PENILAIAN UJIAN OSCAPROGRAM STUDI NERSSTIKES WIDYA HUSADA SEMARANG

Jln. Subali Raya No. 12 Krapyak Semarang

Nama Mahasiswa : Tanggal :Nomor Punggung : Observer :Stase : Tanda Tangan :

FORMAT PENILAIANPENDIDIKAN KESEHATAN SENAM KAKI DIABETES MILITUS ( DM

)NO ASPEK YANG DINILAIBOBOTNILAI0 1 2A TAHAP ORIENTASI
1. Memberi salam/menyapa pasien 22. Memperkenalkan diri 23. Menjelaskan tujuan tindakan 24. Menan
yakan kesiapan klien untuk mengikuti Penkes 25. Menjelaskan kontrak waktu 2
B TAHAP KERJA
1. Menanyakan apakah pasien sudah tahu tentang pencegahan
komplikasi DMdirumah42. Menjelaskan tujuan khusus dilaksanakannya senam kaki DM 43. Menjelaskan
Prosedur dan 44. Dengan meletakan tumit di lantai, jari-jari kedua belah kaki diluruskan keatas lalu
bengkokan kembali ke bawah seperti cakar. Lakukan sebanyak 10kali.45. Dengan meletakan
tumit dilantai, angkat telapak kaki ke atas.kemudian, jari-jari kaki diletakan dilantai dengan tumit kaki
diangkatkan ke atas. Caraini diulangisebanyak 10 kali46. Tumit kaki diletakan dilantai. Bagian dengan
kaki diangkat keatas dan buat putaran 360o dengan pergerakan pada pergelangan kaki sebanyak 10
kali67. Jari-jari kaki diletakan dilantai. Tumit diangkat dan buat putaran 360odengan pergerakan pada
pergelangan kaki sebanyak 10 kali68. Kaki diangkat keatas dengan meluruskan lutut. Buat putaran 360o
dengan pergerakan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali69. Angkat kedua kakim luruskan dan
pertahankan posisi tersebut, lalu gerakankaki pada pergelangan kaki, kedepan dan
kebelakang610. Luruskan salah satu kaki dan angkat. Putarkaki pada pergelangan kaki. Tuliskan di
udaradengan kaki angka 0 sampai 9.611. Letakan sehelai kertas surat kabar dilantai. Robek
kertas menjadi dua bagian612. Bentuk kertas itu menjadi seperti bola dengan kedua belah kaki.
Kemudian, buka bola itu menjadi lembaran seperti semula dengan menggunakan kedua belah kaki. Cara
ini dilakukan hanya sekali saja.613 Memberikan kesempatan bertanya 4
C TAHAP TERMINASI
1. Melakukan evaluasi tindakan 42. Menyampaikan rencana tindak lanjut 43. Berpamitan kepada pasien 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1. Ketenangan 42. Melakukan kominikasi terapeutik 23. Menjaga keamanan klien 34. Menggunakan Baha
sa yang mudah dipahami 35. Merespon pertanyaan dan sikap klien dengan baik 2
TOTAL
100