NO DX keperawatan Implementasi Evaluasi

1 Penurunan curah jantung BHD - Mengkaji tekanan S; Pasien masih

purubahan kontraktilitas darah tiap 12/jam
miokardial - Mencatat dalam mengeluh sesak nafas
catatan dan ketika melakukan
perkembangan
- Men instruksi kan aktivitas sehari-hari
untuk menjaga bertambah sesak.
keseimbangan intake
output
- Menjelas kan tentang O; TD : 120/90
penggunaan dosis
obat N ; 140
- Memkolaborasi kan RR ; 30
pemberian di uretik
T ; 36,7 C
Wajah meringis
K/U lemah
A; Masalah belum
teratasi

P; 1. Kaji dan catat

TD, sianosis irama
dan denyut jantug
2. Intruksikan
untuk menjaga
keseimbangan intake
dan output
3. Jelaskan tentang
penggunaan dosis
frekuensi dan efek
samping obat
4. Kolaborasi
diaretik dan antibiotik

Gangguan rasa aman BHD S; Pasien mengatakan

adanya nyeri abdomen
tidak bisa beristirahat
dengan terang
 O; K/U lemah
Kateter (+)
Wajah meringis
Terpasang infus
(+)

A; Masalah belum
teratasi

P; 1. Kaji pola dan

lamanya pasien
beristirahat
2. Batasi aktivitas
klien yang berat
3. Anjurkan klien
untuk melakukan
relaksasi
4. Anjurkan klien
untuk minum susu
hangat sebelum tidur

Intoleransi aktivitas BHD 1.1 Mengkaji respon S; Pasien mengatakan

emosional klien
kelemahan dan keletihan tidak dapat
1.2 Motivasi klien
terhadap aktivitas beraktivitas secara
baik
mandiri
2.1 Mengukur TTV

2.2 Mengkaji intake

O; Kekuatan otot
pasien
2.2 Mengajarkan teknik masing-masing
relaksasi nafas
ektermitas 3
dalam
3.1menentukan TD : 120/10
penyebab kelelahan
mmhg
3.2membatasi aktivitas
klien N ; 90 x/menit
4.1 menginstruksikan
teknik relaksasi selama RR ; 22 x/menit
aktivitas
T ; 36,7 C
4.2 mengajarkan tekhnik
yang sesuai dengan Reguler EKG;
kemampuan pasien
irama sinus
Terpasang O2 3
liter

A; Masalah belum
teratasi

P; 1. Kaji respon
emosional, sosial dan
spiritual
2. Evaluasi
motivasi klien
terhadap peningkatan
aktivitas
3. Tentukan
penyebab kelelahan
4. Monitor intake
nutrisi
5. Intruksikan
teknik relaksasi
selama aktivitas