PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKAUMAN
Jl. KS. Tubun No.1 Telp (0511) 3272105 Banjarmasin

NOTULEN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS : PEKAUMAN
BULAN : MEI 2016

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN PUSKESMAS PEKAUMAN

MEI 2016

Hari/tanggal : Sabtu, 28 Mei 2016

Waktu : 12.50 WITA – 15.00 WITA
Tempat : Aula Puskesmas Pekauman
Pimpinan rapat : Penanggung Jawab Mutu
(Mahrita Haryani, AMG)
Notulen : Sekretaris ( Diah Kartika Putri, A.Md.Kep)
Peserta : Hadir : 65 orang
Tidak Hadir : 19 orang

Agenda Rapat Tinjauan Manajemen :

1. Pembukaan oleh Penanggung Jawab Manajemen Mutu (Mahrita Haryani, AMG):

Mengucapkan basmallah

2. Pengarahan Kepala Puskesmas (dr. Muhammad Fuadi):

Assalamu’alaikum Wr Wb. Selamat Siang, salam sejahtera bagi kita semua. Terimakasih
kepada bapak ibu yang sudah berhadir mengikuti Rapat Tinjauan Manajemen Puskesmas
Pekauman bulan Mei 2016. Pada hari ini kita akan membahas kinerja pelayanan dan
perbaikan. Hal yang sangat penting kita bahas hari ini adalah hasil dari audit internal yang
sudah dilaksanakan oleh Tim Audit Internal.
Audit internal melihat secara mikro kegiatan / perbaikan di Puskesmas. Hal ini berkaitan
dengan peningkatan mutu pelayanan di Puskesmas. Dalam tinjauan Manajemen Mutu ada
yang akan dibahas berkaitan dengan upaya peningkatan semua aspek yang ada di
Puskesmas, berkaitan dengan hal tersebut dihimbau kepada masing-masing pokja agar
senantiasa melakukan proses berdasarkan sasaran mutu yang telah ada. Dan apabila ada
menemukan kendala ditelusuri titik permasalahannya, carikan solusinya bilamana
persoalan tersebut tidak dapat ditangani oleh pokja bersangkutan, segera dikemukakan
dalam rapat – rapat umum atau pertemuan rutin akreditasi Puskesmas.
Kebijakan mutu masih relevan untuk kebutuhan jangja panjang, hanya saja ada hal penting
yang harus dibudayakan dalam prosesnya yaitu kejujuran atau transparansi agar setiap
proses dapat terbaca oleh semua pihak sehingga komunikasi dapat terjalin dengan baik.
Sasaran mutu dapat menjangkau kebutuhan jangka panjang, asalkan step by step prosedur
dilakukan sesuai dengan standar operasional prosedur yang ada, dan apabila ditemukan
ketidaksesuaian segera adakan peninjauan kembali sesuaikan dengan lingkungan yang ada.
 Bagi Sasaran Mutu yang sudah tercapai dengan target yang ditentukan, selayaknya di masa
yang akan datang diperbaiki dalam artian targetnya ditingkatkan. Dalam menjalankan
proses akreditasi harus dengan niat yang sungguh – sungguh mulai dari membuat
perencanaan, dalam pelaksanaannya, senantiasa dilakukan sungguh – sungguh dan terbuka
mau bekerja sama dalam hal pengawasan melekat oleh pihak manajemen dan dapat
memotret diri kita sendiri tidak saling menyalahkan tetapi saling mengingatkan.
Keberhasilan bukan hanya dibuktikan dengan kerja keras sendiri tetapi lebih
mengutamakan kebersamaan dan sejauh mana tim dapat menduplikasi keberhasilan yang
lebih mampu dan yang sudah mampu mau mengkader tim yang belum mampu atau yang
baru yang masih harus banyak belajar.
Temuan – temuan hasil audit yang dilakukan oelh tim auditor secepatnya diperbaiki oleh
pihak auditee setelah dilaksanakan rapat tinjauan manajemen sesuai dengan laporan
auditor.

3. Tinjauan terhadap Pertemuan Tinjauan Manajemen yang lalu

Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu tidak ada, karena pada hari ini
baru melaksanakan Pertemuan Tinjauan Manajemen yang Pertama.

4. Pembahasan Hasil Audit Internal

Disampaikan oleh Ketua Tim Audit (Rina Feteriyani):
- Pada tanggal 20 Mei 2016 dilakukan audit ke Unit Laboratorium dan didapatkan ada 6
temuan, tetapi setelah diberikan waktu perbaikan dan ditindaklanjuti ternyata hasilnya
sudah bagus ddan semua temuan audit sudah diperbaiki dan lengkap.
- Pada tanggal 21 Mei 2016 dilakukan audit internal di unit pendaftaran dan rekam
medis, terdapat 6 temuan dan dari hasil 6 temuan tersebut ditindaklanjuti lagi pada
tanggal 27 Mei 2016, hasil tindak lanjut sudah bagus, semua temuan sudah diperbaiki.
Pada tanggal 22 Mei 2016 dilakukan audit internal di unit pendaftaran (loket)
didapatkan 6 temuan, kemudian ditindaklanjuti kembali tanggal 28 Mei 2016, setelah
ditindaklanjuti didapatkan hasil, yaitu dari 6 temuan yang sudah diperbaiki ada 4
temuan, yang belum dipenuhi 2 temuan yaitu buku rekam medis yang seharusnya untuk
satu orang dan belum tersedianya waktu tunggu di loket pendaftaran.
- Tanggapan dari loket (Fikri) :
Dari temuan tindak lanjut tersebut dari pihak loket akan berusaha memperbaikinya
sesuai waktu yang telah ditentukan.
- Arahan dari Ka.Subag TU (H. Ichsan Kamil, SE) :
Pada prinsipnya tidak ada yang salah hanya saja sistem yang perlu diperbaiki demi
kemajuan bersama. Perlu koordinasi dan kemauan kerja, berikan yang terbaik pada
Puskesmas demi kelancaran akreditasi dan kelancaran pelayanan, jangan menunggu
tapi cobalah berbuat mulai dari diri sendiri, kalau tidak mampu dikerjakan sendiri
buatkan tum untuk memperkuat tim kita.
- Arahan dari Kepala Puskesmas (dr. Muhammad Fuadi) :
Setelah dilakukan tndak lanjut audit internal maka segera untuk memperbaiki kembali 2
temuan tersebut, audit selanjutnya untuk loket dilakukan satu minggu setelah dilakukan
rapat tinjauan manajemen ini. Semua karyawan loket harus punya komitmen untuk
memperbaiki kinerjanya dengan maksimal. Pada umumnya semua karyawan
Puskesmas juga harus berkomitmen untuk senantiasa memberikan pelayanan yang
sesuai dengan standar.
5. Pembahasan Umpan Balik / Keluhan Pelanggan
Pembahasan umpan balik / keluhan pelanggan tidak ada.
6. Hasil Penilaian Kepuasan Pelanggan
Pembahasan penilaian kepuasan pelanggan tidak ada.
7. Hasil Penilaian Kinerja
Pembahasan penilaian kinerja tidak ada.
8. Masalah – masalah Operasional yang terkait dengan Penerapan Sistem Manajemen Mutu,
Penyelenggaraan Pelayanan (Klinis dan UKM)
Pembahasan masalah – masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem
manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (Klinis dan UKM) tidak ada.
9. Rencana Perbaikan / Perubahan yang perlu dilakukan baik pada Sistem Manajemen Mutu
maupun Sistem Pelayanan (Klinis dan UKM)
Pembahasan rencana perbaikan / perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan (Klinis dan UKM) tidak ada.
10. Rekomendasi untuk Perbaikan
- Segera memperbaiki temuan hasil audit.
- Auditee dan tim di loket berkomitmen dengan baik.
11. Penutup
Rapat tinjauan manajemen berjalan dengan baik dan lancar.
Ditutup dengan besama – sama mengucapkan hamdallah.

Banjarmasin, 28 Mei 2016

Mengetahui : Pencatat
Kepala Puskesmas Pekauman

dr. Muhammad Fuadi Diah Kartika Putri, A.Md.Kep

NIP. 19780611.200701.1.011