YAYASAN ATUMNI UNIVERSITAS DIPONEGORO

UNTVERSITAS SEll,lARANG
TEMBAGA PEIIEIIIIA]I DA]I PE]IGABDIAil IGPAIA MASYARAIMI
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta Tlogosari Semarang 50196 Telp. (024) 6702757 Fax. (024) 6702272
USM Web site :vyww.usm.ac.id E-mail : univ_smg@usm.ac.id

SURAT IZIN MENINGGALKAN PEKERIAAN

No : bt
/USM.HT.LPPMAI/2019

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Iswoyo. S.FI.M.P

Jabatan : Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas

Semarang

Menerangkan bahwa nama mahasiswa yang tertera di bawah ini adalah mahasiswa KKN PPM
Angkatan XD( Semester Genap Tahun 201812019, bermaksud mohon izin meninggalkan pekerjaan
pada tanggal 17 Mei - 18 Mei 2019 mulai jam 13.00 Wib s/d selesai bertempat di Universitas

Semarang . Berkaitan dengan hal tersebut mohon bantuan kerjasama BapaMbu pimpinan untuk
memberi izin yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Pembekalan KKN (okasi KKN Semarang
Bara| pada tanggal tersebut .

Adapun mahasiswa tersebut adalah :

Nama :.........

NIM

Instansi/Tmp Kerja

KelurahanKKN

Kecamatan KKN

Kota KKN

4$,,ffi"$
s19"fl,.,-_x

w :
101032 lH
 YAYASAN ALUMNI UNIVERSITAS DIPONEGORO
UNIVER,SITAS SEll,lARANG
TEMBAOA PEIIELIIIA]I DA]I PEIIGABIIAII IGPAIA MASYARAIMT
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta Tlogosari Semarang 50196 Telp. (024) 6702757 Fax. (024) 6702272
USM Web site: www.usm.ac.id E-mail : univ_smg@usm.ac.id

SURAT IZIN MENINGGALKA}I PEKERIAANI

No : b?
/USM.HT.LPPMAI/2019

Yang bertanda tangandi bawah ini :

Nama Iswoyo. S.ft.M.P

Jabatan Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas

Semarang

Menerangkan bahwa nama mahasiswa yang tertera di bawah ini adalah mahasiswa KKN PPM
Angkatan XD( Semester Genap Tahun 2018/2019, bermaksud mohon izin meninggalkan pekerjaan
pada tanggal Ii Mei - 14 Mei 2019 mulai jam 13.00 Wib s/d selesai bertempat di Universitas
Semarang . Berkaitan dengan hal t€rsebut mohon bantuan kerjasama Bapak/Ibu pimpinan untuk
memberi izin yang bersangkutan untuk kegiatan Pembekalan KKN (lokasi KKN
Banyumanik dan Tembalaog ) padat-nggel t€rsebut .

Adapun mahasiswatersebut adalah :

Nama

NIM

Instansi/Tmp Kerja

Kelurahan KKN

Kecamatan KKN

Kota KKN

ffiffi
W
 ,,..r_5r:w€!!4F

YAYASAN ALUMNI UNIVERSITAS DIPONEGORO

UNIVERSITAS SEll,lARANG
TEMBAGA PEIIEIIIIA]I OA]I PE]IGABDIAT IGPADA MASYARAIMI
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta Tlogosari Semarang 50196 Telp. (024) 6702757 Fax. (024) 6702272
USM Web site: www.usm.ac.id E-mail : univ_smg@usm.ac.id

SURAT TZIN MENINGGALKAN PEKERIAAN

No : d}
IUSM.HT.LPPMA{/2019

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : [swoyo. S.Pit.M.P

Jabatan : Ketua Lembaga Penelitian'dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas

Semarang
,
Menerangkan bahwa nama mahasiswa yang tertera di bawah ini adalah mahasiswa KKN PPM
Angkatan ;qX SemesterGenap Tahun 201812019, bermaksudmohonizinmeninggalkanpekerjaan
pada tanggal15Mei-16Mei 2019 mulaijam13.00Wib s/d selesaibertempatdiUniversiAs
Semarang . Berkaitan dengan hal tersebut mohon bantuan kerjasama BapaMbu pimpinan untuk
memberi izin yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Pembekalan KKN (lokasi KKN Genuk
dan Pedurungan ) padatanggal tersebut -

Adapun mahasiswa tersebut adalah :

Nama :..............

NIM

Instansi/Tmp Kerja

Kelurahan KKN

Kecamatan KKN

Kota KKN

101032
 YAYASAN ATUMNI UNIVERSITAS DIPONEGORO
UNIr'ERSITAS SEMARANG
TEMBAGA PEIIEIIIIA]I DA]I PE]IOABDIA]I IGPADA MA$YARAIMI
sekretariat : Jr' soekarno Fax (024) 6702272
USM :fJ?ffix's:i.::.fr"'"lgf:,1??L?!;l1?,?','.'#7

SURAT IZIN MENINGGALKAN PEKERIAAN

No : of
IUSM.HT.LPPMAI/2019

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Iswoyo. S.PI.M.P

Jabatan : Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas

Semarang

Menerangkan bahwa nama mahasiswa yang tertera di bawah ini adalah mahasiswa KKN PPM
Angkatan XIX Semester Genap Tahun 201812019, bermaksud mohon izin meninggalk'an pekerjaan

pada tanggal 17 Mei - I8 Mei 2019 mulai jam 13.00 Wib s/d selesai bertempat di Universitas

Semarang . Berkaian dengan hal tersebut mohon bantuan kerjasama Bapakflbu pimpinan untuk
memberi izin yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan Pembekalan KKN (lokasi KKN Semmang
Barat) pada tanggal tersebut .

Adapun mahasiswa tersebut adalah :

Nama :..............

NIM

Instansi/Tmp Kerja

KelurahanKKN

Kecamatan KKN

KotaKKN

4S-
***5p"
lf €
F
*B#
.dl.,
E cqi 6';:

:A

101032 ltl