LAPORAN BULANAN AGEN LPG 3 KG (BERSUBSIDI)

Nama Penyalur : Pt. Sasmito Berlian Abadi

Kode Sold to : 892793

Wilayah : Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur

Periode Laporan : Bulan Oktober Tahun 2019

A. Laporan Stok Tabung Penyalur / Agen LPG 3 kg

Stok Tabung Agen Total

Stok Awal Bulan 0

Total Penerimaan 50,400

Penerimaan S(P)PBE Pt. Ardila Insan Sejahtera 25,200

Penerimaan S(P)PBE Pt. Manunggal Sejati 25,200

Total Penyaluran 50,400

Stok Akhir Bulan 0

B. Rekapitulasi Laporan Bulanan Sub Penyalur / Pangkalan LPG 3 kg

Stok Stok
No ID Registrasi Pangkalan Penerimaan Penyaluran
Awal Akhir

1 561272892793002 Achmad Mudasir 0 1,960 1,960 0

2 561261892793011 Achmad Yusuf Ismail 0 1,960 1,960 0

3 561272982793003 Achmad Zainudin 0 1,960 1,960 0

4 561253892793005 Affandi 0 2,520 2,520 0

5 561213189279001 Agus Pramono 0 3,990 3,990 0

6 561271892793001 Anwar 0 2,520 2,520 0

7 561271892793004 Artimah 0 2,520 2,520 0

8 561271892793003 Haris Darmadi 0 2,520 2,520 0

9 561276892793011 Harjono 0 1,820 1,820 0

10 561276892793004 Lasmiyati 0 1,820 1,820 0

11 561271892793012 Moch. Afifudin 0 1,820 1,820 0

 Stok Stok
No ID Registrasi Pangkalan Penerimaan Penyaluran
Awal Akhir

12 561271892793007 Nasikan 0 3,780 3,780 0

13 561258892793014 Rahmawati 0 4,320 4,320 0

14 561271892793009 Rinto 0 3,990 3,990 0

15 561272892793014 Sri Utami 0 1,960 1,960 0

16 561276892793012 Suharyono 0 1,820 1,820 0

17 561261892793006 Suyanto 0 4,560 4,560 0

18 561258892793013 Ud.berkat 0 4,560 4,560 0

Total 0 50,400 50,400 0

Demikian laporan ini saya buat dengan keadaan yang dengan sebenar-benarnya kami bersedia
dikenai sanksi sesuai ketentuan yang berlaku, apabila terdapat kesalahan dalam penyaluran LPG 3
KG bersubsidi.

KABUPATEN SIDOARJO, 04 NOV 2019

Yang Melaporkan

(PT. SASMITO BERLIAN ABADI)