Disusun Oleh :
Ririn Megawati 04.45427.00217.09
Elsa Indah Suryani 06.55356.00299.09
Amaliaturrahmah 06.55372.00315.09
Pembimbing :
dr. H. O. Boedi Ichwanto
dr. M. Khairul Nuryanto, M. Kes
1
ABSTRACT
2
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
ABSTRAK ................................................................................................................ ii
ABSTRACT ............................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ iv
DAFTAR TABEL .................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3 Tujuan ............................................................................................................. 3
1.4 Manfaat ........................................................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Bagi Petugas Kesehatan ......................................................... 3
1.4.2 Manfaat Bagi Ibu Bayi Balita .............................................................. 3
1.4.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ....................................................... 4
1.4.4 Manfaat Bagi Peneliti ........................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5
2.1 Partisipasi masyarakat .................................................................................. 5
2.2 Posyandu ......................................................................................................... 8
2.3 Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Balita.............................. 12
2.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi ibu ke Posyandu
berdasarkan beberapa hasil Penelitian ........................................................ 18
2.5 Profil Posyandu Langsat dan Posyandu Kasih Bunda ............................... 23
BAB III KERANGKA KONSEP ........................................................................... 26
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................................... 27
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................... 27
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................................... 27
4.3 Alat Penelitian ................................................................................................ 27
3
4.4 Populasi dan Sampel ...................................................................................... 27
4.4.1 Populasi ................................................................................................ 27
4.4.2 Sampel .................................................................................................. 27
4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ....................................................................... 27
4.5.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................... 27
4.5.2 Kriteria Eksklusi................................................................................... 28
4.6 Cara Pengumpulan Data ............................................................................... 28
4.7 Analisis Data ................................................................................................... 28
BAB V HASIL PENELITIAN................................................................................ 29
BAB VI PEMBAHASAN ........................................................................................ 39
6.1 Partisipasi Ibu Balita ..................................................................................... 39
6.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 42
BAB VII PENUTUP ................................................................................................ 43
7.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 43
7.2 Saran ............................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 44
LAMPIRAN ............................................................................................................. 48
4
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Mekanisme Kegiatan Posyandu ......................................................... 10
Tabel 5.1 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang
berpartisipasi dengan baik terhadap kegiatan Posyandu ................ 29
Tabel 5.2 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang
berpartisipasi dengan baik terhadap kegiatan Posyandu ................ 30
Tabel 5.3 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang
jarang berpartisipasi terhadap kegiatan Posyandu .......................... 30
Tabel 5.4 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda
yang jarang berpartisipasi terhadap kegiatan Posyandu ................. 30
Tabel 5.5 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang
tidak berpartisi terhadap kegiatan Posyandu ................................... 31
Tabel 5.6 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda
yang tidak berpartisi terhadap kegiatan Posyandu .......................... 31
Tabel 5.10 Gambaran alasan ibu yang tidak pernah berartisipasi terhadap
penimbangan di posyandu ................................................................... 36
5
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 26
6
BAB I
PENDAHULUAN
7
Pengembangan posyandu merupakan strategi tepat untuk melakukan pembinaan
kelangsungan hidup dan perkembangan anak.3
Posyandu sendiri memiliki beberapa macam kegiatan yang bertujuan untuk
memberikan kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan bagi
balita dan ibu, memantau pertumbuhan dan perkembangan anak balita, pemberian
vitamin, imunisasi dan makanan tambahan pada bayi balita, serta kegiatan lainnya
dengan sasaran pada ibu dan bayi balita. Salah satu kegiatan posyandu yang
memegang peranan penting dalam pemantauan tumbuh kembang bayi balita ialah
penimbangan bayi balita. Dari kegiatan tersebut dapat dilihat pula tingkat partisipasi
masyarakat dalam kegiatan posyandu secara umumnya.3
Berdasarkan survei awal di Kelurahan Sempaja diperoleh persentase bayi dan
balita yang ditimbang dengan jumlah bayi dan balita yang ada diwilayah kerja
posyandu sejak 2010 hingga oktober 2011 rata-rata hanya sebesar 32 %. Dimana nilai
tertinggi terdapat pada posyandu Langsat yaitu 69,4 % dengan sebagian besar dari
posyandu lainnya memiliki nilai persentase D/S yang masih dibawah rata-rata, serta
untuk nilai terendah terdapat pada posyandu Kasih Bunda yaitu 13 %.
Pada waktu pelaksanaan kegiatan posyandu sebagian besar dari sasaran
posyandu tidak hadir secara rutin bahkan tidak pernah ikut serta dalam kegiatan
posyandu sehingga setiap bulannya pencapaian masih jauh dari target yang telah
ditentukan sebelumnya yaitu sebesar 80%. Untuk meningkatkan jumlah sasaran yang
berkunjung atau terlibat dalam kegiatan posyandu serta kualitas pelayanan di
posyandu itu sendiri sudah jelas dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain seperti
perilaku, pendidikan, pekerjaan, sosial ekonomi, geografi, alat transportasi dan lain-
lain. Menurut Notoatmodjo (2003) ada dua faktor yang mempengaruhi penggunaan
pelayanan kesehatan yaitu meliputi 1) faktor sistem pelayanan seperti kelengkapan
program, tersedianya tenaga dan fasilitas medis, adanya hubungan komunikasi
petugas kesehatan dengan masyarakat, 2) faktor konsumen yang menggunakan
pelayanan kesehatan meliputi sosial ekonomi seperti pendidikan dan pendapatan.4
8
Berdasarkan latar belakang diatas yang menunjukan masih rendahnya
partisipasi ibu bayi balita dalam kegiatan posyandu khususnya dalam penimbangan
bayi balita di Posyandu Kasih Bunda Kelurahan Sempaja tahun 2011 maka dipandang
penting untuk diadakan suatu penelitian tentang pengaruh karakteristik ibu bayi balita
terhadap partisipasi dalam penimbangan bayi balita di posyandu kasih bunda
kelurahan sempaja selatan samarinda tahun 2011.
1.3. Tujuan
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi ibu
dalam penimbangan balita di Posyandu Langsat dan Posyandu Kasih Bunda
Samarinda tahun 2011.
1.4. Manfaat
a. Bagi Petugas Kesehatan
Memberi masukan yang dapat digunakan untuk lebih meningkatkan
agenda kerja Posyandu dalam memberi informasi yang tepat guna sehingga
terjadi peningkatan partisipasi masyarakat terutama ibu dalam pemanfaatan
Posyandu.
b. Bagi Ibu Balita
Memberikan informasi pada ibu bayi balita tentang pentingnya
partisipasi dalam kegiatan posyandu dan informasi tentang peran ibu untuk
9
mengupayakan bagaimana memelihara anak secara baik yang mendukung
tumbuh kembang anak sesuai potensinya.
c. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan bacaan bagi institusi pendidikan dalam kegiatan proses
belajar dan sebagai bahan acuan bagi penulis selanjutnya.
d. Bagi Peneliti
Diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi panduan atau bahan
perbandingan untuk melakukan penelitian yang akan datang.
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2. s
11
kesehatan berarti keikutsertaan seluruh anggota masyarakat dalam memecahkan
masalah kesehatan mereka sendiri. Setiap anggota masyarakat dituntut suatu
kontribusi atau sumbangan di dalam partisipasi yang diwujudkan dalam 4M, yaitu
manpower (tenaga), money (uang), material (benda-benda lain seperti kayu, bambu,
beras, dan sebagainya), mind (ide atau gagasan).7
Notoatmodjo (2007) mengatakan syarat-syarat tumbuhnya partisipasi dapat
dikelompokkan menjadi tiga golongan, yaitu : Pertama, adanya kesempatan untuk
membangun dalam pembangunan; Kedua, adanya kemampuan untuk memanfaatkan
kesempatan itu; Ketiga, adanya kemauan untuk berpartisipasi. Untuk meningkatkan
partisipasi, maka kesempatan, kemampuan dan kemauan untuk berpartisipasi dalam
pembangunan itu perlu ditingkatkan. Peningkatan partisipasi masyarakat adalah suatu
proses di mana individu, keluarga dan masyarakat dilibatkan dalam perencanaan dan
pelaksanaan program pembangunan kesehatan. Kegiatan ini dimaksudkan untuk
meyakinkan masyarakat bahwa program tersebut perlu dilaksanakan oleh masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di lingkungannya.7
Kegiatan ini dapat meningkatkan rasa percaya diri masyarakat untuk ikut
melaksanakan pembangunan. Peningkatan partisipasi masyarakat menumbuhkan
berbagai peluang yang memungkinkan seluruh anggota masyarakat untuk secara aktif
berkontribusi dalam pembangunan, sehingga dapat menghasilkan manfaat yang
merata bagi seluruh warga.
Menurut Green (1980), perilaku seseorang dipengaruhi 3 faktor utama yaitu
faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), faktor-faktor pemungkin (enabling
factors), dan faktor-faktor penguat (reinforcing factors). Faktor-faktor predisposisi
mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan
kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem
nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan
sebagainya. Hal di atas dapat dijelaskan dengan contoh yaitu pemeriksaan kesehatan
bagi ibu hamil dimana diperlukan pengetahuan dan kesadaran ibu tersebut tentang
pemanfaatan pemeriksaan hamil, baik bagi kesehatan ibu sendiri dan janinnya.
12
Disamping itu, kadang-kadang kepercayaan, tradisi dan system nilai masyarakat juga
dapat mendorong atau menghambat ibu untuk periksa kehamilan ke petugas
kesehatan. Sebagai contoh perilaku ibu mengunjungi posyandu membawa anak
balitanya, akan dipermudah jika ibu tahu apa manfaat membawa anak ke posyandu.
Demikian juga, perilaku tersebut akan dipermudah jika ibu yang bersangkutan
mempunyai sikap yang positif terhadap posyandu. Kepercayaan, tradisi sistem, nilai
dimasyarakat setempat juga dapat mempermudah (positif) atau mempersulit (negatif)
terjadinya perilaku seseorang.8
Faktor-faktor pemungkin mencakup ketersedian sarana dan prasarana atau
fasilitas kesehatan bagi masyarakat, misalnya air bersih, tempat pembuangan sampah,
tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi dan sebagainya,
termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan seperti Puskesmas, Rumah Sakit,
Poliklinik, Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa, dokter atau bidan praktek swasta, dan
sebagainya. Untuk perilaku sehat, masyarakat memerlukan sarana dan prasarana
pendukung, misalnya perilaku pemeriksaan kehamilan. Ibu hamil yang periksa
kehamilan ke tenaga kesehatan tidak hanya karena ia tahu dan sadar manfaat
pemeriksaan kehamilan saja, melainkan ibu hamil tersebut dengan mudah harus dapat
memperoleh fasilitas atau tempat pemeriksaan kehamilan, misalnya Puskesmas,
Polindes, bidan praktek ataupun Rumah Sakit. Fasilitas ini pada hakekatnya
mendukung atau memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor
ini disebut faktor pendukung atau faktor pemungkin.8
Faktor-faktor penguat meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat,
tokoh agama, sikap dan perilaku para petugas termasuk petugas kesehatan dan
undang-undang, peraturan-peraturan baik dari pusat maupun pemerintah daerah yang
terkait dengan kesehatan. Untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang-kadang bukan
hanya perlu pengetahuan dan sikap positif, dan dukungan fasilitas saja, melainkan
diperlukan perilaku contoh dari para tokoh masyarakat, tokoh agama, para petugas
terutama petugas kesehatan. Di samping itu undang-undang juga diperlukan untuk
memperkuat perilaku masyarakat tersebut. Misalnya perilaku pemeriksaan kehamilan
13
serta kemudahan memperoleh fasilitas pemeriksaan kehamilan, juga diperlukan
peraturan atau perundang-undangan yang mengharuskan ibu hamil melakukan
pemeriksaan kehamilan. Menurut Green dan Marshall (2005), yang di kutip
Notoatmodjo (2003), mengatakan Faktor penguat dapat bersifat positif atau negatif,
tergantung dari sikap dan perilaku orang didalam lingkungan nya. Sebagai contoh,
dalam program posyandu dimana yang menjadi penguat adalah lurah/kepala desa,
petugas kesehatan/puskesmas, ketua PKK, ibu bayi/balita, ibu hamil/menyusui, yang
dapat saling mempengaruhi.9
Menurut Grenly (1980), yang dikutip dari Kresno (2005), menurut model ini
keputusan untuk menggunakan pelayanan kesehatan di pengaruhi oleh :
a. Komponen Predisposisi (pendorong) seseorang untuk menggunakan
pelayanan kesehatan. Komponen ini disebut predisposing karena faktor-faktor
pada komponen ini, menggambarkan karakteristik perorangan yang sudah ada
sebelum seseorang itu memanfaatkan pelayanan kesehatan. Komponen ini
menjadi dasar atau motivasi bagi seseorang untuk berperilaku dalam
memanfaatkan pelayanan kesehatan.
b. Komponen Enabling atau kemampuan seseorang untuk menggunakan
pelayanan kesehatan. Faktor biaya dan jarak pelayanan kesehatan dengan
rumah terhadap perilaku penggunaan atau pemanfaatan pelayanan kesehatan.
c. Komponen Need atau kebutuhan seseorang akan pelayanan kesehatan.
2.2. Posyandu
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna
memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam
memperoleh pelayanaan kesehatan dasar, utamanya untuk mempercepat penurunan
angka kematian ibu dan anak bayi.4 Sasaran pelayanan kesehatan di posyandu adalah
14
seluruh masyarakat utamanya bayi, anak balita, ibu hamil, ibu melahirkan, ibu nifas
dan ibu menyusui, serta Pasangan Usia Subur (PUS).
Upaya pengembangan kualitas sumber daya manusia dengan
mengoptimalkan potensi tumbuh kembang anak dapat dilaksanakan secara merata
apabila sistem pelayanan kesehatan yang berbasis masyarakat seperti posyandu dapat
dilakukan secara efektif dan efisien dan dapat menjangkau semua sasaran yang
membutuhkan layanan tumbuh kembang anak, ibu hamil, ibu menyusui dan ibu
nifas.3 Kegiatan posyandu terdiri dari Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
Berencana (KB), imunisasi, gizi dan pencegahan dan penanggulangan diare.
Pada hakikatnya posyandu dilaksanakan dalam 1 (satu) bulan kegiatan, baik
pada hari buka posyandu maupun di luar hari buka posyandu. Hari buka posyandu
sekurang-kurangnya satu hari dalam sebulan. Hari dan waktu yang dipilih sesuai
dengan kesepakatan. Hari buka posyandu dapat lebih dari satu kali dalam sebulan
apabila diperlukan. Kegiatan rutin posyandu diselenggarakan dan dimotori oleh kader
posyandu dengan bimbingan teknis dari puskesmas dan sektor terkait. Jumlah
minimal kader untuk setiap posyandu adalah 5 (lima) orang. Jumlah ini sesuai dengan
jumlah kegiatan utama yang dilaksanakan oleh posyandu, yakni yang mengacu pada
sistem 5 meja.3
Syarat berdirinya posyandu di suatu daerah meliputi jumlah penduduk, RW
paling sedikit terdapat 100 orang balita, terdiri dari 120 Kepala Keluarga (KK),
disesuaikan dengan kemampuan petugas (bidan desa) dan jarak antara kelompok
rumah dan jumlah KK dalam suatu tempat, kelompok tidak terlalu jauh.3 Hal yang
perlu diperhatikan dalam menentukan lokasi posyandu yaitu berada di tempat yang
mudah didatangi oleh masyarakat, ditentukan oleh masyarakat itu sendiri, dapat
merupakan ruangan/tempat tersendiri dan bila tidak memungkinkan dapat
dilaksanakan dirumah penduduk, balai rakyat, pos RT/RW, atau pos lainnya.10
Kegiatan yang dilaksanakan pada setiap langkah serta para penanggung jawab
pelaksanaannya secara sederhana dapat diuraikan sebagai berikut :
15
Tabel 2.1. Mekanisme Kegiatan Posyandu
16
Tabel 2.2. Tingkat Perkembangan Posyandu
Data yang tersedia di posyandu dapat dibagi menjadi dua kelompok sesuai
dengan fungsinya, yaitu :
1. Kelompok data yang dapat digunakan untuk pemantauan pertumbuhan balita,
baik untuk : a) Penilaian pertumbuhan individu (N atau T dan BGM), dan b)
Penilaian keadaan pertumbuhan balita di suatu wilayah (% N/D)
2. Kelompok data yang digunakan untuk tujuan pengelolaan program / kegiatan
di posyandu (% D/S dan % K/S) 12
17
4. Bayi memperoleh imunisasi lengkap.
5. Bayi dan anak balita mendapat makanan tambahan.
6. Ibu hamil terpantau berat badannya dan memperoleh tablet tambah darah serta
imunisasi Tetanus Toxoid.
7. Ibu nifas memperoleh kapsul vitamin A dan tablet tambah darah.
8. Memperoleh penyuluhan kesehatan yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan
anak.
Anggota keluarga yang memiliki bayi dan balita dengan mengupayakan
bagaimana memelihara anak secara baik yang mendukung tumbuh kembang anak
sesuai potensinya. Kurang berfungsinya posyandu sehingga kinerjanya menjadi
rendah antara lain disebabkan oleh rendahnya kemampuan kader dan pembinaan dari
unsur pemerintah desa/kelurahan dan dinas/instansi/lembaga terkait yang kemudian
mengakibatkan rendahnya minat masyarakat untuk menggunakan posyandu. Upaya
revitalisasi posyandu telah dilaksanakan sejak krisis ekonomi timbul agar posyandu
dapat melaksanakan fungsi dasarnya, namun diakui bahwa meskipun sejak Tahun
1999 telah diprogramkan upaya revitalisasi posyandu di seluruh Indonesia tetapi
fungsi dan kinerja posyandu secara umum masih belum menunjukkan hasil yang
optimal. Oleh karena itu, upaya revitalisasi posyandu perlu terus ditingkatkan dan
dilanjutkan agar mampu memenuhi kebutuhan pelayanan terhadap kelompok sasaran
yang rentan (Depdagri RI, 2001).5
18
perkembangan adalah bertambahnya fungsi tubuh yaitu pendengaran, penglihatan,
kecerdasan, dan tanggung jawab. Pertumbuhan seorang anak bukan hanya sekedar
gambaran perubahan berat badan, tinggi badan atau ukuran tubuh lainnya tetapi lebih
dari itu memberikan gambaran tentang keseimbangan antara asupan dan kebutuhan
zat gizi seorang anak yang sedang berada dalam proses tumbuh. Bila jumlah asupan
zat gizi sesuai dengan yang dibutuhkan, maka disebut gizi seimbang atau gizi baik.
Bila jumlah asupan zat gizi kurang dari yang dibutuhkan disebut gizi kurang,
sedangkan bila jumlah asupan zat gizi melebihi dari jumlah yang dibutuhkan disebut
gizi lebih. Dalam keadaan gizi baik dan sehat atau bebas dari penyakit, pertumbuhan
seorang anak akan normal, sebaliknya bila dalam keadaan gizi tidak seimbang,
pertumbuhan seorang anak akan terganggu.
Gangguan perumbuhan dapat terjadi dalam waktu singkat dan dapat terjadi
pula dalam waktu yang cukup lama. Gangguan pertumbuhan dalam waktu singkat
sering terjadi pada perubahan berat badan sebagai akibat dari menurunnya nafsu
makan, sakit seperti diare, dan infeksi saluran pernafasan, atau kurang cukupnya
makanan yang dikonsumsi. Sedangkan gangguan pertumbuhan yang berlangsung
dalam waktu yang lama dapat dilihat pada hambatan pertambahan tinggi badan.12
Pertumbuhan merupakan sebagai indikator perkembangan status gizi, karena
pertumbuhan merupakan gambaran dari keseimbangan antara asupan dan kebutuhan
gizi.
Pemantauan pertumbuhan merupakan suatu kegiatan yang dilakukan secara
terus menerus (berkesinambungan) dan teratur. Dengan pemantauan pertumbuhan,
setiap ada gangguan keseimbangan gizi pada seorang anak akan dapat diketahui
secara dini melalui pertumbuhannya. Dengan diketahuinya gangguan gizi secara dini
maka tindakan penanggulangannya dapat dilakukan dengan segera, sehingga keadaan
gizi yang memburuk dapat dicegah. Adapun tujuan dari pemantauan pertumbuhan
adalah sebagai berikut :
1. Mencegah memburuknya keadaan gizi.
2. Upaya meningkatkan keadaan gizi, dan
19
3. Mempertahankan gizi yang baik.
20
10, 12, dan 14 kg. Dengan baku rujukan WHO-NCHS, rata-rata berat anak usia 1, 2,
dan 3 tahun berturut-turut 10,2; 12,6; dan 14,7 kg untuk anak pria, sementara wanita
9,5; 11,9; dan 13,9 kg. Tinggi badan pria masing-masing 76,1; 87,6; dan 96,5 cm.
Tinggi badan wanita berturut-turut 74,3; 86,5 dan 95,6. Pertambahan berat anak usia
pra sekolah berkisar antara 0,7-2,3 kg dan tinggi 0,9-1,2 cm/tahun sehingga
menyebabkan tubuh mereka tampak “kurus”. Sementara berat badan pada usia 7-10
tahun bertambah sekitar 2 kg dan tinggi badan 5-6 cm setiap tahun. Menjelang puber
pertambahan berat badan dapat mencapai 4-4,5 kg setahun.14
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
155/Menkes/Per/I/2010 Tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi
Balita, perubahan berat badan merupakan indikator yang sangat sensitif untuk
memantau pertumbuhan anak. Bila kenaikan berat badan anak lebih rendah dari yang
seharusnya, pertumbuhan anak terganggu dan anak berisiko akan mengalami
kekurangan gizi, sebaliknya bila kenaikan berat badan lebih besar dari yang
seharusnya merupakan indikasi risiko kelebihan gizi.15
Menurut Departemen Kesehatan RI yang dikutip oleh Siahaan (2005),
pemantauan pertumbuhan balita di Indonesia telah dilaksanakan sejak Tahun 1975
melalui penimbangan bulanan di posyandu dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat
(KMS). Dengan penimbangan setiap bulannya diharapkan gangguan pertumbuhan
setiap anak dapat diketahui lebih awal sehingga dapat ditanggulangi secara cepat dan
tepat. Pembinaan perkembangan anak yang dilaksanakan secara tepat dan terarah
menjamin anak tumbuh kembang secara optimal sehingga menjadi manusia yang
berkualitas, sehat cerdas, kreatif, produktif, bertanggung jawab dan berguna bagi
bangsa dan negara.16
Pemantauan pertumbuhan adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari : (1)
Penilaian pertumbuhan anak secara teratur melalui penimbangan berat badan setiap
bulan, pengisian KMS, menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil
penimbangan berat badan; dan (2) Menindaklanjuti setiap kasus gangguan
pertumbuhan.
21
Pada saat ini pemantauan pertumbuhan merupakan kegiatan utama posyandu
yang jumlahnya mencapai lebih dari 260 ribu yang tersebar di seluruh wilayah
Indonesia. Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2007 yang dikutip dari Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 155/Menkes/Per/I/2010 Tentang
Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita menunjukkan bahwa sebanyak
74,5% (sekitar 15 juta) balita pernah ditimbang minimal 1 kali selama 6 bulan
terakhir, 60,9% di antaranya ditimbang lebih dari 4 kali, dan sebanyak 65% (sekitar
12 juta) balita memiliki KMS. Tindak lanjut hasil pemantauan pertumbuhan biasanya
berupa konseling, pemberian makanan tambahan, pemberian suplementasi gizi dan
rujukan.15
Keberhasilan posyandu tergambar melalui cakupan SKDN, yaitu:
S : Jumlah seluruh balita di wilayah kerja posyandu
K : Jumlah balita yang memiliki KMS di wilayah kerja posyandu
D : Jumlah balita yang ditimbang di wilayah kerja posyandu
N : Balita yang ditimbang 2 bulan berturut-turut dan garis pertumbuhan pada KMS
naik.
22
c. Anjurkan kepada ibu untuk mempertahankan kondisi anak dan berikan
nasihat tentang pemberian makan anak sesuai golongan umurnya.
d. Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya.
2. Berat badan tidak naik 1 kali
a. Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke posyandu.
b. Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan
anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.
c. Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas,
rewel dan lain-lain) dan kebiasaan makan anak.
d. Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak naik
tanpa menyalahkan ibu.
e. Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak sesuai
golongan umurnya
f. Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya.
3. Berat badan tidak naik 2 kali atau berada di Bawah Garis Merah (BGM)
a. Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke posyandu dan
anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
b. Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan
anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana
c. Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas,
rewel dan lain-lain) dan kebiasaan makan anak
d. Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak naik
tanpa menyalahkan ibu.
e. Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak sesuai
golongan umurnya
f. Rujuk anak ke puskesmas/pustu/poskesdes.
23
2.4. Faktor-faktor yang berhubungan dengan partisipasi ibu ke posyandu
berdasarkan beberapa hasil penelitian.
24
Menurut Manurung (2009), dalam penelitiannya yang berjudul “Keaktifan Ibu dan
Pola Pertumbuhan Balita di Kelurahan Perdagangan I Kabupaten Simalungun”, faktor
pekerjaan ibu, faktor pengetahuan, faktor pendidikan, dan faktor keterjangkauan ibu
ke posyandu mempengaruhi keaktifan ibu ke posyandu.21 Menurut Moelyani (2009),
dalam penelitiannya yang berjudul ”Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Ibu
tentang Kegiatan Posyandu dengan Partisipasi Ibu Balita di Posyandu Wilayah
Puskesmas Patuk I Patuk Gunung Kidul” mengatakan sikap dan pengetahuan ibu
balita tentang kegiatan diposyandu sangat berpengaruh dengan partisipasi ibu balita di
posyandu.22 Menurut Sambas (2002), dalam penelitiannya yang berjudul ”Faktor –
faktor yang Berhubungan dengan Kunjungan Ibu – Ibu Anak Balita ke Posyandu di
Kelurahan Bojongherang Kabupaten Cianjur” mengatakan variabel yang
berhubungan yaitu : kepemilikan KMS, bimbingan dari petugas kesehatan, bimbingan
dari kader posyandu. 23
Menurut Yudianingsih (2005), dalam penelitiannya yang berjudul ”Beberapa
Faktor yang Berhubungan dengan Kehadiran Ibu Menimbangkan Anaknya di
Posyandu Desa Nambangan Kecamatan Selogiri Kabupaten Wonogiri” mengatakan
variabel tingkat pendidikan, pekerjaan, keterlibatan dalam organisasi masyarakat,
pengetahuan ibu, jumlah penyuluhan perorangan dimeja 4, jumlah anak, dan umur
anak yang berhubungan dengan kehadiran ibu menimbangkan anaknya di posyandu.24
Menurut Kusniati (2009), dalam penelitiannya yang berjudul ”Faktor –Faktor yang
Berhubungan dengan Rendahnya Kunjungan Ibu-Ibu Balita ke Posyandu di Desa
Ujan Mas Baru dalam Wilayah Kerja Puskesmas Ujan Mas Kabupaten Muara Einim”
mengatakan faktor yang berhubungan dengan rendahnya kunjungan ibu-ibu balita ke
posyandu adalah faktor tingkat pengetahuan ibu, tingkat pendidikan, tingkat sikap ibu
terhadap kegiatan di posyandu.25 Menurut Marwatik (2007), dalam penelitiannya
yang berjudul ”Faktor-Faktor yang Berkaitan dengan Tingkat Partisipasi Ibu Anggota
Posyandu di Desa Bajo Kecamatan Kedungtuban Kabupaten Blora” mengatakan
faktor yang berhubungan adalah faktor sikap ibu, pengetahuan ibu dan pendidikan ibu
yang berhubungan dengan partisipasi ibu ke posyandu.26
25
Soeryoto (2000) menyatakan bahwa cakupan penimbangan balita di posyandu
dipengaruhi oleh faktor internal ibu balita (karakteristik ibu) antara lain pendidikan
ibu, status pekerjaan ibu, jumlah anggota keluarga, dan pengetahuan ibu mengenai
posyandu. Karakteristik ibu yang merupakan bagian dari karakteristik individu
seseorang mempunyai peranan penting terhadap pertumbuhan balita. Hal ini sesuai
dengan beberapa pernyataan dan pendapat para peneliti. 27
1. Paritas
Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dipunyai oleh seorang
wanita. Tingkat paritas telah menarik perhatian para peneliti dalam hubungan
kesehatan si ibu maupun si ana.9 Hasil penelitian Junaidi dalam Soeryoto
(2000) menyatakan bahwa penggunaan posyandu dipengaruhi oleh jumlah
anggota keluarga.27
Menurut Pusat Studi Kependudukan Universitas Andalas yang dikutip
oleh Soeryoto (2000), keluarga dengan jumlah besar mempunyai kesempatan
kecil untuk datang memanfaatkan pelayanan di posyandu atau dalam hal ini
kesempatan untuk menimbangkan anaknya.27
2. Pendidikan
Pendidikan adalah segala usaha untuk membina kepribadian dan
mengembangkan kemampuan manusia Indonesia, jasmani dan rohani yang
berlangsung seumur hidup, baik di dalam maupun di luar sekolah dalam
rangka pembangunan persatuan Indonesia dan masyarakat adil dan makmur
berdasarkan Pancasila.28
Hasil studi kuantitatif yang dilakukan Pusat Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat Depkes RI dan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia yang dikutip oleh Soeryoto (2000), menyatakan faktor pendidikan
ibu balita yang baik akan mendorong ibu-ibu balita untuk membawa anaknya
ke posyandu.27
26
3. Pekerjaan
Pekerjaan adalah kegiatan atau aktivitas utama yang dilakukan secara
rutin sebagai upaya untuk membiayai keluarga serta menunjang kebutuhan
rumah tangga. Salah satu alasan yang paling sering dikemukakan bila ibu
tidak membawa balitanya ke posyandu adalah karena mereka harus bekerja.
Hasil penelitian Sihotang yang dikutip oleh Soeryoto (2000)
menyatakan bahwa penggunaan posyandu terkait dengan status pekerjaan ibu.
Ibu balita yang mempunyai pekerjaan tetap akan memengaruhi kesempatan
untuk menimbangkan anaknya ke posyandu.27
4. Pendapatan
Faktor pendapatan atau penghasilan sangat berhubungan erat dengan
kesehatan. Soetjiningsih dalam Khalimah (2007) menyatakan bahwa
pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang tumbuh kembang anak,
karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik yang primer
maupun yang sekunder.29
5. Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan dalam Notoatmodjo (2007) adalah hasil ‘tahu’ dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior). Pengetahuan ibu balita
yang baik mengenai posyandu tentunya akan terkait dengan cakupan
penimbangan balita.7
Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai enam
tingkat, yakni :
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh
27
bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu,
‘tahu’ ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasi
materi tersebut secara benar.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi di
sini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus,
metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi masih dalam suatu
struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain, sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-
penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau
menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.7
6. Sikap (Attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup
terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap itu tidak dapat dilihat,
tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup.
28
Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap
stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang
bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap belum merupakan suatu
tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu
perilaku (Notoatmodjo, 2003). Seperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri
dari berbagai tingkatan, yakni :9
a. Menerima (Receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan
stimulus yang diberikan (objek).
b. Merespons (Responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
c. Menghargai (Valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan
dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap
tingkat tiga.
d. Bertanggung jawab (Responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya
dengan segala risiko yang paling tinggi.9
29
Tabel 2.3. Karakteristik posyandu di wilayah kerja puskesmas Sempaja
Tahun 2010 Tahun 2011
Nama
No. Jumlah Jumlah Alamat
Posyandu Strata Strata
Kader Kader
1 Langsat Mandiri 6 Mandiri 6 Jl. Batu Cermin RT. 06
2 Cahaya Purnama 9 Madya 9 Jl. Pramuka RT. 7 dan 8
Jl. KH. Wahid Hasyim RT. 11 dan
3 Rambutan Madya 6 Madya 7
13
4 Matahari Purnama 7 Madya 7 Jl. Rapak Benuang RT. 40-42
5 Kasih Ibu Madya 5 Pratama 5 Jl. Kenyah RT. 16-21
6 Ramania Madya 5 Pratama 5 Jl. KH. Wahid Hasyim RT. 51
7 Pandurata Purnama 6 Madya 6 Jl. Thoyib Hadiwijaya RT. 53
Darul
8 Madya 5 Pratama 6 Jl. Ahim RT. 52 dan 28
Ahim
9 Pepaya Pratama 4 Madya 4 Jl. Batu cermin Gg. KAMI RT. 2-5
10 Jambu Madya 5 Pratama 3 Jl. KH. Wahid Hasyim RT. 8 dan 31
11 Anggur Purnama 5 Madya 5 Jl. Ery Suparjan RT. 12
12 Kasturi Pratama 4 Madya 4 Jl. Pramuka RT. 4-8
13 Mawar Madya 5 Madya 5 Jl. Perjuangan RT. 1-3
14 Melati Madya 5 Purnama 5 Jl. KH. Wahid Hasyim RT. 29-30
15 Bulan Pratama 4 Pratama 6 Jl. PM. Noor RT. 39
16 Delima Madya 5 Madya 5 Jl. AW. Sjahranie RT. 23-26
17 Apel Purnama 8 Madya 8 Komp. Lestari Indah RT. 55-63
Jl. PM. Noor, Komp. Tepian RT. 48
18 Tepian Madya 5 Madya 6
dan 49
19 Keledang Purnama 5 Pratama 5 Jl. Karya Baru RT. 9 dan 10
20 Ayu Purnama 5 Madya 3 Jl. Pemuda Seberang RT. 43
21 Bintang Purnama 5 Madya 5 Jl. KH. Wahid hasyim RT. 32-36
22 Meranti Purnama 5 Pratama 5 Jl. AW. Sjahranie RT. 22
23 Mutiara Madya 7 Madya 10 Perum. Solong Durian
Kasih
24 Purnama 10 Pratama 8 Perum. Bumi Sempaja RT. 46, 47
Bunda
25 Mengkudu Purnama 6 Madya 6 Jl. Batu Besaung RT. 26
8. Sumber: Data Posyandu Puskesmas Sempaja
30
46 dan 47 dengan jumlah bayi dan balita sebanyak 132 orang. Sebagian besar
masyarakat ditempat ini memiliki budaya yang sama dan lokasinya merupakan
komplek perumahan yang berada ditengah kota Samarinda. Sebagian besar
masyarakatnya bekerja sebagai pekerja swasta. Dalam pelayanan kesehatan
masyarakat dilingkungan ini memiliki keragaman jaminan kesehatan. Dan
berdasarkan keterangan dari tenaga kesehatan puskesmas Sempaja bahwa persentase
bayi dan balita yang ditimbang dengan jumlah bayi dan balita yang ada sangat rendah
dimana hal ini menggambarkan kurangnya partisipasi masyarakat terhadap kegiatan
posyandu.
Sedangkan Posyandu Langsat berada di Kelurahan Sempaja Utara dengan
wilayah kerja yaitu Jl. Batu Cermin RT. 06. Posyandu Langsat merupakan posyandu
dengan strata mandiri dan memiliki kader berjumlah 6 orang. Dan berdasarkan
keterangan dari tenaga kesehatan puskesmas Sempaja bahwa cakupan persentase bayi
dan balita yang ditimbang dengan jumlah bayi dan balita yang ada pada posyandu ini
merupakan cakupan yang paling baik dari seluruh posyandu yang berada di wilayah
kerja Puskesmas Sempaja. Hal ini menggambarkan partisipasi masyarakat terhadap
kegiatan Posyandu Langsat cukup baik.
31
BAB III
KERANGKA KONSEP
Faktor Enabling
•Jarak Posyandu
•Kelengkapan peralatan
Posyandu
Faktor Predisposisi Faktor Reinforcing
• Pendidikan Ibu •Dukungan Petugas Kesehatan
• Pengetahuan Ibu •Dukungan Kader Posyandu
• Pekerjaan Ibu •Dukungan Kepala Desa
• Pendapatan Keluarga
• Sikap Ibu
• Dukungan Keluarga
Partisipasi Ibu
dalam
Penimbangan
Balita di
Posyandu
32
BAB IV
METODE PENELITIAN
33
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini yaitu ibu yang tidak berada di tempat
saat dilakukan penelitian.
34
BAB V
HASIL PENELITIAN
Tabel 5.1 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang
berpartisipasi dengan baik terhadap kegiatan Posyandu
Jumlah
Usia Pendapata
Pendidika Parita Pekerjaa kunjungan
Nama (tahun n
n terakhir s n dalam 1
) Keluarga
tahun
Ny.
24 SD 1 IRT < 1juta 11 kali
WD
Ny. N 26 SD 2 IRT < 1 juta 12 kali
Ny. WS 36 SD 5 IRT 1 juta 11 kali
35
b. Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda yang berpartisi
dengan baik terhadap kegiatan Posyandu
Tabel 5.2 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang
berpartisipasi dengan baik terhadap kegiatan Posyandu
Jumlah
Usia Pendidikan Pendapatan kunjungan
Nama Paritas Pekerjaan
(tahun) terakhir Keluarga dalam 1
tahun
Ny. WP 29 S1 1 IRT > 2 juta 10
Ny. A 34 SMA 3 IRT >2 juta 11
Ny. F 32 D3 1 IRT >2 juta 10
Tabel 5.3 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang jarang
berpartisipasi terhadap kegiatan Posyandu
Jumlah
Usia Pendidikan Pendapatan kunjungan
Nama Paritas Pekerjaan
(tahun) terakhir Keluarga dalam 1
tahun
Ny. Y 25 SD 3 IRT < 1 juta 6
Ny. R 29 SD 2 Petani < 1 juta 5
Ny. J 28 SD 3 Petani < 1 juta 3
d. Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda yang jarang
berpartisipasi terhadap kegiatan Posyandu
Tabel 5.4 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda yang
jarang berpartisipasi terhadap kegiatan Posyandu
Usia Pendidika Parita Pekerjaa Pendapata Jumlah
Nama
(tahun n terakhir s n n kunjungan
36
) Keluarga dalam 1
tahun
Ny. E 31 S1 2 IRT >2 juta 5
Ny. W 36 SMA 2 IRT >2 juta 6
Ny. T 25 SMA 1 IRT >2 juta 4
e. Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang tidak berpartisi
terhadap kegiatan Posyandu
Tabel 5.5 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Langsat yang tidak
berpartisi terhadap kegiatan Posyandu
Jumlah
Usia Pendapata
Pendidika Parita Pekerjaa kunjungan
Nama (tahun n
n terakhir s n dalam 1
) Keluarga
tahun
Ny.
30 SD 5 Petani 1 juta 0
WM
Ny.
36 SD 3 Petani <1 juta 0
WA
Ny.
30 SD 3 Petani <1 juta 0
WD
f. Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda yang tidak
berpartisi terhadap kegiatan Posyandu
Tabel 5.6 Karakteristik Ibu balita di wilayah kerja Posyandu Kasih Bunda yang
tidak berpartisi terhadap kegiatan Posyandu
Jumlah
Usia Pendidikan Pendapatan kunjungan
Nama Paritas Pekerjaan
(tahun) terakhir Keluarga dalam 1
tahun
Ny.M 22 SMA 1 Admin >2 juta 0
Ny.N 32 SMA 1 IRT >2 juta 0
Ny.Y 30 D3 2 PNS >2 juta 0
37
g. Gambaran Perbandingan Karakteristik informan di Posyandu Langsat dan Kasih
Bunda
Tabel 5.7 Perbandingan Karakteristik informan di Posyandu Langsat dan Kasih
Bunda
Posyandu Langsat Posyandu Kasih Bunda
Karakteristik
No. (Baik; Kurang; tidak (Baik; Kurang; tidak
Informan
pernah) pernah)
1. Paritas
≤3 6 (2; 2; 2) 9 (3; 3; 3)
>3 3 (1; 1; 1) 0 (0; 0; 0)
2. Pendidikan
< SMA 9 (3; 3; 3) 0 (0; 0; 0)
≥ SMA 0 (0; 0; 0) 9 (3; 3; 3)
3. Pekerjaan
Bekerja 3 (0; 2; 1) 2 (0; 0; 2)
Tidak Bekerja 6 (3; 1; 2) 7 (3; 3; 1)
Pendapatan
4. < Rp
2.000.000 9 (3; 3; 3) 0 (0; 0; 0)
≥ Rp 0 (0; 0; 0) 9 (3; 3; 3)
2.000.000
5.3. Gambaran Alasan Ibu dalam Partisipasi terhadap Penimbangan di
Posyandu
Berdasarakan data partisipasi ibu di posyandu, hasil penelitian yang diperoleh
dari hasil wawancara dengan responden dikelompokkan berdasarkan kriteria baik (≥ 8
kali/tahun), kurang (1-7 kali/tahun) dan tidak pernah (0 kali/tahun).
a. Partisipasi Baik
Tabel 5.8 Gambaran alasan ibu yang berartisipasi baik terhadap penimbangan di
posyandu
No. Responden Pendapat
Posyandu Langsat
38
1 Ibu 1 Alasan saya ke posyandu ya biar anak sehat, dapat imunisasi,
biskuit dan bubur, informasi kesehatan. Posyandunya juga
gak jauh, tiap bulan diingatin terus dari pengumuman di
langgar, kadang juga diingatin dari pertemuan arisan sama
pengajian. Keluarga juga mendukung, kan buat kesehatan
anak. Kadernya juga baik-baik banget, kalau gak datang
dicariin, terus kalau kasih penjelasan juga baik.
2. Ibu 2 Anak-anak emang harus dibawa keposyandu kan biar sehat.
Biasanya sih keposyandu tiap bulan, soalnya selalu dikasih
tau kalau misalnya mau posyandu, diumumin dari arisan,
rapat sama ceramah dari langgar. Pernah gak datang waktu
itu pas kecapekan aja habis pindahan. Terus dari hamil juga
memang sudah sering ke posyandu, disana dapat penyuluhan
tentang penyakit dan ibu hamil. Kadernya juga baik-baik.
3. Ibu 3 Alasannya biar anak sehat. Saya sih biasanya rutin ke
posyandu. Berat badan anak saya biasanya selalu naik, tapi
pernah gak satu kali terus langsung dikasih vitamin sama
makanan tambahan trus diajarin juga sama kadernya biar
beratnya naik lagi. Kadernya baik-baik. Keluarga juga
mendukung. Jarak juga dekat aja.
Posyandu Kasih Bunda
1. Ibu 1 Alasannya karena saya memang ingin tahu pertumbuhan dan
perkembangan anak. Di posyandu biasanya anak saya
ditimbang, ukur lingkar kepala, diberi imunisasi, informasi
gizi. Pernah gak datang dua kali itupun cuma gara-gara
pulang kampung. Terus jadinya timbangnya didokter ato
tunggu jadwal posyandu berikutnya. Biasanya kalau gak
datang posyandu ditelfon sama sms sama kadernya terus
diingatin lagi buat datang ke posyandu selanjutnya.
39
Kadernya sih baik-baik dan aktif aja.
2. Ibu 2 Saya rutin keposyandu dari anak umur 3 bulan. Keposyandu
biar tahu kesehatan anak, lingkar kepala, perkembangan
anak dan dapat imunisasi. Waktu berat badan anak gak naik
ada dapat vitamin dan pengarahan juga dari kader. Pernah
sih gak datang kalau hujan atau anak sakit, jadi sekalian
periksa didokter aja. Kalau ga datang posyandu biasanya sih
dicariin soalnya nih kadernya kan disebelah rumah aja.
Kinerja kadernya saya rasa sih sudah cukup baik.
3. Ibu 3 Saya taunya posyandu dari tetangga sama pengumuman dari
kader-kader yang keliling-keliling pake toa. Ke posyandu sih
karena kesadaran sendiri sama dukungan keluarga juga.
Kalau diposyandu sih biasanya kegiatannya timbang, ukur
lingkar kepala, tinggi badan, penyuluhan gizi sama
konsultasi kesehatan. Pernah sih gak datang waktu liburan.
Kalau gak datang biasanya dicariin juga sama kadernya.
Kinerja kadernya bagus dan aktif.
b. Partisipasi Kurang
Tabel 5.9 Gambaran alasan ibu yang kurang berartisipasi terhadap penimbangan
di posyandu
No. Responden Pendapat
Posyandu Langsat
1 Ibu 1 Ke posyandu biasanya buat periksa kesehatan sama vaksin.
Tau posyandu dari ibu-ibu sekitar. Dari sejak hamil sudah
keposyandu waktu itu dapat vitamin sama vaksin. Pernah
lima kali ga datang karena repot ngurus anak dan
lupa.kalau gak datang ya dicarriin kader. Kalau ga datang
40
kan berarti ga ditimbang, jadi timbangnya bulan berikutnya
aja. Keluarga sih mendukung aja buat keposyandu.
2. Ibu 2 Keposyandu sih jarang-jarang kalau sempat aja, soalnya
saya dan suami sibuk pergi kerja diladang, kalau pergi bisa
sampai semingguan. Sebenarnya sih suami mendukung aja
buat keposyandu, cuma ya itu mba waktunya itu. Informasi
tentang posyandunya sih cukup-cukup aja.
3. Ibu 3 Saya memang jarang sih keposyandu. Soalnya kerja dari
pagi sampai malam. Paling kadang-kadang aja dia dibawain
sama kakaknya keposyandu kalau inget. Kalau saya sendiri
mau nganter ga bisa eh mba. Kegiatan posyandu sih tau-tau
aja, soalnya ada pengumumannya, terus kadernya juga
baik, kadang ngingatin juga ke rumah.
Posyandu Kasih Bunda
1. Ibu 1 Keposyandu sih pernah. Cuma ya ga sering-sering banget
kalau 8 kali ya kurang lah. Karena itu sih mba saya ini suka
jalan, pergi pagi pulang sore kegiatannya banyak diluar
ngantarin anak satunya sibuk jadi model. Ya kalo gak
keposyandu ya kedokter, ada langganan. Keluarga sih
dukung aja, gak ngelarang-larang. Informasi posyandu sih
ada aja, cukup jelas kok. Kalau gak datang dipanggil-
panggil. Tapi ya itu emang sayanya yang suka jalan hehe…
2. Ibu 2 Saya dulu rajin kok mba pas anaknya masih bayi.
Sekarang-sekarang ini aja udah agak gedean jadi jarang
keposyandu. Kegiatan diposyandu sih tau-tau aja kan buat
mantau pertumbuhan anak. Kinerja kader juga bagus,
biasanya kalau gak datang ditelfon. Alasan lainnya sih
karena kesibukan rumah tangga aja.
3. Ibu 3 Sebenarnya dulu saya rutin ke posyandu tapi kemaren itu
41
saya ada pulang ke jawa jadi gak ikut posyandu disini. Ini
baru balik 2 bulan tapi emang belum ada ke posyandu lagi
sih soalnya sibuk terus kemaren dia memang sempat sakit
sampai ke dokter jadi gak keposyandu deh kan sudah
sekalian juga diperiksa disana.
42
sembuh-sembuh. Jadi yang kelima ini gak saya bawa lagi,
kan anak saya sehat aja, daripada jadi sakit juga kaya yang
nomor empat. Keluarga sih gak ada yang larang. Ada sih
kader-kadernya manggil buat datang, tapi ya malas aja.
2. Ibu 2 Saya memang gak ke posyandu, soalnya dilarang sama
neneknya. Takut sakit nanti. Sudah sering sih kadernya
datang, bu RT juga ikut ingatin, teman-teman juga ajak,
tapi kan anak saya sehat-sehat aja jadi ga dibawa deh.
Sakitnya paling pilek-pilek aja.
3. Ibu 3 Saya dulu sering kok ke posyandu sampai anak kedua.
Cuma yang sekarang ini aja gak dibawa lagi. Soalnya pas
yang kedua habis diimunisasi malah jadi sakit dan panas.
Jadi seterusnya bapaknya ngelarang. Kader sih sudah
datang kasih tau ke rumah saya. Tapi ya gak lah mba, gak
lagi deh dibawa.
Posyandu Kasih Bunda
1. Ibu 1 Saya emang gak bawa ke posyandu soalnya sudah punya
dokter pribadi. Lagian kalau pagi kerja. Imunisasi juga
sudah di dokter ya jadi timbangnya sekalian disana aja.
Kalau kegiatan posyandu sih tau-tau aja, biasanya juga ada
dengar kok pengumuman kalau mau posyandu, tapi emang
pengen ke dokter aja, soalnya dari dulu kedokter itu terus.
Keluarga juga gak ada yang ngelarang-larang kok.
2. Ibu 2 Gak ke posyandu soalnya sudah ke dokter buat imunisasi
jadi sekalian ditimbang disana. Kurang tau sih kegiatan
posyandu apa aja soalnya jarang ketemu dengan ibu-ibu
kader, karna saya juga gak ikut kegiatan lain di lingkungan
rumah. Saya juga sering bolak balik ke tenggarong tempat
suami saya kerja, jadi jarang di rumah.
43
3. Ibu 3 Gak pernah soalnya sibuk, saya juga bekerja di tenggarong.
Jadi gak ada waktu ngantarin anak ke posyandu. Lagipula
anak saya biasanya dibawa ke dokter spesialis buat
imunisasi. Kalau soal timbang, di rumah juga ada
timbangan soalnya ayah dan tantenya juga kebetulan
perawat. Kegiatan posyandu sih tau aja. Kalau jadwal
posyandunya tau aja, biasanya denger pengeumuman
keliling, terus sering diajak juga sama kader-kadernya, tapi
ya mau gimana lagi, saya sibuk jadi ga bisa deh.
44
BAB VI.
PEMBAHASAN
45
(2000) menyatakan bahwa penggunaan posyandu terkait dengan status pekerjaan ibu.
Ibu balita yang mempunyai pekerjaan tetap akan memengaruhi kesempatan untuk
menimbangkan anaknya ke posyandu.27
Akan tetapi beberapa permasalahan tersebut sebenarnya memiliki jalan keluar
yang bisa diupayakan seperti tetap memantau tumbuh kembang anak di sarana
pelayanan kesehatan lainnya dengan penyesuaian waktu yang dapat disesuaikan
sendiri oleh ibu apabila berhalangan hadir dalam kegiatan posyandu karena faktor
waktu. Upaya lain yang dapat dilakukan seperti tetap membawa balita ke posyandu
oleh pengasuh ataupun keluarga lainnya. Sedangkan bila masalah transportasi yang
menjadi kendala dapat diatasi dengan adanya kerjasama antar ibu ataupun dengan
kader yang memiliki kendaraan di lingkungan sekitarnya. Namun semua upaya
tersebut tidak lepas dari pengaruh kemauan ibu sendiri untuk tetap mengupayakan
sumber daya yang ada.
Pada kelompok ibu yang tidak pernah berpartisipasi di posyandu langsat
memiliki beberapa alasan yang beragam. Pada kasus pertama didapatkan adanya
faktor larangan dari pihak keluarga yang memang memiliki kepercayaan sendiri
bahwa anak tidak perlu dibawa ke posyandu untuk dipantau tumbuh kembangnya
ataupun untuk mendapatkan imunisasi. Tingkat kesehatan anak hanya didasarkan
pada kondisi fisik yang tidak jatuh dalam keadaan suatu penyakit saja. Bahkan
terdapat anggapan tersendiri bahwa mengikutkan anak dalam kegiatan posyandu
justru hanya akan menyebabkan anak menjadi mudah terserang penyakit. Oleh karena
itu kesadaran untuk berpartisipasi dalam kegiatan di posyandu memang tidak dimiliki
oleh keluarga tersebut walaupun upaya dari kader posyandu untuk memberikan
penjelasan mengenai masalah pandangan tersebut telah dilakukan.
Pada kasus kedua dan ketiga di posyandu Langsat didapatkan faktor
ketakutan akan terjadi kejadian yang sama dengan masa lampau. Kejadian yang
dimaksud disini ialah kejadian yang menurut pengakuan ibu dimana anak sebelumnya
yang telah mengikuti kegiatan posyandu terutama imunisasi menjadi sakit-sakitan.
Hal tersebut dibandingkannya dengan anaknya yang tidak pernah mengikuti kegiatan
46
posyandu justru dianggap memiliki kesehatan yang lebih baik. Oleh karena itu
mereka memiliki stigma yang negatif terhadap posyandu. Pada keluarga tersebut juga
sebenarnya telah dicoba upaya kunjungan oleh kader dalam rangka ajakan kembali
serta penjelasan akan hal-hal yang berhungan dengan hal tersebut. Namun hingga kini
pandangan keluarga tersebut belum berubah yang tetap tampak dari tidak adanya
partisipasi ibu dalam kegiatan di posyandu. Hal ini masih merupakan masalah karena
tumbuh kembang anak dari keluarga tersebut menjadi tidak terpantau serta tidak
diperolehnya imunisasi untuk menunjang kesehatan anak. Melihat kondisi tersebut
dituntut perlunya peran serta tokoh masyarakat setempat yang dipercayai untuk dapat
membuka pikiran para ibu yang memiliki pemikiran yang salah tentang posyandu.
Hasil penelitian Mimpor (2008), menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara dukungan keluarga dengan kunjungan ibu ke posyandu.30 Studi
penelitian kualitatif oleh Rahayu, dkk (2008) menunjukkan hasil bahwa masih ada
sebagian kecil balita yang tidak diimunisasi dimana imunisasi paling banyak
dilakukan di posyandu. Alasannya antara lain karena orang tuanya takut apabila
anaknya diimunisasi, badannya akan menjadi panas dan merepotkan mereka Hal ini
menjadi salah satu alasan ibu tidak berpartisipasi dalam kegiatan posyandu.31
Di lain pihak alasan untuk tidak berpartisipasinya ibu dalam kegiatan di
posyandu kasih bunda ialah karena telah melakukan pemantauan tumbuh kembang
dan imunisasi di praktek dokter umum maupun spesialis yang telah dipercayai
sebelumnya. Selain itu terdapat pula alasan karena kesibukan pekerjaan di pagi hari di
samping itu pula jika dilihat dari segi pendapatan keluarga kelompok ini memiliki
pendapatan yang cukup tinggi sehingga dapat menjadi salah satu faktor yang
membuat ibu akhirnya memilih untuk ke praktek dokter dari pada posyandu, di
samping itu waktunya memang lebih bebas. Hal ini sesuai dengan penelitian Raharjo
dan penelitian Sihotang dikutip oleh Soeryoto (2000) status bekerja dan kesibukan ibu
berhubungan dengan tingkat partisipasi ibu dalam kegiatan posyandu.17,27
Di samping itu pengaruh status sosial ekonomi atau pendapatan yang tinggi
menjadi faktor yang menyebabkan orang tua memilih memeriksakan kesehatan
47
anaknya termasuk imunisasi dan pemantauan tumbuh kembang ke sarana kesehatan
yang lebih berkualitas seperti praktek dokter umum atau dokter spesialis atau rumah
sakit. Hal ini bertolak belakang dengan hasil penelitian Gultom (2011), dimana
pendapatan keluarga tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap partisipasi ibu
dalam kegiatan penimbangan di Posyandu.1 Namun di lain pihak Soetjiningsih dalam
Khalimah (2007) menyatakan bahwa pendapatan keluarga yang memadai akan
menunjang tumbuh kembang anak, karena orang tua dapat menyediakan semua
kebutuhan anak baik yang primer maupun yang sekunder. Faktor sosial ekonomi
cenderung berpengaruh terhadap keputusan seseorang dalam memilih sarana
kesehatan.29
Keterbatasan penelitian ini adalah objek yang diteliti secara mendalam hanya
dari ibu balita sedangkan informan pendukung lainnya seperti kader, tokoh
masyarakat dan pembina posyandu yaitu petugas puskesmas tidak diteliti. Informasi
yang diambil dari kader hanya superfisial saja, seperti pembahasan mengenai kinerja
kader dalam hal mengajak ibu untuk datang ke posyandu, sedangkan kinerja lainnya
tidak diteliti. Oleh karena itu faktor–faktor yang berhubungan dengan partisipasi ibu
terhadap kegiatan posyandu yang didapatkan oleh peneliti hanya sepihak yaitu
menurut sudut pandang dari ibu balita saja. Sehingga faktor-faktor lain dari
lingkungan luar tidak dapat diidentifikasi pada penelitian ini.
48
BAB VII
PENUTUP
7.1. Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang dilakukan dapat diambil kesimpulan bahwa faktor-
faktor yang berhubungan dengan partisipasi ibu dalam penimbangan di posyandu
adalah faktor predisposisi seperti pengetahuan, pekerjaan, pendidikan, penghasilan
dan faktor reinforcing seperti dukungan dari keluarga serta kader. Di mana yang
masih menjadi permasalahan utama tidak berpartisipasinya ibu dalam kegiatan
posyandu ialah karena adanya kesalahan persepsi terhadap kegiatan posyandu serta
kesibukan pekerjaan yang dimiliki ibu.
7.2. Saran
Program komunikasi, informasi dan edukasi harus dilaksanakan oleh petugas
kesehatan yang bekerjasama dengan tokoh masyarakat kepada masyarakat sekitar
khususnya yang masih belum berpartisipasi dalam kegiatan posyandu
dilingkungannya.
Posyandu perlu melakukan inovasi-inovasi baru dalam upaya menarik perhatian
dan minat ibu untuk berpartisipasi dalam kegiatan posyandu seperti pemberian
reward kepada balita yang memiliki kenaikan berat badan dalam 3 bulan berturut-
turut maupun ibu dengan partisipasi baik, mengganti kain sarung untuk
timbangan dengan timbangan keranjang bebek.
Perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai kinerja kader, petugas puskesmas,
dan peran serta tokoh masyarakat yang dapat mempengaruhi partisipasi ibu dalam
kegiatan di posyandu.
49
DAFTAR PUSTAKA
2. Muhyasir. Angka Kematian Ibu, Bayi, dan Balita Indonesia 2011. (Online); 18
November 2011. (http://muhyasir.wordpress.com/2011/11/18/angka-kematian-
ibu-bayi-dan-balita-indonesia-2011/, diakses pada tanggal 29 November 2011)
5. Depkes RI, 2001. Indonesia Sehat 2010 Visi Baru, Misi, Kebijakan dan Strategi
Pembangunan Kesehatan, Jakarta.
7. Notoatmojo 2007 Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni, Jakarta: Rineka Cipta.
50
11. Zulkifli. 2003. Posyandu dan Kader Kesehatan, (http://library.usu.ac.id, diakses
pada tanggal 27 November 2011)
12. Depkes RI, 2002. Pemantauan Pertumbuhan Balita, Jakarta : Direktorat Jenderal
Bina Kesehatan Masyarakat, Direktorat Gizi Masyarakat.
13. Depkes RI, 2006. Buku Kader Posyandu Dalam Usaha Perbaikan Gizi Keluarga,
Jakarta.
14. Arisman, 2007. Gizi dalam Daur Kehidupan, Jakarta : Penerbit EGC Kedokteran
17. Raharjo, Seno (2003) Hubungan Antara Karakteristik Ibu Dan Keaktifan
Menimbangkan Anak Di Posyandu Desa Jendi Kecamatan Selogiri Kabupaten
Wonogiri.Semarang: FKM UNDIP (http://www.fkm.undip.ac.id, diakses pada
tanggal 27 November 2011)
19. Wahyuni, 1994. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu
Balita dalam Kegiatan Penimbangan di Posyandu Desa Sidorejo Bendosari
Sukoharjo 1994. Bandung : FKM UNPAD. (http://skripsi/tesiskesehatan
masyaratk.com/, diakses 27 November 2011)
51
20. Sinaga. 2008. Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Menimbangkan
Anak ke Posyandu di Desa Simantin Pane Dame Kecamatan Panei Kabupaten
Simalungun.
21. Manurung, 2009. Keaktifan Ibu Ke Posyandu Dan Pola Pertumbuhan Balita Di
Kelurahan Perdangan I Kabupaten Simalungun Tahun 2008, Medan : FKM
Universitas Sumatera Utara.
22. Moelyani, Endang, 2009. Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang
Kegiatan Posyandu dengan Partisipasi Ibu Balita di Posyandu Wilayah
Puskesmas Patuk I Patuk Gunung Kidul 2009, Yogyakarta: FKM UGM.
(http://skripsi/tesiskesehatan masyaratk.com/, diakses 27 November 2011)
24. Yudianingsih, Sri, 2005. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Kehadiran
Ibu Menimbangkan Anaknya di Posyandu Desa Nambangan Kecamatan Selogiri
Kabupaten Wonogiri, Semarang: FKM UNDIP (http://skripsi/tesiskesehatan
masyaratk.com/ diakses 27 November 2011)
26. Marwatik, Sri, 2007. Faktor-Faktor yang Berkaitan dengan Tingkat Partisipasi
Ibu Anggota di Desa Bajo Kecamatan Kedungtuban Kabupaten Blora Tahun
52
2007, Semarang : FKM UNDIP (http ://skripsi/tesiskesehatan masyaratk.com/,
diakses 27 November 2011)
27. Soeryoto. 2000. Hubungan Faktor Karakteristik Ibu Balita Dengan Cakupan
Penimbangan Balita di Kecamatan IV Jurai Kabupaten Pesisir Selatan Tahun
2000, (http://digilib ui.ac.id, diakses pada tanggal 25 November 2011)
28. Hasibuan, M., 2005. Manajemen Sumber Daya Manusia, Edisi Revisi, Jakarta
29. Khalimah, Umi. 2007. Hubungan Antara Karakteristik dan Sikap Ibu Batita
Dengan Praktek Imunisasi Campak di Wilayah Kerja Puskesmas Sekaran
Gunungpati Semarang, (http://digilib.unnes.ac.id, diakses pada tanggal 30
November 2011)
30. Mimpor 2008. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Praktik Ibu dalam
Berkunjung ke Posyandu di Wilayah Puskesmas Tanjung Puri Kabupaten
Sintang Provinsi Kalimantan Barat. (http://eprints.undip.ac.id/18123/1/3324.pdf,
diakses pada tanggal 20 Desember 2011)
31. Rahayu, SK., dkk. 2008. Studi Baseline Kualitatif PNPM Generasi dan PKH:
Ketersediaan dan Penggunaan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dan
Pendidikan Dasar di Provinsi Jawa Barat dan Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Jakarta: Lembaga Penelitian Smeru.
(http://www.smeru.or.id/report/research/cct/cct_ind.pdf, diakses pada tanggal 20
Desember 2011)
53
54
DAFTAR PERTANYAAN PENELITIAN
Tinjauan Terhadap Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Partisipasi Ibu
dalam Penimbangan Balita di Posyandu Langsat dan Kasih Bunda
Samarinda Tahun 2011
I. Identitas Responden
1. Nama :
2. Alamat :
3. Umur :
II. Karakteristik Responden
4. Paritas : orang
5. Pendidikan :
a. Tidak sekolah/SD
b. SMP
c. SMA
d. D3/Sarjana
6. Pekerjaan :
a. PNS
b. Pegawai Swasta
c. Petani
d. IRT
7. Pendapatan :
a. < Rp. 2.000.000,- per bulan
b. ≥ Rp. 2.000.000,- per bulan
8. Jumlah bayi balita : orang
9. Persepsi ibu tentang posyandu:
10. Jumlah Kunjungan ke Posyandu : kali/tahun
a. ≥ 8 kali/tahun
b. 1-7 kali/tahun
c. tidak pernah
55
11. Alasan yang mendorong ibu untuk mengikuti atau tidak mengikuti kegiatan di
posyandu:
12. Pandangan ibu tentang kader:
13. Bagaimana dukungan keluarga tentang kegiatan posyandu:
56