1.

Laporan kasus
A. Pengkajian
1. Data umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1. Nama kepala keluarga : Tn.y
2. Umur : 27 tahun
3. Alamat dan telpon : kp.mekar jaya desa cijaya Rt.01 Rw.01
kecamatan.campaka kabupaten.purwakarta
4. Pekerjaan kepala keluarga : kariyawan swasta
5. Pendidikan kepala keluarga : sma
6. Komposisi keluarga dan genogram
a) Komposisi keluarga
Tabel 4.1 komposisi keluarga
No Nama Jenis Hub Umur Pendidikan
Kelamin Dengan kk
1. Tn.y L KK 27 SMA
2. Ny.a P Istri 23
3. An.s P Anak 2 bln -

b) Genogram
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.y adalah keluarga inti ( the nuclear family ) yang terdiri dari
ayah, Ibu dan seorang anak
8. Suku bangsa
Tn.y berasal dari suku sunda dan ny.a berasal dari betawi,bahasa yang digunakan
sehari-hari adalah campuran antara sunda dan betawi. Kebudayaan yang dianut
oleh Tn.y tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
9. Agama
Keluarga memeluk agama islam dan sering terlibat dalam kegiatan keagamaan
dilingkungan sekitarnya,menurut Ny.y mereka sekeluarga selalu melaksanakan
ibadah seperti shalat,puasa dll.
10. Status sosial dan ekonomi
Tn.y merupakan pencari nafkah dikeluarga, Tn.y bekerja sebagai karyawan
swasta.menurut Tn y, mereka mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Pada waktu libur,biasanya keluarga tn.y berkumpul kerumah nenenya atau jalan-
jalan kesitbul.setiap seminggu sekali.
11. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3) Riwayat keluarga inti
Tn.y sebagai kepala keluarga jarang sakit,tidak mempunyai masalah dengan
istirahat, makan maupun kebutuhan dasar yang lain dan tidak mempunyai
penyakit menurun maupun penyakit menular.
111. Pengkajian lingkungan
1. Karakteristik rumah
Status kepemilikan rumah adalah milik sendiri, tipe rumah permanen dengan
lantai keramik dan dinding tembok, luas rumah kurang lebih 7 x 10 meter,
rumah terdiri dari 2 kamar, 1 kamar mandi, 1 ruang dapur, dan 1 ruang tv.
Setiap ruangan tidak memiliki ventilasi dan pencahayaan cukup baik. Sampah
keluarga dikumpulkan dalam kantong plastik dan dibuang ketempat sampah
kemuadian suka ada yang ngambil tetapi jika tidak ada orang yang ngambil
sampah tersebut keluarga ini suka membar sampah-sampahnya sendiri biar
engga bau dan tidak menumpuk. Sumber air yang digunakan adalah
sumur.kualitas airnya keruh dan berbau. Airnya buat mandi sama buat nyuci
saja tidak untuk dikonsumsi.bentuk wc yang digunakan oleh keluarga adalah
wc jongkok, dan jarak spteng ke kamar mandi kurang lebih 5 meter
2. Karakteristik tetangga dan komunitas Rw
Lingkungan dimana keluarga tinggal, merupakan tempat hunian tidak padat.
Jarak antara satu rumah dengan rumah yang lainnya kurang lebih 2 meter.
Antara tetangga terlihat sangat rukun, tetapi ny.a jarang berkomunikasi dengan
lingkungannya .dilingkungan ny.a ada tempat bidan praktek, dan keluarga
Tn.y jarang melakukan cek kesehatan ke puskesmas.kegiatan posyandu
biasanya diadakan dirumah Rw jaraknya sekitar 2 km dari rumah ny.a
3. Mobilisasi geografis keluarga
 Keluarga Tn.y selama ini sebagai penduduk asli kp.cijaya tidak pernah pindah
rumah.
4. Hunungan keluarga dengan masyarakat
Hubungan keluarga dengan masyarakat sangat baik, ny.y jarang mengikuti
pengajian dilingkungan sekitarnya dan Tn.y selalu mengikuti acara bersih
jumat yang diadakan oleh RW setempat.
5. Sistem pendukung keluarga
Dukungan dari keluarga besar sangat membantu Tn.y dan ny.a apabila ada
anak yang sakit maka kakanya Tn.y akan membantu karena rumah mereka
sangat berdekatan.

1v. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Komunikasi antara Tn.y dan ny.a tidak mengalami kesulitan, walau pun Tn.y
dan ny.a berbeda suku . Tn.y dan ny.a dalam berkomunikasi menggunakan
bahasa sunda dan indonesia..
2. Struktur kekuatan keluarga
Di keluarga Tn.y ada keegoisan disalah satu keluarga dan keluarga Tn.y bisa
menyelesaikan masalah tersebut apabila ada masalah-masalah yang
berhubungan dengan kepentingan rumah tangga dan keluarga Tn.y mengatasi
masalahnya dengan bersama-sama.
3. Struktur peran
Tn.y : ayah dan suami, ia merupakan pencari nafkah satu-satunya bagi
keluarga dan ia merupakan pemimpin keluarga.perannya dikeluarga
dilakukan dengan sebaik-baiknya,Tn.y tidak pernah mengambil keputusan
sepihak , ia selalu melibatkan ny.a untuk memberi masukan.
Ny.a : sebagai ibu dan seorang istri, ia selalu berusaha memberikan yang
terbaik dan mengasuh anaknya sebaik-baiknya.
An.s : merupakan anak pertama yang dilahirkan oleh ny.a dan keluarga Tn.y
sangat menyayangi anaknya.
4. Nilai dan norma keluarga
Mereka menjalani kehidupan sehari-hari seperti biasa.norma yang mereka
anut adalah norma agama, apabila menurut agama tidak baik , maka mereka
tidak akan melakukan hal itu.
v. Fungsi keluarga

1. fungsi afektif
Tn.y dan Ny.a selalu berusaha saling memperlihatkan kasih sayang baik antara
mereka berdua maupun untuk anak mereka. Mereka selalu berusaha
menerapkan komunikasi yang terbuka dalam segala hal sehingga jarang terjadi
masalah karna salah komunikasi.
2. fungsi sosialisasi
sosialisasi keluarga dengan lingkungan sekitar berjalan dengan baik, tidak ada
pertengkaran atau perselisihan dengan tetangga sekitar.kegiatan masyarakat
yang diikuti oleh anggota keluarga adalah bergotong royong membersihkan
lingkungan.
3. fungsi keperawatan kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah
Keluarga hanya tau namun tak memahami tanda dan gejala, faktor
penyebab hipertensi.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Tn.K mengambil keputusan dengan baik dan adil bagi keluraga nya

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Saat Tn.Y sakit seperti demam, biasanya Ny. A menyuruh Tn.A untuk

beristirahat dan melakukan perawatan di rumah dengan cara mengompres jika

sakitnya terus berlanjut Tn.Y dibawa ke puskesmas terdekat.

d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat

Keluarga Tn.Y dan Ny.A selalu menjaga kebersihan lingkungan

rumahnya dengan baik, keluarga Tn.Y dan Ny.A sudah tau manfaat jika

lingkungan rumah bersih maka akan terhindar dari berbagai penyakit,

Keluarga Tn.K dan Ny.N sedikit memahami tentang cara pencegahan

penyakit, yaitu salah satunya dengan menguras bak mandi, dan membuang
 sampah pada tempatnya, Keluarga Tn.Y dan Ny.A saling bekerja sama dalam

memelihara lingkungan rumahnya agar selalu bersih.

e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Keluarga Tn.Y dan Ny.A mampu memakai fasilitas kesehatan, hanya

saja keluarga Tn.Y dan Ny.A jarang memakai fasilitas kesehatan yang ada
di daerahnya

4. Fungsi reproduksi

Ny.A memakai KB suntik, meskipun anaknya baru satu, Ny.A

memakai KB suntik untuk mencegah kehamilan terlebih dahulu.

5. Fungsi ekonomi

Tn.Y mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari dari pendapatan yang diterima

kurang lebih Rp.2,000.000 perbulan, Keluarga Tn.Y tidak menyiapkan dana

khusus intuk kesehatan dan belum mampu menyisihkan pendapatan untuk

keperluan yang tidak terduga.

VI. Stressor dan koping keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang

a. Stessor jangka pendek

Keluarga Tn.Y dan Ny.A merasa nyaman dengan kondisinya saat ini.

b. Stessor jangka panjang

Ny.A dan Tn.Y tidak merasa takut akan penyakit bawaan karena mereka

tak memiliki riwayat penyakit bawaan.

2. Kemampuan keluarga berespon pada stressor

Keluarga jarang memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas

atau petugas kesehatan terkecuali sakit parah.

3. Strategi koping yang digunakan

 Koping yang digunakan keluarga Ny.A dan Tn.Y untuk menghadapi stressor

adalah berusaha agar kesehatan keluarganya terus membaik.

4. Strategi adaptasi fungsional

Ny.A bila sedang sakit pusing, beristirahat.

VII. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik Kepala Keluarga Ibu Anak

Penampilan Baik Baik Baik

Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis

Tanda-tanda Vital 170/80 mmHg 110/70 mmHg 80/100mmHg

a. Tensi
36 ᵒC 36 ᵒC 37 ᵒC
b. Suhu
70x/menit 70x/menit 130
c. Nadi
d. Respirasi 17x/menit 17x/menit 43x/menit

Kepala Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam tipis

distribusi rambut distribusi rambut

merata, tidak ada merata, tidak ada

nyeri tekan. nyeri tekan.

Mata Bentuk mata Bentuk mata Bentuk mata bulat,

simetris, konjungtiva simetris, konjungtiva warna mata hitam

an anemis, sklera an an anemis, sklera an

interik. interik.

Hidung Bentuk hidung Bentuk hidung Bentuk hidung

simetris, tidak simetris, tidak simetris

terdapat pernafasan terdapat pernafasan

 cuping hidung, cuping hidung,

fungsi penciuman fungsi penciuman

baik. baik.

Mulut Keadaan mulut Keadaan mulut Tidak terkaji

bersih, mukosa bersih, mukosa

lembab, tidak lembab, tidak

terdapat caries. terdapat caries.

Telinga Bentuk simetris, Bentuk simetris, Bentuk telinga

tidak terdapat tidak terdapat simetris selebihnya

peningkatan peningkatan tidak terkaji

serumen, fungsi serumen, fungsi

pendengaran baik. pendengaran baik.

Leher Tidak ada lesi, tidak Tidak ada lesi, tidak Tidak terkaji

ada peningkatan Jpv, ada peningkatan Jpv,

refleks menelan baik. refleks menelan baik.

Dada Bentuk simetris, Bentuk simetris, Tidak terkaji

tidak ada lesi, tidak tidak ada lesi, tidak

ada edema, tidak ada ada edema, tidak ada

nyeri tekan. nyeri tekan.

Abdomen Bentuk abdomen Bentuk abdomen Tidak terkaji

cembung,tidak ada datar, tidak ada lesi,

lesi, tidak ada nyeri tidak ada nyeri tekan.

tekan.

Ekstremitas Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Tidak terkaji

lesi, CRT <2 detik lesi, CRT <2 detik

Kulit Warna kulit putih, Warna kulit coklat, Warna kulit putih

tidak ada lesi, turgor tidak ada lesi, turgor

kulit elastis kulit elastis

Genetalia Klien mengatakan Klien mengatakan Ibu klien mengatakan

tidak ada masalah tidak ada masalah tidak ada masalah

dibagian genetalia dibagian genetalia dibagian genetalia

anaknya

Keluhan Tidak ada Keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan

VIII. Harapan Keluarga

Ny.A dan Tn.Y berharap keluarganya dijauhkan dari berbagai jenis

penyakit.