Perhimpunan Sakit Universitas Nippon Dental Medis Kaohsiung, University 2011 Universitas DOI 10.1007 / Kedokteran s10266-010-0152- Kaohsiung, No. 1 100, Shih-Chuan 1st Road, PASAL ASLI Kaohsiung, Taiwan Chun-Ming Chen · Tel. +886-7- Chao-San Chang · 3121101 ext. 7005; Yu-Chuan Tseng Faks +886-7- Kun-Rong Hsu · 3221510 e-mail: Kun -Tsung Lee · komschen@yahoo. Huey-Er Lee com.tw Abstrak Persepsi nyeri Selama terapi setelah perawatan ortodontik, pasien microimplant sering interdental untuk Kata kunci Nyeri · penjangkaran Skala analog visual tulang: studi · Jangkar kerangka retrospektif · mengeluh tentang Diterima: 1 rasa sakit dan Agustus 2009 / ketidaknyamanan, Diterima: 27 Mei terutama 2010 selamapada
C.-M. Departemen penyisipan
Bedah Mulut dan microimplant Maksilofasial interdentalperalata Chen, Rumah Sakit n tetap . Universitas Medis Penjangkaran Kaohsiung, kerangka Universitas Medis menggunakan Kaohsiung, microimplant Kaohsiung, Taiwan interdental adalah konsep baru dalam C.-S. Chang · Y.- perawatan C. Departemen ortodontik. Tujuan Ortodonti Tseng, dari penelitian ini Rumah Sakit adalah untuk Universitas Medis menyelidiki Kaohsiung, Universitas Medis Pendahuluan Kaohsiung, perbedaandan Kaohsiung, Taiwan perubahan tingkat nyeri di antara K.-R. Hsu · K.-T. pasien dalam Lee · H.-E. Lee (*) kaitannya dengan Departemen perawatan kami menemukan microimplant bahwa skor 1 hari ortodontik. Empat setelah penempatan puluh mikroimplan microimplants secara signifikan diaplikasikan pada kurang dari 1 hari rahang atas sebagai setelah ekstraksi jangkar kerangka premolar pertama dalam perawatan atau 1 hari setelah ortodontik. Skala pemasangan alat analog visual tetap. Hasil ini (VAS) digunakan menunjukkan untuk bahwa mengevaluasi microimplant persepsi nyeri interden- tal tidak pasien selama menimbulkan nyeri perawatan yang lebih besar modalitas baru ini. daripada prosedur Inti ekstraksi VAS ortodontik lainnya. premolar Oleh karena itu, digunakan sebagai pasien bersedia dasar untuk untuk mengadopsi prosedur perawatan ortodontik lengkap. ortodontik yang Skor VAS rata-rata baru. adalah 35,8 mm pada 24 jam Baru-baru ini, setelah ekstraksi penjangkaran premolar. Skor kerangka VAS rata-rata menggunakan untuk pemasangan microimplants dan pelepasan telah mendapatkan microimplant 24 perhatian jam setelah operasi ortodontis sebagai adalah masing- cara untuk masing 12,3 dan meningkatkan 7,8 mm. Tiga bulan kualitas perawatan setelah ortodontik. pengangkatan Meskipun pasien jangkar kerangka, sudah mendapat skor VAS menurun informasi lengkap menjadi 3,2 mm sebelum operasi dan sama dengan microimplant, perawatan mereka masih ortodontik cemas dan gelisah tradisional. Dengan tentang perawatan menggunakan baru ini. Seperti model linier diketahui, pasien umum-ukuran selalu mengalami berulang (GLM), rasa sakit akibat perawatan perawatan ortodontik, ortodontik. terutama dalam Meskipun penempatan ortodontis sangat separator elastis berhati-hati tentang atau alat tetap. penderitaan pasien, Bergius et al.Saya informasi masih menyimpulkan kurang tentang rasa bahwa rasa sakit sakit setelah itu umum bahkan penempatan setelah prosedur microimplant. sederhana seperti Dengan demikian, penempatan tujuan dari pemisah molar. penelitian ini Pengalaman nyeri adalah untuk bervariasi antar menyelidiki subyek. Erdinç dan pengalaman nyeri Dinçer2 pasien selama dan menyimpulkan setelah insersi bahwa nyeri awal mikroimplant dirasakan pada 2 interdental, dan jam dan puncak untuk menilai pada 24 jam umpan balik selama perawatan mereka setelah ortodontik dengan perawatan. Selain peralatan tetap. itu, penelitian kami Kvam et al.3,4 menguji hipotesis melaporkan bahwa nol bahwa tidak dari pasien yang akan ada mereka pelajari, perbedaan dalam 95% mengalami skor rasa sakit dari nyeri dan 83% ekstraksi premolar mengalami ulserasi pertama untuk selama perawatan menghilangkan ortodontik. Oleh microimplants. karena itu, rasa sakit adalah sensasi Bahan dan metode yang tidak dapat Ini adalah dihindari dan nyata penelitian yang dihasilkan retrospektif dari prosedur menggunakan data ortodontik. yang telah direkam Khususnya di oleh seorang Asia,5,6 banyak dokter gigi. Dua dokter gigi telah puluh pasien (15 didorong untuk wanita menggunakan mikroimplant untuk membantu 89 Tabel 1. Ringkasan dan (5) penempatan penjangkaran microimplant kerangka mikroimplant Jenis kelamin (n) dianggap perlu. Pria, 5; wanita, 15 Kriteria eksklusi Usia (tahun), rata- adalah (1) nyeri rata (kisaran) 24,3 mulut-wajah (19- sebelum 32)mikroimplant perawatan, (2) gigi Panjang(mm) 8 posterior hilang, Diameter (mm) 1.2 dan (3) crowding Lokasi penempatan gigi posterior (n) 40 parah. Usia rata- rata pasien adalah Tulang 24,3 tahun, interradikular berkisar antara 19 antarabilateral hingga 32 tahun premolar kedua (Tabel 1). Setelah rahang atasdan cephalometric molar pertama tracing dan analisis model cor, dan 5 laki-laki) penjangkaran yang menjalani skeletal berbantuan prosedur mikroimplant pada penambatan skelet awalnya mikroimplant disarankan untuk interdental pasien. Semua berpartisipasi pasien dan orang dalam perawatan tua memberikan ortodontik persetujuan tertulis komprehensif di sepenuhnya klinik ortodontik sebelum Chang dari Juli pemasangan 2004 hingga Juni mikroimplant. Tiga 2007. Kriteria minggu sebelum inklusi adalah (1) penempatan alat setidaknya berusia ortodontik, 18 tahun, (2) keempat premolar crowding anterior, pertama diekstraksi didiagnosis sebagai dan pasien diberi maloklusi kelas II, antibiotik dan obat (3) tidak ada antiinflamasi perawatan nonsteroid ortodontik (NSAID) pada sebelumnya, (4) interval 8 jam prosedur selama 1 hari. melibatkan Setelah ekstraksi empat pemasangan alat premolar pertama, tetap ortodontik, tidak ada obat yang alveolar interdental diperlukan untuk 3 bukal. Semua minggu berikutnya. pasien diminta Dalam prosedur untuk minum ini, dua antibiotik dan mikroimplan NSAID dengan ditempatkan ke interval 8 jam dalam tulang selama 1 hari. interdental antara Aplikasi kekuatan premolar kedua ortodontik dimulai bilateral rahang 3 minggu setelah atas dan molar penempatan pertama. Operasi microimplant (Gbr. dilakukan dengan 2). Kekuatan 100- anestesi lokal pada 200 g dimuat ke semua pasien. rantai elastomer Diameter atau pegas microimplant kumparan NiTi. (Absoanor; Dentos, Daegu City, Korea) Pasien diminta adalah 1,2 mm, dan untuk menanggapi panjangnya 8 mm kuesioner, (Gbr. 1). berdasarkan skala Mikroimplan analog visual 100- dibagi menjadi dua mm (VAS), yang jenis utama: (a) digunakan untuk pengeboran sendiri mengukur persepsi dan (b) pengeboran nyeri mereka sendiri. Untuk selama perawatan. menghindari Tiga bulan setelah fraktur, hanya pengangkatan mikroimplant yang mikroimplant, tidak melakukan sementara pasien pengeboran masih memakai sendiri, karena alat ortodontik, diameternya lebih mereka diminta kecil. Handpiece untuk memikirkan percontohan tentang menuliskan berkecepatan tingkat rasa sakit rendah (400-500 yang rpm) (diameter, 1 mereka alami pada mm) digunakan interval waktu untuk menembus yang ditunjukkan. level kortikal Kuesioner terdiri tulang saja. Setelah dari sepuluh lubang uji coba pertanyaan berikut: disiapkan, mikroimplant 1. Satu hari setelah dimasukkan ke ekstraksi premolar dalam tulang pertama, berapa banyak rasa sakit berapa banyak rasa yang Anda miliki? sakit yang 2. Satu hari setelah pemasangan alat Anda harapkan? ortodontik, Gbr. 1. berapa banyak rasa Mikroimplant sakit yang Anda (diameter, 1,2 mm; miliki? 3. Tujuh panjang, 8 mm) hari setelah Gbr. 2. Retraksi pemasangan alat gigi anterior ortodontik, rahang atas kiri berapa banyak rasa dengan rantai sakit yang Anda elastomer miliki? 4. Sebelum 90 pemasangan microimplant, 9. Suatu hari berapa banyak rasa setelah sakit yang pengangkatan mikroimplan, Anda harapkan? 5. berapa banyak Satu hari setelah penempatan rasa sakit yang microimplant, Anda miliki? 10. berapa banyak rasa Tiga bulan setelah sakit yang pengangkatan mikroimplant, Anda miliki? 6. berapa Tiga minggu setelah banyak rasa sakit menerapkan yang Anda miliki? kekuatan Mengikuti Kuroda ortodontik pada et al.,7 perhitungan microimplants, ukuran sampel berapa banyak rasa didasarkan pada sakit mengganggu skor VAS 1 hari Anda berbicara? 7. setelah penempatan Tiga minggu mikroimplan.dua setelah sampel t menerapkan Ujidigunakan kekuatan untuk menentukan ortodontik pada ukuran sampel microimplants, yang memberikan seberapa banyak daya 90% pada rasa sakit tingkat signifikansi mengganggu 0,05 (dua sisi). makan Anda? 8. Ukuran sampel Sebelum yang dibutuhkan pengangkatan hanya delapan mikroimplant, subjek. Model linear umum yang jawaban mereka. diulang-ukur Karena itu, (GLM) dihitung kesalahan biasa untuk menilai dikurangi perbedaan nyeri seminimal subyektif antara mungkin. Semua perawatan dari pengukuran waktu ke waktu. dilakukan oleh Hipotesis nol dokter gigi yang adalah bahwa tidak sama terlatihnya akan ada untuk menghindari perbedaan dalam kesalahan skor rasa sakit dari sistematis. ekstraksi premolar pertama untuk Hasil menghilangkan Dalam penelitian microimplant pada ini, empat ekstraksi tingkat signifikansi premolar pertama 0,05. Dua titik adalah bagian dari dasar dipilih untuk rencana perawatan perbandingan ortodontik. Selama berpasangan dari seluruh periode pengukuran pengamatan, skor berulang: skor nyeri rata-rata 1 VAS 1 hari setelah hari setelah ekstraksi premolar ekstraksi premolar pertama dan skor 1 pertama adalah hari setelah 35,8 mm (Tabel 2). pemasangan alat Ini dianggap ortodontik. Kami sebagai skor VAS menggunakan awal untuk SPSS (versi 14; perbandingan SPSS, Chicago, IL, dengan kondisi USA) untuk semua yang berbeda dari analisis. Semua penelitian ini. Pada pasien hari pertama diinformasikan setelah insersi dengan hati-hati archwire, skor tentang VAS adalah 21,4 penggunaan VAS mm, kurang dari dan pengukuran skor VAS berulang atribut ekstraksi. Tujuh konstan. Tidak ada hari setelah kesempatan bahwa perawatan dengan ortodontik dengan mempengaruhi peralatan tetap, suasana hati pasien skor VAS turun akan mengembang menjadi 10,4 mm. atau Seperti yang kami mengempiskan harapkan, rasa takut operasi akan pengangkatan memperburuk mikroimplant persepsi nyeri. hanya 7,8 mm. Skor VAS Pada tahap akhir antisipatif untuk perawatan operasi arkodontik mikroimplant archwire, 3 bulan setelah adalah 43,7 mm, pengangkatan lebih besar dari mikroimplant, skor skor VAS VAS turun menjadi ekstraksi. Namun, 3,2 mm. Hasil bertentangan GLM ukuran dengan harapan berulang pasien, skor VAS menunjukkan efek hanya 12,4 mm 24 VAS yang jam setelah signifikan, Pillai's operasi. Tiga Trace = 0,000. minggu setelah Hasil ini kekuatan menunjukkan ortodontik pertama bahwa ada kali diterapkan perbedaan dalam pada pelabuhan skor VAS mikro-pabrik, skor dibandingkan VAS selama dengan titik awal, makan dan sehingga hipotesis berbicara masing- nol ditolak (Tabel masing turun 2). menjadi 7,8 dan 5,5 mm. Diskusi Meskipun pasien Tentu saja, pasien diberitahu bahwa potensial telah akan ada sedikit mendengar tentang ketidaknyamanan betapa selama menyakitkannya pengangkatan perawatan mikroimplant, ortodontik, tetapi mereka masih mereka semua khawatir tentang tetap menjalani rasa sakit, dan skor perawatan. Karena VAS yang itu, persepsi nyeri diharapkan itu nyata, dan harus sebelum diterima sebagai pengangkatan bagian dari mikroimplant perawatan melonjak menjadi ortodontik rutin. 37,8 mm. Namun, Ekstraksi premolar skor VAS rata-rata adalah prosedur pada 24 jam umum dalam setelah rencana perawatan ortodontik, terutama untuk manajemen Tabel 2. Tingkat crowding gigi. nyeri dievaluasi Sebagian besar oleh GLM ukuran ekstraksi premolar berulang dalam melibatkan kursus perawatan prosedur rutin dan ortodontik terpadu. sederhana oleh Pertanyaan no. dokter bedah mulut Uraian skor VAS atau praktisi gigi. (mm) Chaushu et al.8 melaporkan 1. 1 hari setelah persepsi pasien ekstraksi gigi tentang pemulihan premolar pertama setelah ekstraksi 35,8 ** 2. 1 hari rutin premolar setelah penyisipan sehat. Mereka alat ortodontik menyimpulkan tetap 21,4 * 3. 7 bahwa pasien dapat hari setelah mengharapkan penyisipan alat dalam 2 hari ortodontik tetap setelah ekstraksi 10.4 *, ** 4. premolar. Selain Diharapkan untuk itu, jumlah microimplant ekstraksi yang penempatan dilakukan pada sebelum operasi penunjukan yang 43.7 *, ** 5. 1 hari sama tidak setelah penempatan berpengaruh pada microimplant 12.4 pemulihan pasca *, ** 6. 3 minggu perawatan. setelah perawatan microimplant Kebanyakan ketika berbicara ortodontis memberi 7.8 *, ** 7. 3 tahu pasien tentang minggu setelah insiden dan perawatan intensitas nyeri microimplants ortodontik. sambil makan 5.5 Biasanya, *, ** 8. ortodontis lalai Diharapkan untuk untuk memberi pengangkatan tahu pasien tentang mikroimplant rasa sakit setelah sebelum operasi ekstraksi premolar, 37.8 *, ** 9. 24 yang merupakan jam setelah bagian dari kursus pengangkatan perawatan mikroimplant 7.8 ortodontik. *, ** 10. 3 bulan Untukini setelah pengangkatan Intensitas nyeri mikroimplant dan setelah perawatan kelanjutan ortodontik perawatan dilaporkan ortodontik 3.2 *, beragam pada ** skala VAS. Beberapa peneliti9- Skor VAS 11 telah ditentukan sesuai menyimpulkan dengan skala VAS bahwa persepsi 100 mm, skala nyeri dari prosedur analog visual; ortodontik GLM, model linier memuncak 1 hari umum * P < 0,05; setelah dimulainya dibandingkan perawatan dan dengan pertanyaan berkurang ke no. 1 ** P < 0,05; tingkat normal 7 dibandingkan hari kemudian. dengan pertanyaan Dalam studi ini, no. 2 intensitas nyeri tertinggi adalah 40 mm atau lebih 91 dalam skor VAS alasannya, dokter rata-rata sehari gigi perlu memiliki setelah penempatan garis dasar skor pemisah elastis, rasa sakit, seperti alat, atau archwire, ekstraksi premolar, dan turun menjadi untuk digunakan kurang dari 10 mm dalam memberi 7 hari kemudian. tahu pasien tentang Hasil kami mirip berapa banyak rasa dengan penelitian sakit yang ini. Kami mencatat diharapkan. Selain persepsi pasien itu, ekstraksi tentang rasa sakit premolar dapat dari ekstraksi digunakan sebagai premolar. Ini dasar untuk rasa adalah dasar yang sakit selama baik untuk seluruh perawatan perawatan ortodontik, ortodontik. Pasien terutama dalam kami melaporkan penerapan skeletal skor VAS pada anchorage. hari pertama setelah Sebagian besar pemasangan alat pasien mengakui tetap hanya dua nyeri selama pertiga dari skor perawatan yang mereka ortodontik. laporkan 1 hari setelah ekstraksi diterapkan pada gigi premolar. microimplants hanya seperlima Ketika dihadapkan dari skor untuk dengan teknik baru ekstraksi pra- untuk terapi molar. Kuroda et ortodontik, pasien al.7 melaporkan dan keluarga skor VAS rata-rata mereka ragu-ragu 4 hingga 5 mm 1 dan goyah dalam hari setelah pendapat mereka penempatan tentang teknik ini, mikroimplant. dan ketakutan dan Studi kami dan kegelisahan temuan Kuroda7 menjadi alasan menunjukkan awan dan bahwa pasien dapat melanggar batas dengan baik logika. Karena menanggung rasa kurangnya data sakit yang tentang persepsi disebabkan selama nyeri selama penjangkaran aplikasi mikroimplant. microimplant interdental, Sangat menarik ortodontis juga bahwa antisipasi terkadang merasa pasien rasa sakit tidak pasti. Oleh dari pengangkatan karena itu, tidak microimplants mengherankan lebih besar bahwa pasien daripada skor VAS mengandaikan dari ekstraksi bahwa rasa sakit premolar, akan lebih besar meskipun skor daripada yang VAS selama timbul dari periode jangkar ekstraksi premolar. kerangka kurang Untungnya, rasa dari 10 mm. sakit hanya Meskipun pasien sepertiga dari yang memiliki dari ekstraksi pengalaman premolar pada hari sebelumnya pertama setelah penempatan penyisipan mikroimplant, mikroimplant, ketakutan operasi seperti ditunjukkan sekali lagi oleh skor VAS. memengaruhi Selain itu, skor suasana hati dan VAS 1 hari setelah pemulihan pasien. kekuatan Jelas, kekhawatiran ortodontik dan ketakutan operasi terkait penghapusan dengan mikroimplant. pengalaman pasien Oleh karena itu, ketika dihadapkan kami dapat dengan operasi memberikan data sebelumnya. Oleh yang realistis untuk karena itu, penting mengurangi untuk membantu kekhawatiran dan pasien dalam ketidakpastian menghilangkan pasien tentang kecemasan dan prosedur ketakutan atas penjangkaran prosedur kerangka. pengangkatan Sementara itu, mikroimplant yang pasien dapat akan datang. memahami sejauh Seperti yang kami mana rasa sakit harapkan, skor yang VAS kurang dari 10 mm pada hari diharapkan selama pertama setelah seluruh perawatan pengangkatan dengan mengacu mikroimplant. pada skor VAS Dengan demikian, ekstraksi premolar. skor VAS secara Menggunakan bertahap menurun GLM tindakan ke level ortodontik berulang, kami awal seperti yang menyimpulkan telah dilaporkan bahwa 1 hari dalam literatur. setelah penempatan microimplant skor Kami VAS secara menggunakan skor signifikan lebih VAS dari ekstraksi rendah dari skor 1 premolar sebagai hari setelah garis dasar untuk ekstraksi premolar seluruh perawatan pertama dan 1 hari karena mudah setelah dipahami oleh pemasangan alat pasien karena tetap. Oleh karena pengalaman itu, hipotesis nol mereka dari tidak ada sebelumnya perbedaan dalam dengan pencabutan skor nyeri ditolak. gigi. Selain itu, kami Penambatan mengumpulkan mikroimplant skor VAS pasca interdental adalah operasi untuk teknik baru dan penyisipan dan opsi perawatan dalam terapi ortodontik saat ini. mikroimplant, Secara alami, sehingga pasien pasien selalu dari satu kultur khawatir tentang harus dibandingkan perbedaan antara dengan yang lain. prosedur perawatan Akhirnya, 3 bulan konvensional dan adalah periode baru. Oleh karena yang panjang bagi itu, data yang pasien untuk dikumpulkan mengingat rincian dalam penelitian yang tepat dari ini dapat pengalaman rasa berkontribusi pada sakit mereka hasil yang lebih berjam-jam atau baik dengan berhari-hari setelah membujuk pasien prosedur dan ortodontis ortodontik tertentu. untuk secara Dengan demikian, sukarela skor VAS yang mempercayai dilaporkan secara modalitas retrospektif oleh pengobatan baru pasien mungkin dan dengan terlalu banyak atau menghilangkan terlalu rendah. ketidakpastian Dalam penelitian pasien mengenai selanjutnya, pasien penderitaan yang harus diminta pada mungkin mereka interval waktu alami. Mengingat tertentu setelah respon positif ini, perawatan untuk kita dapat secara akurat menyimpulkan mencatat rasa sakit bahwa pasien tidak mereka. menolak penempatan Referensi jangkar k e 1. Bergius M, rangka. Toleransi Berggren U, terhadap rasa sakit Kiliaridis S. tidak menyebabkan Pengalaman sakit masalah yang selama berkelanjutan. prosedur Pasien yang ortodontik. Eur J berasal dari kultur Oral Sci 2002; 110: yang berbeda dapat 92–8. 2. Erdinç melaporkan AM, Dinçer B. persepsi nyeri dan Persepsi nyeri keparahan yang selama perawatan berbeda selama ortodontik perawatan dengan peralatan ortodontik: tingkat tetap. Eur J Orthod keberhasilan dan 2004; 26: 79–85. 3. ketidaknyamanan Kvam E, Bondevik pasca operasi. Am O, Gjerdet NR. J Orthod Dento- Ulkus traumatis facial Orthop 2007; dan nyeri pada 131: 9–15. 8. orang dewasa Chaushu G, Becker selama perawatan A, Zeltser R, ortodontik. Vasker N, Branski Komunitas Dent S, Chaushu S. Oral Epi- demiol Persepsi pasien 1989; 17: 154-7. 4. tentang pemulihan Kvam E, Gjerdet setelah ekstraksi NR, Bondevik O. rutin premolar Ulkus traumatis sehat. Am J Orthod dan nyeri selama Dentofacial Orthop perawatan 2007; 131: 170–5. ortodontik. 9. Giannopoulou Komunitas Dent C, Dudic A, Oral Epidemiol Kiliaridis S. 1987; 15: 104-7. 5. Ketidaknyamanan Chen CH, Chang rasa sakit dan CS, Hsieh CH, perubahan cairan Tseng YC, Shen kronik yang YS, Huang IY, disebabkan oleh Yang CF, Chen pemisah elastis CM. Penggunaan ortodontik pada mikroimplant di anak-anak. J Pain jangkar ortodontik. 2006; 7: 367-76. J Oral Maxillofac 10. Ngan P, Kess Surg 2006; 64: B, Wilson S. 1209-13. 6. Kyung Persepsi HM, Park HS, Bae ketidaknyamanan SM, Sung JH, Kim oleh pasien yang IB. Pengembangan menjalani implan mikro perawatan ortodontik untuk ortodontik. Am J penjangkaran Orthod Dentofacial intraoral. J Clin Orthop 1989; 96: Orthod 2003; 37: 47–53. 11. 321–8. 7. Kuroda Scheurer PA, S, Sugawara Y, T Firestone AR, Deguchi, Kyung Bürgin WB. HM, Takano- Persepsi nyeri Yamamoto T. sebagai akibat dari Penggunaan klinis perawatan implan miniscrew ortodontik dengan sebagai peralatan tetap. Eur penjangkaran J Orthod 1996; 18: Diproduksi ulang 349–57. dengan izin dari pemilik hak cipta. Reproduksi lebih lanjut dilarang tanpa izin .