Nomor SOP / / SOP / RSUL / 2013

RUMAH SAKIT UMUM LASINRANG

Tanggal Pembuatan 15 April 2013
KAB. PINRANG
Tanggal Revisi
Tanggal Efektif 17 April 2013

DisahkanOleh Direktur Rumah Sakit Umum Lasinrang Pinrang

BIDANG PELAYANAN
Drg.Hj.Siti Hasnah Syam, MARS
NIP: 19590722 198912 2 001

SOP Pembuatan Laporan Capaian SPM

DasarHukum : KualifikasiPelaksana :
1) Peraturan Menkes RI No.772/MENKES/SK/VI/2002 Tentang Pedoman peraturanInternal Rumah Sakit 1. Memiliki kempuan dalam mengorganisasi seluruh kegiatan
2) Undang-Undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit 2. Memiliki kemampuan dalam mengoperasikan Komputer
3. Memiliki kecermatan dan ketelitian
3) PERMENPAN-RB Nomor 35 Tahun 2012 Tentang Pedoman Umum Penyusunan Stándar Operasional
Prosedur
4)
Peralatan / perlengkapan :
Keterkaitan :
1. Lembar Kerja
2. Alat tulis menulis
3. Komputer, printer
4.
Peringatan : Pencatatandanpendataan :
 PELAKSANA MUTU BAKU KET
NO AKTIVITAS Kepala Staf KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT
Kabid Kasubid Direktur
Instalasi
1 2 4 5 6 7 8 9 10
Menugaskan Kasubid pelayanan medis untuk
Instruksi 3 menit Disposisi
mengumpulkan data hasil pengukuran
1
indikator SPM

Meminta data yang dibutuhkan kepada kepala

5 menit Disposisi
2 instalasi

Menyerahkan data yang terkumpul kepada

10 menit
3 Kasubid Pelayanan Medis untuk diolah

Mengolah data dari ruangan dan hasilnya

30 menit
4 diserahkan kepada kabid

Menyusun draft dokumen capaian SPM, dan

5 menyerahkan kepada staf untuk diketik

Menerima draft dokumen dan mengetiknya

dan menyerahkan draft SPM kepada Kabid
untuk dilakukan koreksi dan perbaikan dalam
6 rapat pembahasan capain SPM bersama
pejabat struktural dan penanggung jawab
ruangan

Membahas dan melakukan review draft

laporan capaian SPM bersama dengan pejabat
7 struktural dan penanggung jawab ruangan dan
hasilnya diberikan kepada staf untuk diketik
 Menerima dan mengetik hasil review dalam
laporan capaian SPM dan menyerahkan ke
8
kabid

Menandatangani laporan capaian SPM dan

9 menyerahkan kepada direktur untuk disahkan

Menandatangani laporan hasil capaian SPM

dan menyerahkan 1 rangkap kepada kabid
10
pelayanan

Memerintahkan staf untuk mengarsipkan

11 dokumen

Mengarsipkan dokumen laporan hasil capaian

12 SPM