LAMPIRAN 1

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LEMBAR OBSERVASI

HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN DENGAN JUMLAH KOLONI KUMAN PADA

TELAPAK TANGAN PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT MARTHA
FRISKA MEDAN TAHUN 2016

A. Maksud Penelitian

Penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi syarat kelulusan dari Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU, dimana tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui Hubungan
Perilaku Cuci Tangan dengan Jumlah Koloni Kuman pada Telapak Tangan Perawat di Rumah
Sakit Martha Friska Medan tahun 2016. Untuk melengkapi data kuesioner ini akan dilakukan
wawancara dan observasi pada perawat serta dilakukan pengambilan swab usap pada telapak
tangan perawat yang melakukan cuci tangan dengan menggunakan sabun dan hand sanitizer.
Partisipasi Bapak/Ibu/Sdr/Sdri adalah sukarela dan bila tidak berkenan sewaktu-waktu dapat
menolak tanpa dikenakan sanksi apapun. Bila Bapak/Ibu/Sdr/Sdri memerlukan penjelasan lebih
lanjut mengenai survei ini, dapat menghubungi :

Hana Novelina Siringoringo, Jurusan Kesehatan Lingkungan HP 082276200194

Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

(INFORMED CONSENT)
Saya telah mendapatkan penjelasan secara rinci dan mengerti mengenai studi “Hubungan
Perilaku Cuci Tangan dengan Jumlah Koloni Kuman pada Telapak Tangan Perawat” yang
dilakukan oleh saudari Hana Novelina S. saya mengerti bahwa partisipasi saya dilakukan secara
sukarela.
Pernyataan bersedia diwawancara

Nama responden :
Umur :
Jenis kelamin :
Tingkat pendidikan :
Lama bekerja :
Tanda Tangan :

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1

A. Lembar Observasi Perilaku Cuci Tangan oleh Perawat di Ruangan Rawat Inap

Berilah tanda checklist () pada kolom di bawah yang sesuai dengan tindakan yang dilakukan
perawat dengan pilihan sebagai berikut :

No Pernyataan Ya Tidak
A. Cuci tangan
1. Mencuci tangan sebelum kontak langsung dengan pasien.

2. Mencuci tangan setelah kontak langsung dengan pasien.

3. Sebelum dan sesudah menyentuh benda-benda disekeliling

pasien.
4. Setelah menyentuh darah, cairan tubuh, secret, ekskresi,
kulit yang tidak utuh.
5. Sebelum dan setelah melakukan tindakan pada pasien
seperti membenahi tempat tidur.
6. Sebelum dan setelah ke ruang isolasi untuk mengurangi
resiko infeksi untuk klien tanpa memandang jenis isolasi.
7. Sebelum dan sesudah bertugas di rumah sakit.
8. Menggunakan sabun dan tidak dengan handsanitizer.
B. Lembar Observasi Langkah-Langkah Cuci Tangan Menggunakan Sabun dan hand
Sanitizer

Berilah tanda checklist () pada kolom di bawah yang sesuai dengan tindakan yang
dilakukan perawat dengan pilihan sebagai berikut :

No Pernyataan Ya Tidak
A Mencuci tangan dengan Hand Sanitizer
1. Tuangkan alkohol ketelapak tangan secukupnya.
2. Menggosok kedua telapak tangan.
3. Menggosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan
kanan/sebaliknya.
4. Menggosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari.
5. Menggosok jari-jari sisi dalam dari kedua tangan.
6. Menggosok ibu jari kiri dalam genggaman tangan kanan dan lakukan
sebaliknya.
7. Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan ditelapak
tangan kiri dan lakukan sebaliknya.
8. Keringkan kedua tangan 20-30 detik.

Universitas Sumatera Utara

B Mencuci tangan dengan sabun dan air
1. Basuh tangan dengan air dan tuangkan sabun secukupnya.

2. Ratakan dengan kedua telapak tangan, menggosok punggung dan sela-

sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya.
3. Menggosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari.

4. Menggosok jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci.

5. Menggosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan
lakukan sebaliknya.
6. Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan ditelapak
tangan kiri dan sebaliknya.
7. Bilas kedua tangan dengan air, keringkan dengan tissue/serbet sekali
pakai sampai benar-benar kering.
8. Gunakan tissue/serbet tersebut untuk menutup kran.

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2
PRINT OUT DATA SPSS

1. Karakteristik Responden

jenis kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 1 3.3 3.3 3.3

perempuan 29 96.7 96.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

Umur (tahun)

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid ≤25 9 30.0 30.0 30.0

26-30 11 36.7 36.7 66.7

≥31 10 33.3 33.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

tingkat pendidikan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid D3 25 83.3 83.3 83.3

S1 5 16.7 16.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

Lama kerja (tahun)

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid ≤5 21 70.0 70.0 70.0

5-10 8 26.7 26.7 96.7

≥11 1 3.3 3.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 PRINT OUT DATA SPSS

2. Perilaku Cuci Tangan

perilaku1

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid tidak 1 3.3 3.3 3.3

Ya 29 96.7 96.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

perilaku2

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 2 6.7 6.7 6.7

Ya 28 93.3 93.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

perilaku3

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 11 36.7 36.7 36.7

Ya 19 63.3 63.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

perilaku4

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 2 6.7 6.7 6.7

Ya 28 93.3 93.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 PRINT OUT DATA SPSS

perilaku5

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 2 6.7 6.7 6.7

Ya 28 93.3 93.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

perilaku6

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 11 36.7 36.7 36.7

Ya 19 63.3 63.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

perilaku7

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 5 16.7 16.7 16.7

Ya 25 83.3 83.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

perilaku8

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 22 73.3 73.3 73.3

Ya 8 26.7 26.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 PRINT OUT DATA SPSS
langkah1

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 30 100.0 100.0 100.0

langkah2

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Ya 30 100.0 100.0 100.0

langkah3

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 6 20.0 20.0 20.0

Ya 24 80.0 80.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

langkah4

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 4 13.3 13.3 13.3

Ya 26 86.7 86.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

langkah5

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 9 30.0 30.0 30.0

Ya 21 70.0 70.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 PRINT OUT DATA SPSS

langkah6

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 9 30.0 30.0 30.0

Ya 21 70.0 70.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

langkah7

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 6 20.0 20.0 20.0

Ya 24 80.0 80.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

langkah8

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 27 90.0 90.0 90.0

Ya 3 10.0 10.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Skor

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak 11 36.7 36.7 36.7

Ya 19 63.3 63.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

 PRINT OUT DATA SPSS

1. Hasil Uji Chi Square

skork * jumlahK Crosstabulation

Count

jumlahK

0 1 Total

skork 0 1 10 11

1 19 0 19

Total 20 10 30

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value Df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 25.909a 1 .000

Continuity Correctionb 21.980 1 .000

Likelihood Ratio 31.489 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 25.045 1 .000

N of Valid Cases 30

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.67.

b. Computed only for a 2x2 table

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 3

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 4

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 5

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 6

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 7
DOKUMENTASI PENELITIAN

Gambar 1. Pengambilan Sampel Swab Usap pada Telapak Tangan Perawat

Gambar 2. Pengambilan Sampel Swab Usap pada Telapak Tangan Perawat

Universitas Sumatera Utara

Gambar 3. Tempat Cuci Tangan & Sabun Cuci Tangan

Gambar 4. Tempat Tissue

Universitas Sumatera Utara

Gambar 5. Handsanitizer & Poster Prosedur Penggunaan Handsanitizer

Gambar 6. Poster K3 Five Moments for Hand Hygiene

Universitas Sumatera Utara