SURVEI MAWAS DIRI (SMD)

No. Dokumen : 440/ /434.203.300.13/SOP/2018

No. Revisi : 00
SOP
No. Revisi : Januari 2019
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. R. HENDRY ARIYANTO

CAMPLONG NIP. 19821029 200902 1 004

1. Pengertian Survei mawas diri adalah pengenalan, pengumpulan dan pengkajian

kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh kader, dan tokoh masyarakat
setempat dibawah bimbingan Kepala Desa/ kelurahan dan petugas
kesehatan, petugas Puskesmas, bidan di desa.
2. Tujuan Sebagai acuan atau langkah-langkah dalam melakukan survei mawas diri
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Camplong Nomor .......tentang Media
Komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau
sasaran kegiatan UKM
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia No.32 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 tahun 2014 tentang sistem
informasi kesehatan
3. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 Tentang puskesmas
4. Permenkes Nomor 65 tahun 2013 Tentang pedoman dan pelaksanaan
pembinaan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan;
5. Prosedur Alat dan Bahan
/langkah – 1. Alat tulis
langkah 2. Kuesioner

A. Persiapan
1. Menyusun daftar pertanyaan berdasarkan prioritas masalah yang
ditemui di Puskesmas dan Desa (data sekunder)
2. Menyusun lembar observasi untuk mengobservasi rumah, halaman
rumah dan lingkungan sekitarnya
3. Menentukan kriteria responden dan jumlah KK
4. Mengumpulkan kader kesehatan untuk dilakukan briefing sebelum
survei (di Posyandu pada saat H-1 bulan pelaksanaan survei)
B. Pelaksanaan
1. Pelaksanaan interview/wawancara terhadap responden
2. Pengamatan terhadap rumah dan lingkungan

C. Evaluasi / Pelaporan
1. Meninjau kembali pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
2. Mengolah, merangkum dan menganalisis data yang telah
 dikumpulkan
3. Menyusun laporan Survei Mawas Diri (SMD) sebagai bahan untuk
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
6. Diagram Alir
Persiapan : - menyusun daftar pertanyaan
-menyusun lembar observasi
-menentukan kriteria responden
- melakukan briefing
pada kader

Pelaksanaan : - interview wawancara dgn responden

-pengamatan terhadap rumah dan lingkungan

Evaluasi/Pelaporan:
Meninjau kembali pelaksanaan SMD
Mengolah dan menganalisis data
Menyusun laporan SMD sebagai bahan
MMD

7. Hal-hal yang Respon Kader saat Pembinaan harus diperhatikan, dan dievaluasi
perlu untuk RTL pembinaan berikutnya.
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Penanggung jawab UKM
2. Pelaksana Program
9. Dokumen Format kusioner survey
Terkait
10. Rekam Historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan

1 Format SOP Format lama

menggunakan
Mendagri
diubah menjadi
format
Akreditasi
2/2