ASUHAN KEPERAWATAN TENTANG

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Sistem Integumen

Dosen Pembimbing Ns. Martina

Disusun Oleh :
Kelompok 1
1. Agung Purwantoro (S15048)
2. Alga Fitriani R (S15049)
3. Anggi Widiaswati (S15050)
4. Aprilia Eka S.W (S15051)
5. Ari Fitriana (S15052)
6. Arlina Widiyaningrum (S15053)
7. Axel Aseta W (S15054)
8. Bangkit Utomo (S15055)

PRODI S-1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
Kasus Kelompok 1

Tn. Y 50 tahun, seorang buruh bangunan datang ke IGD RS A. Pasien mengeluh

adanya luka ( tukak dangkal ) yang mudah berdarah pada pipi kiri sejak 10 bulan
yang lalu. Pasien mengatakan bahwa luka tersebut awalnya berbentuk seperti tahi
lalat dan terasa gatal. Pasien juga mengatakan sering menggaruk dan saat ini
terjadi luka yang besar. Akhir – akhir ini luka membesar, bertambah gelap dan
mudah berdarah. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik perawat, didapatkan data
tampak luka dengan ukuran 2,5 x 1,5 x 0,3 cm, pinggir ireguler ( tidak rata ),
meninggi dan kehitaman, sebagiam luka ditutupi krusta kemerahan dan skuama
putih, dengan jaringan sekitar normal dan perabaan keras. Saat ini, pasien
mengeluhkan nyeri didaerah sekitar luka dan merasa cemas dengan kondisinya.
Berdasarkan pemeriksaan laboratorium ( histopatologi ) tampak adanya sel tumor
tubuh infiltratif ke dermis.
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN PPOK
DI RUANG KENANGA RSUD KUSUMA HUSADA

Tanggal Masuk Rumah Sakit : 01 Juli 2016 / 12.00 WIB

Tanggal & Jam Pengkajian : 02 Juli 2016 / 13.00 WIB

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
1. Identitas Klien
Nama : Tn. Y
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Usia : 50 Tahun
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA
Suku : Jawa
Alamat : Jln. Kenanga
Gol. Darah :O
No.RM : 260360
Diagnosa Medis : Tumor pada lapisan dermis
2. Identitas Penanggungjawab
Nama : Ny. Z
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 48 Tahun
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Suku : Jawa
Hub.dg Klien : Istri
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jln. Kenanga
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan Utama :
Tn. A mengeluh adanya luka ( tukak dangkal ) yang mudah
berdarah dipipi kiri sejak 10 bulan yang lalu.
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Tn. A mulai merasakan 10 bulan yang lalu yaitu sejak bulan
Oktober 2016 merasakan gatal dan mudah berdarah. Hasil
pemeriksaan RR 26x/menit, TD 130/90 mmHg HR 82X/menit.
Pasien mendapatkan terapi O2 2 L/menit dan terpasang infus
RL 15 tpm.
3. Riwayat Penyakit Dahulu :
Tn. A pernah menderita TB paru dan sudah pernah melakukan
pengobatan selama 6 bulan, pasien belum pernah diopname di
RS.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga :
Tn. A tidak pernah ada riwayat penyakit yang menurun dari
dalam keluarganya tidak ada yang menderita riwayat penyakit
menurun.

5. Genogram

KETERANGAN :
 : Garis Keturunan

: Perempuan

: Laki - Laki

: Ruang Lingkup Dalam Satu Rumah

C. PENGKAJIAN POLA FUNGSI GORDON

1. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan :
a. Tingkat pengetahuan pasien terhadap sehat/sakit
Sehat menurut pasien adalah ketika pasien bisa
melakukan aktivitas sehari – hari dan sakit
menurut pasien adalah ketika pasien tidak dapat
melakukan aktivitasnya dan merasakan tidak
enak pada tubuh.
b. Perilaku untuk mengatasi masalah kesehatan
Pencegahan yang dilakukan yaitu dengan
membeli obat diapotek dan berobat ke
puskesmas

2. Pola Aktivitas & Latihan

a. Sebelum Sakit
Aktivitas 0 1 2 3 4
Makan minum 
Mobilisasi 
Berpakaian 
Mandi 
Toileting 
Berpindah 
Ambulansi/ROM 

b. Selama Sakit
Aktivitas 0 1 2 3 4
Makan Minum 
Mobilisasi 
Berpakaian 
Mandi 
Toileting 
Berpindah 
Ambulansi/ROM 

KETERANGAN :
0 : Mandiri
1 : Dibantu sebagian
2 : Dibantu orang lain
3 : Dibantu orang lain dan peralatan
4 : Ketergantungan / tidak mampu