Dengan ini menyatakan bahwa saat ini telah mempunyai dan sedang mnegurus perizinan tempat
praktek sendiri/ mandiri yang beralamat di jl RA kosasih Samsitirta No2 RT 03 RW 14, Kel cisarua
Kec Cikole ( depan mesjd An-Nawawi ), demikian surat ini saya buat, agar dapat dipergunakan
semestinya.
Hormat Saya