orang Rp 2,320,000 BOK

58 Orang x @40.000, - x
1 kali
 ATK 55 buah Rp 550,000 BOK
55 Paket x @ 10.000

Honor Narasumber 2 OH Pengelola dan petugas Kesling 2 orang Rp 400,000 BOK

2 orang x 1 JPL @
200.000

Spanduk 3 meter x 1 lmbr Rp 60,000 BOK

@60.000

22 OH Pengelola dan petugas Kesling Desa 2 orang Desember Rp 990,000 terdapat hasil monitoring BOK
Memonitor dan mengivaluasi Transport Petugas 2
Monitoring dan Evaluasi
kegiatan pemantauan jentik di Kader 100% orang x 11 Desa x
Pemantauan Jentik Berkali
lapangan @45.000

Rp 8,883,000

Muara Uya,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Muara Uya Pengelola Program P2 HIV/AIDS

H. Tugiargo, S.Kep Ns
NIP. 19671014 198903 1 008 Normaisah, AMK
NIP. 19670505 198803 2 019