LAPORAN KEGIATAN

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvii
DAFTAR GRAFIK ........................................................................................ xxi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xxiv
DAFTAR DIAGRAM………………………………………………………. xxv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xxvi

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Tujuan ........................................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum ................................................................. 3
1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................ 3
1.3 Prosedur dan Langkah Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu
KesehatanMasyarakat ................................................................. 3
1.3.1 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di
DinasKesehatan Provinsi Sumatera Utara ...................... 3
1.3.2 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di
DinasKesehatan Kota Medan ......................................... 4
1.3.3 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Seniordi
PuskesmasSering ............................................................ 4
1.3.4 Mengikuti Kepaniteraan Klinik Senior di Puskesmas
Glugur Darat ................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 5
BAB II KEPENDUDUKAN,SOSIAL BUDAYA, EKONOMI, KEADAAN
LINGKUNGAN, KEADAAN PERILAKU DAN DERAJAT
KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA
2.1 Kependudukan Provinsi Sumatera Utara ...................................... 6

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 v
 LAPORAN KEGIATAN

2.1.1 Pertumbuhan, Persebaran, Sex Ratio Penduduk ............... 9

2.1.1.1 Laju Pertumbuhan Penduduk ................................ 9
2.1.1.2 Penyebaran dan Kepadatan Penduduk .................. 11
2.1.1.3 Sex Ratio ............................................................... 12
2.2 Sosial Budaya Dan Ekonomi ........................................................ 12
2.2.1 Pendidikan ........................................................................ 12
2.2.2 Agama ............................................................................... 14
2.2.3 Ketenagakerjaan ................................................................ 14
2.3 Keadaan Lingkungan .................................................................... 16
2.3.1 Rumah Sehat ..................................................................... 16
2.3.1.1 Persentase Rumah Tangga Memiliki Akses
TerhadapAir Minum ...............................................17
2.3.1.2 Persentase Rumah Tangga menurutTempat
Pembuangan Kotoran/tinja .................................... 18
2.3.2 Tempat-Tempat Umum (TTU) dan TempatPengelolaan
Makanan (TPM) ................................................................ 21
2.4 Keadaan Perilaku Manusia ........................................................... 23
2.5 Derajat Kesehatan ......................................................................... 24
2.6 ... Mortalitas (Angka Kematian) ....................................................... 25
2.6.1 Umur Harapan Hidup (UHH) .................................... 25
2.6.2 Angka Kematian Bayi .................................................. 28
2.6.2.1 Angka Kematian Balita (AKABA) .................. 30
2.6.2.2 Angka Kematian Ibu (AKI) .............................. 30
2.6.3 Morbiditas (Angka Kesakitan) .................................... 32
2.6.4 Penyakit-penyakit Menular .......................................... 32
2.6.4.1.1 Diare .................................................... 32
2.6.4.1.2 Pneumonia ........................................... 33
2.6.4.1.3 TB Paru ................................................ 35
2.6.4.1.4 Acute Accid Paralise............................. 38
2.6.4.1.5 HIV/AIDS ............................................ 39
2.6.4.1.6 Kusta .................................................... 40

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 vi
 LAPORAN KEGIATAN

2.6.5 Penyakit- peyakit Tidak Menular ................................. 41

2.6.5.1.1 DBD ..................................................... 41
2.6.5.1.2 Filariasis ............................................... 43
2.6.6 Status Gizi Masyarakat ..................................................... 43
2.6.6.1 Balita dengan KEP (Balita Gizi Kurang
& Buruk) ................................................42
2.6.6.2 Anemia Gizi Besi (AGB) ...................................... 51
2.6.6.3 Kurang Vitamin A (KVA) .................................... 52
2.6.6.4 Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY) ........ 54
BAB III STRUKTUR ORGANISASI DAN PROGRAM
DINASKESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA
3.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ... 55
3.1.1 Kepala Dinas .................................................................. 56
3.1.2 Sekretaris ........................................................................ 58
3.1.3 Bidang Kesehatan Masyarakat ....................................... 62
3.1.4 Bidang Pencegahan dan PengendalianPenyakit ............. 69
3.1.5 Bidang Pelayanan Kesehatan ......................................... 76
3.1.6 Bidang Sumber Daya Kesehatan .................................... 84
3.1.7 Unit Pelaksana Teknis (UPT) Pada Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Utara ................................................. 91
3.1.7.1 UPT Rumah Sakit Khusus Mata ........................... 91
3.1.7.2 UPT Rumah Sakit Khusus Paru ............................ 92
3.1.7.3 UPT Rumah Sakit Umum Kusta Lau Simomo ..... 93
3.1.7.4 UPT Laboratorium Kesehatan .............................. 95
3.1.7.5 UPT Pelatihan Kesehatan...................................... 96
3.1.7.6 UPTPelayanan Ambulans ..................................... 97
3.1.7.7 UPTRumah Sakit Indrapura .................................. 98
3.1.8 Kelompok Jabatan Fungsional ....................................... 99
3.2 Program Pembangunan Kesehatan Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Utara ................................................................ 100

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 vii
 LAPORAN KEGIATAN

3.2.1 Program Pembangunan Kesehatan Provinsi Sumatera

Utara 2013-2018 ............................................................. 100
3.2.1.1 Visi Pembangunan Kesehatan Daerah .................. 100
3.2.1.2 Misi Pembangunan Kesehatan Daerah ................. 100
3.2.1.3 Program dan Kegiatan Indikatif Dinas
Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ................... 101
3.2.1.3.1 Program Upaya Kesehatan
Masyarakat ........................................... 101
3.2.1.3.2 Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan .............................................. 102
3.2.1.3.3 Program Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat .................. 102
3.2.1.3.4 Program Perbaikan Gizi Masyarakat ... 104
3.2.1.3.5 Program Lingkungan Sehat ................. 105
3.2.1.3.6 Program Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit ...................... 106
3.2.1.3.7 Program Upaya Kesehatan
Perorangan ........................................... 107
3.2.1.3.8 Program Sumber Daya Kesehatan ....... 108
3.2.1.3.9 Program Kebijakan Dn Managemen
Pembangunan Kesehatan ..................... 109
3.2.1.3.10 Program Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan ................... 110
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI DAN PROGRAM DINAS
KESEHATAN KOTA MEDAN
4.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan ....................... 112
4.2 Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Organisasi Dinas Kesehatan
Kota Medan................................................................................. 113
4.2.1 Kepala Dinas Kesehatan ................................................. 113
4.2.2 Sekretaris ......................................................................... 113
4.2.2.1 Sub Bagian Umum...........................................113

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 viii
 LAPORAN KEGIATAN

4.2.2.2 Sub Bagian Keuangan dan Perlengkapan .............. 113

4.2.2.3 Sub Bagian Penyusunan Program ......................... 114
4.2.3 Bidang Pelayanan Kesehatan ............................................ 115
4.2.3.1 Seksi Pelayanan Kesehatan Primer ...................... 115
4.2.3.2 Seksi Kesehatan Rujukan ..................................... 115
4.2.3.3 Seksi Yankes Tradisional ..................................... 115
4.2.4 Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ............. 116
4.2.4.1 Seksi Surveilans dan Imunisasi ........................... 116
4.2.4.2 Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Menular................................................................. 116
4.2.4.3 Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Tidak Menular dan Jiwa ....................................... 116
4.2.5 Bidang Kesehatan Masyarakat ......................................... 117
4.2.5.1 Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi ...................... 117
4.2.5.2Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat .............. 117
4.2.5.3 Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan
Olahraga ............................................................. 117
4.2.6 Bidang Sumber Daya Kesehatan ...................................... 117
4.2.6.1 Seksi Kefarmasian ................................................ 117
4.2.6.2 Seksi Alat Kesehatan............................................. 117
4.2.6.3 Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan .............. 117
4.2.7 Unit Pelaksana Teknis (UPT) ........................................... 118
4.3 Program Pembangunan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan.. 118
4.3.1 Visi Pembangunan Kesehatan Daerah .............................. 118
4.3.2 Misi Pembangunan Kesehatan Daerah ............................. 119
4.3.3 Tujuan DinasKesehatan kota Medan ................................ 120
4.3.4 Pembangunan Kesehatan Kota Medan ............................. 120

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 ix
 LAPORAN KEGIATAN

BAB V IMPLEMENTASI PROGRAM KESEHATAN MELALUI

PUSKESMAS (ORIENTASI DI PUSKESMAS SERING)
5.1 Puskesmas ....................................................................................... 125
5.1.1 Pengertian ........................................................................ 125
5.1.2 Tujuan Puskesmas ........................................................... 126
5.1.3 Fungsi Puskesmas ............................................................ 126
5.1.4 Visi dan Misi Puskesmas ................................................ 127
5.1.4.1 Visi Puskesmas ............................................ 127
5.1.4.2 Misi Puskesmas ........................................... 128
5.1.5 Prinsip dan Upaya Penyelengaraan Puskesmas .............. 129
5.1.5.1 Prinsip Pelayangaraan Puskesmas ..................... 129
5.1.5.2 Upaya Penyelenggara Puskesmas....................... 130
5.1.6 Kedudukan, Organisasi Dan Tata Kerja Puskesmas ...... 131
5.1.6.1 Kedudukan Puskesmas ................................ 131
5.1.6.2 Organisasi Puskesmas.................................. 132
5.1.6.3 Tata Kerja Puskesmas .................................. 134
5.2 Gambaran Umum Puskesmas Sering ............................................ 136
5.2.1 Sejarah Singkat Puskesmas ............................................. 136
5.2.2 Wilayah kerja Puskesmas ................................................ 136
5.2.3 Data Wilayah/ Data Geografis ........................................ 137
5.2.4 DataKesehatan ................................................................. 138
5.2.5 Sarana Pendidikan ........................................................... 139
5.2.6 Sarana Tempat Uum ........................................................ 139
5.2.7 Sarana Pendukung Kesehatan .......................................... 140
5.3 Tenaga Kesehatan Puskesmas........................................................ 142
5.4 Struktur Organisasi( Terlampir) ..................................................... 149
5.5 Fasilitas Fisik PuskesmasSering .................................................... 150
5.5.1 Fasilitas Gedung Permanen ............................................. 151
5.5.2 Sumber Daya Manusia..................................................... 152
5.5.3 Fasilitas Administrasi ...................................................... 152
5.5.4 Fasilitas Imunisasi ........................................................... 152

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 x
 LAPORAN KEGIATAN

5.5.5 Fasilitas Alat-Alat Kesehatan .......................................... 153

5.5.6 Fasilitas Obat-Obatan ...................................................... 153
5.6 Program Dasar dan Program Pengembangan UPT Puskesmas..... 159
5.6.1 Upaya Kesehatan Wajib .................................................. 160
5.6.2 Upaya Kesehatan Pengembangan .................................... 160
5.7 Progam Prioritas Puskesmas ......................................................... 161
5.7.1 Upaya Promosi Kesehatan ............................................... 162
5.7.2 Upaya Kesehatan Lingkungan ......................................... 163
5.7.3 Upaya KIA dan KeluargaBerencana ............................... 171
5.7.3.1 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak .......................... 171
5.7.3.2 Upaya Keluarga Berencana................................. 168
5.7.4 Upaya Perbaikan Gizi ...................................................... 170
5.7.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ............ 171
5.7.6 Upaya Pengobatan ........................................................... 185
5.7.7 Upaya Pencatatan dan Pelaporan ..................................... 187
5.7.8 Upaya Kesehatan Pengembangan UPT Puskesmas
Sering ............................................................................... 188
5.7.8.1 Upaya Kesehatan Sekolah ................................. 188
5.7.8.2 Upaya Kesehatan Olahraga ................................ 191
5.7.8.3Upaya Perawatan Kesehatan................................ 192
5.7.8.4Upaya Kesehatan Kerja ....................................... 192
5.7.8.5Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut ....................... 192
5.7.8.6 Upaya Kesehatan Jiwa ........................................ 196
5.7.8.7 Upaya Kesehatan Mata (UKM) .......................... 199
5.7.8.8Upaya Kesehatan Lanjut Usia (Lansia).............. 199
5.7.8.9Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional ......... 202
5.7.8.10Laboratorium Sederhana .................................... 202
5.8 Laporan Kegiatan Harian ................................................................ 206
5.8.1 Kamis, 27 Desember 2018 ............................................ 206
5.8.2 Jum’at, 28Desember 2018 .............................................. 207
5.8.3 Sabtu, 29 Desember 2018 ............................................... 207

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xi
 LAPORAN KEGIATAN

5.8.4 Senin, 31 Desember 2018 ............................................... 207

5.8.5 Rabu, 2 Januari 2019 ..................................................... 208
5.8.6 Kamis, 3 Januari 2019 .................................................... 208
5.8.7 Jum’at, 4 Januari 2019 .................................................... 208
5.8.8 Sabtu, 5 Januari 2019 ..................................................... 208
5.8.9 Senin, 7 Januari 2019 ..................................................... 208
5.8.10 Selasa, 8 Januari 2019 .................................................... 209
5.8.11 Rabu, 9 Januari 2019 ...................................................... 209
5.8.12 Kamis, 10 Januari 2019 .................................................. 209
BAB VI HUBUNGAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TUBERKULOSIS
PARU TERHADAP PASIEN SUSPEK TUBERKULOSIS PARU DI
UPT PUSKESMAS GLUGUR DARAT TAHUN 2019
6.1 Latar Belakang ................................................................................ 210
6.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 212
6.3 Tujuan Penelitian............................................................................. 212
6.3.1 Tujuan Umum ................................................................. 212
6.3.2 Tujuan Khusus ................................................................ 212
6.4 Manfaat Penelitian........................................................................... 212
6.4.1 Bagi Peneliti .......................................................................... 212
6.4.2 Bagi Instansi Terkait............................................................ .. 212
6.4.3 Bagi Peneliti Lain ................................................................. . 213
6.5 Tuberkulosis Paru ............................................................................ 213
6.5.1 Pengertian ....................................................................... 213
6.5.2 Klasifikasi ....................................................................... 213
6.5.3 Etiologi ....... ................................................................... 215
6.5.4 Manifestasi Klinis...........................................................217
6.5.5 Patofisiologi....................................................................218
6.5.6 Penegakan Diagnosisi.....................................................219
6.5.7 Penatalaksanaan..............................................................221
6.5.8 Komplikasi......................................................................229
6.6 Jenis Penelitian ................................................................................ 230

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xii
 LAPORAN KEGIATAN

6.7 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 230

6.7.1 Tempat Penelitian ........................................................... 230
6.7.2 Waktu Penelitian ............................................................ 230
6.8 Populasi Dan Sampel ...................................................................... 230
6.8.1 Populasi...........................................................................230
6.9 Sampel. ............................................................................................ 231
6.10 Kerangka Konsep ........................................................................... 231
6.11Hipotesis Statistik ...........................................................................232
6.12 Variabel Penelitian ........................................................................ 232
6.13 Definisi Operasional ....................................................................... 233
6.14 Pengumpulan Data ....................................................................... . 234
6.14.1 Data Primer ........................................................................ 234
6.15 Instrumen Penelitian...................................................................... 234
6.16 Teknik pengolahan Data................................................................ 234
6.17 Analisis Data.................................................................................. 235
6.17.1 Analisa Univariat............................................................ 235
6.18 Cara kerja....................................................................................... 235
6.19 Wilayah Kerja Puskesmas............................................................ .. 236
6.19.1 Keadaan Penduduk .......................................................... 238
6.20 Data Kependudukan / Data Demografi .......................................... 239
6.21Data Kesehatan .......................................................................... ..... 240
6.22Sarana Kesehatan ......................................................................... .. 240
6.22.1 Fasilitas Alat alat Kesehatan............................................240
6.22.2 Fasilitas Obat Obatan.......................................................241
6.22.3 Fasilitas Administrasi.......................................................241
6.22.4 Fasilitas Imunisasi............................................................242
6.22.5 Fasilitas Media Penyuluhan.............................................242
6.23 . Sarana Pendukung Kesehatan........................................................242
6.24 . Sarana Fisik Puskesmas.................................................................242
6.25 . Tenaga Kesehatan..........................................................................243
6.26 . Struktur Organisasi Puskesmas Glugur Darat................................247

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xiii
 LAPORAN KEGIATAN

6.27 . Program Dasar dan Program Pengembangan Puskesmas..............247

6.27.1 UpayaKesehatan Wajib.......................................................247
6.27.2 Upaya Kesehatan Pengembangan.......................................248
6.28 . Program Prioritas Puskesmas Glugur Darat ................................. 248
6.28.1 Upaya Promosi Kesehatan ................................................248
6.28.2 Upaya Kesehatan Lingkungan...........................................250
6.28.3 Upaya KB..........................................................................251
6.28.4 Upaya Perbaikan Gizi........................................................252
6.28.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit.............256
6.28.6 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Menular.............................................................................258
6.28.7 Program Imunisasi.............................................................267
6.28.8 Upaya Pengobatan............................................................279
6.28.9 Upaya Pencatatan Dan Pelaporan.....................................272
6.28.10 Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas................273
6.28.10.1 Upaya Kesehatan Sekolah..............................273
6.28.11 Upaya Kesehatan Olahraga.............................................274
6.28.12 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat.......................275
6.28.13 Upaya Kesehatan Kerja..................................................275
6.28.14 Upaya Kesehatan Gigi Dan Mulut.................................275
6.28.15 Upaya Kesehatan Jiwa....................................................279
6.28.16 Upaya Kesehatan Mata...................................................279
6.28.17 Upaya Kesehatan Lanjut Usia........................................279
6.28.18 Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional....................280
6.28.19 Laboratorium Sederhana............................................ ...280
6.29 Hasil Analisi Univariat .............................................................283
6.29.1 DistribusiFrekuensi Pasien Suspek TB........................283
6.29.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden......284
6.29.3 Distribusi Frekuensu Berdasarakan IMT.....................285
6.29.4 Distribusi Frekuensi Berdasar Riwayat Kontak TB.....286
6.29.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin..........287

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xiv
 LAPORAN KEGIATAN

6.30 Hasil Analisa Bivariat..........................................................288

6.30.1 Distribusi Berdasarkan Usia Dengan Penderita TB
Paru ................................................................................. 288
6.30.2 Distribusi Berdasarkan IMT dengan TB paru ................ 289
6.30.3 Distribusi Berdasarkan Riwayat kontak TB paru dengan
TB paru ............................................................................ 290
6.30.4 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin dengan TB Paru..291
6.31 Hasil Analisis Multivariat ..................................................... 292
6.32 Pembahasan Analisa Univariat ............................................... 292
6.32.1 Distribusi Frekuensi Pasien Suspek TB ......................... 292
6.32.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden ....... 293
6.32.3 Distribusi Frekuensu Berdasarakan IMT........................ 293
6.32.4 Distribusi Frekuensi Berdasar Riwayat Kontak TB ....... 294
6.32.5 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin .............................. 294
6.33 Pembahasan Analisa Bivariat ................................................ 295
6.33.1 Distribusi Berdasarkan Usia Dengan Penderita TB
Paru ............................................................................................. 295
6.33.2 Distribusi Berdasarkan IMT dengan TB paru ................. 295
6.33.3 Distribusi Berdasarkan Riwayat kontak TB paru dengan
TB paru ....................................................................................... 296
6.33.4 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin denga TB paru.... 297
6.34 Pembahasan Analisa Multivariat ............................................. 297
BAB VII PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAH
7.1 Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Puskesmas Sering ........ 298
7.1.1 Permasalahan Di Puskesmas Sering ................................. 298
7.1.2 Pemecahan Masalah di Puskesmas Sering ........................ 299
7.2 Permasalahan dan Pemecahan MasalahHasil Penelitian ................. 301
7.2.1 Faktor IMT ........................................................................ 301
7.2.2 Faktor Riwayat Kontak ..................................................... 301
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN
8.1 Kesimpulan...................................................................................... 302

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xv
 LAPORAN KEGIATAN

8.1.1 Puskesmas Sering .............................................................. 302

8.1.2 Kesimpulan Masalah Hasil PenelitianHubungan Faktor-
Faktor Penyebab Tuberkulosis Paru terhadap Pasien
Suspek Tuberkulosis Paru di UPT Puskesmas Glugur
Darat Tahun 2019.............................................................. 303
8.2 Saran ................................................................................................ 303
8.2.1 Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ....................... 303
8.2.2 Dinas Kesehatan Kota Medan ........................................... 303
8.2.3 PuskesmasSering Medan................................................... 304
8.2.4 Bagi Puskesmas Glugur Darat .......................................... 305
8.2.5 Fakultas kedokteran Universitas Batam ............................ 305
8.2.6 Bagi peneliti selanjutnya ................................................... 305

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xvi
 LAPORAN KEGIATAN

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.1 Ketinggian Kabupaten/Kota Dari Permukaan Laut Di Sumatera
Utara .................................................................................................7
Tabel 2.1.2 Luas Daerah Menurut Kabupate/Kota Di Sumatera Utara ............. .....7
Tabel 2.2.1.1Komponen Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Menurut
Kabupaten/Kota Tahun 2015 ........................................................ .....8
Tabel 2.3.1.2.1 Persentase Rumah Tangga Menurut Tempat Pembuangan
Tinja Berdasarkan Kabupaten/Kota Tahun .................................... ...18
Tabel 2.3.1.2.1Persentase Rumah Tangga Menurut Tempat pembuangan
Tinja berdasarkan Kabupaten/Kota Tahun 2017... .....................19
Tabel 2.5.1.1 Perkiraan Angka Harapan Hidup (AHH) Menurut
Kabupaten/Kota Di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013
-2017 ............................................................................................. ...27
Tabel 2.6.6.1.2 Status Gizi Balita 0-59 Bulan Menurut Indeks BB/U Berdasarkan
Kabupaten/Kota Provinsi Sumatera Utara Tahun
2017..................................................................................................46
Tabel 2.6.6.1.4 Prevalensi Status Gizi Balita (TB/U) menurut kabupaten / Kota,
Provinsi Sumatera Utara Tahun 2017..............................................49
Tabel 5.2.3.1.1Data Demografi Berdasarkan Distribusi Penduduk Menurut
Kelurahan Di Wilayah Kerja Puskesmas Sering Tahun
2018 ............................................................................................. .138
Tabel 5.2.3.1.2Daftar Pegawai Di Puskesmas Sering ........................................ .138
Tabel 5.2.4.1Daftar 10 Penyakit Terbanyak Pada Puskesmas Sering Pada
Tahun 2018.......................................................................................139
Tabel 5.2.5.1Distribusi Sarana Pendidikan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sering................................................................................................140
Tabel 5.2.6.1Distribusi Sarana Tempat-Tempat Umum Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sering ............................................................................ .140
Tabel 5.2.7.1 Distribusi Sarana Pendukung Kesehatan Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sering ....................................................................... 141
Tabel 5.2.7.2Distribusi Sasaran Di Wilayah Kerja Puskesmas Sering .............. 141

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xvii
 LAPORAN KEGIATAN

Tabel 5.3.1Daftar Pegawai Di Puskesmas Sering .............................................. .141

Tabel 5.3.2Biodata Pegawai Puskesmas Sering ................................................. .142
Tabel 5.3.3 Biodata Pegawai Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir ................ .146
Tabel 5.3.4Jenis Dan Waktu Pelayanan Puskesmas Sering Tahun 2018 ........... .149
Tabel 5.5.6.1Daftar Obat Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sering ................ .153
Tabel 5.7.1.1Penyelenggaraan Promosi Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sering Tahun 2018 ..................................................................... .162
Tabel 5.7.2.1 Laporan Petugas Kesling Puskesmas Sering Bulan Januari-
Desember 2018........................................................................... .164
Tabel 5.7.3.1.1 Laporan Bulanan KIA/MTBS ................................................... .168
Tabel 5.7.3.2.1Data Aseptor Kb Lama-Baru Pusekesmas Sering Bulan
Januari-Desember 2018 ................................................................. .169
Tabel 5.7.4.1Laporan Gizi Buruk Dan Gizi Kurang Puskesmas Sering
Kecamatan Medan Tembung Tahun 2018 .................................... .170
Tabel 5.7.4.2Laporan Pemberian Vitamin (A) Puskesmas Sering Kecamatan
Medan Tembung Tahun 2018 ...................................................... .171
Tabel 5.7.5.1Laporan Diare Puseksmas Sering Bulan Januari – Desember 2018
.. .175
Tabel 5.7.5.2Laporan Bulanan Penderita TB Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sering .......................................................................................... .177
Tabel 5.7.5.3Laporan Bulanan Penderita ISPA Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sering Bulan Januari – Desember 2018 ..................................... .179
Tabel 5.7.5.4Laporan Kasus DBD Tahun 2018 Perwilayah Kecamatan Di
Puskesmas Sering ......................................................................... .181
Tabel 5.7.5.5 Laporan Imunisasi Puskesmas Sering .......................................... .183
Tabel 5.7.6.1Data Bulanan 10 Penyakit Terbesar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sering, Kecamatan Medan Tembung Periode Januari-
Desember 2018 ............................................................................... .186
Tabel 5.7.8.1.1Laporan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah Di Wilayah
Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung Tahun
2018/2019...................................................................................... .188

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xviii
 LAPORAN KEGIATAN

Tabel 5.7.8.1.2 Data Hasil Perjaringan Sekolah Di Wilayah Puskesmas Sering

Tingkat SD ................................................................................. 189
Tabel 5.7.8.1.3 Data Hasil Penjaringan Sekolah Di Wilayah Puskesmas Sering
Tingkat SMP .............................................................................. 190
Tabel 5.7.8.1.4 Data Hasil Penjaringan Sekolah Di Wilayah Puskesmas Sering
Tingkat SMA.............................................................................. .191
Tabel 5.7.8.5.1 Laporan Kesehatan Gigi Dan Mulut Puskesmas Sering
Kecamatan Medan Tembung Periode Bulan Januari-
Desember Tahun 2018 ............................................................ .194
Tabel 5.7.8.6.1 Laporan Kesehatan Jiwa Puskesmas Sering Kecamatan Medan
Tembung Bulan Januari S/D Desember Tahun
2018…………………………………………………………....197
Tabel 5.7.8.8.1 Data Jumlah Kunjungan Lansia Perkelurahan UPT Puskesmas
Sering Tahun2018 ...................................................................... 200
Tabel 5.7.8.8.1.1Laporan Kunjungan Klinik Diabetes Upt Puskesmas Sering
Bulan Januari S/D Desember Tahun 2018 ................................... 201
Tabel 5.7.8.10.1 Laporan Pemeriksaan Laboratorium Bulan Januari S/D
November Tahun 2018 ................................................................. 203
Tabel 6.13 Definisi Operasional ...................................................................... 231
Tabel 6.20.1 Jumlah Penduduk Di Wilayah KerjaUPTPuskesmas Glugur
Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2018.............................. 237
Tabel 6.21.1 Sepuluh Penyakit Terbesar Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2018 ................. 238
Tabel 6.25.1 Distribusi Tenaga Kesehatan Puskesmas Glugur Darat ................ 242
Tabel 6.28.1.1Penyelenggaraan Promosi Kesehatan ......................................... 247
Tabel 6.28.2.1 Laporan Petugas Kesling Puskesmas Glugur Darat Bulan
Tahun 2018 ................................................................................ 249
Tabel 6.28.3.1 Data Aseptor KB Lama – Baru Puskesmas Glugur Darat
Tahun 2018 ................................................................................. 250
Tabel 6.28.4.1 Laporan Data Bulanan Capaian Program Gizi Di Wilayah

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xix
 LAPORAN KEGIATAN

Kerja Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur

Tahun 2018 ................................................................................. 252
Tabel 6.28.6.1 Laporan Data Pasien Diare Berdasarkan Rentang Usia
Kejadian ..................................................................................... 257
Tabel 6.28.6.2 Laporan Data BTA + Pasien TB Di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Glugur Darat Tahun 2018 ........................................ 259
Tabel 6.28.6.3 Data Penyakit ISPA Pada Tahun 2018 UPT Puskesmas
Glugur Darat................................................................................ 262
Tabel 6.28.6.4 Data Penyakit DBD Pada Tahun 2018 UPT Puskesmas Glugur
Darat ........................................................................................... 263
Tabel 6.28.7.1 Jadwal Pemberian Imunisasi ...................................................... 265
Tabel 6.28.7.2 Laporan Pencapaian Imunisasi Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2018 ...................................... 266
Tabel 6.28.8.1 Data Bulanan 10 Penyakit Terbesar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat, Kecamatan Medan Timur Tahun
2018 ............................................................................................ 269
Tabel 6.28.10.1.1 Data Sekolah Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur ........................................................... 271
Tabel 6.28.10.1.2 Program UKS Wilayah Kerja Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2018 ..................................... 272
Tabel 6.28.14.1 Laporan Kesehatan Gigi Dan Mulut Puskesmas Glugur
Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2018............................ 275
Tabel 6.28.19.1 Laporan Pemeriksaan Laboratorium Tahun 2018 .................... 279
Tabel 6.29.1.1 Distribusi Frekuensi Pasien Suspek TB Paru ............................. 281
Tabel 6.29.2.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden ................... 282
Tabel 6.29.3.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh
Responden ................................................................................ 283
Tabel 6.29.4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Kontak TB
Paru..............................................................................................284
Tabel 6.30.1.1 Distribusi Berdasarkan Usia Dengan TB Paru ........................... 286

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xx
 LAPORAN KEGIATAN

Tabel 6.30.2.1 Distribusi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh Dengan TB

Paru ........................................................................................... 287
Tabel 6.30.3.1 Distribusi Berdasarkan Riwayat Kontak TB Paru Dengan TB
Paru ........................................................................................... 289
Tabel 6.31.1 Analisis Multivariat..................................................................... 290

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxi
 LAPORAN KEGIATAN

DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1.1.1.1 Jumlah Penduduk Provinsi Sumatera Utara Tahun 1961-
2016 ........................................................................................ ....10
Grafik 2.1.1.1.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur dan Jenis
Kelamin di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2016…...….........10

Grafik 2.2.4.1Persentase Angkatan Kerja 15 Tahun Keatas Berdasarkan

Pendidikan Tertinggi yang di Tamatkan di Provisi Sumatera Utara
................................................................................................ ....15
Grafik 2.3.1.2.2 Penduduk dengan Jenis Tempat Pembuangan Tinja
(Jamban) di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2016.... ......... ....20
Grafik 2.3.2.1 Jumlah Tempat-Tempat Umum (TTU) dan Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) Di Provinsi Sumatera
UtaraTahun 2014 & 2016....................................................... ....22
Grafik 2.4.1 Persentase Rumah Tangga ber PHBS di Kabupaten/Kota
Tahun 2010-2016 ................................................................. ....24
Grafik 2.6.1.1 Estimasi Angka Harapan Hidup Waktu Lahir (UHH)di
Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013–2016…………............26

Grafik 2.6.2.1.1Angka Kematian Bayi (AKB)/InfantMortality Rate

(IMR) di Provinsi Sumatera Utara (Hasil SP1971 –
2010) .................................................................................... ....29
Grafik 2.6.3.1.2.1 Cakupan Penemuan & Penanganan Kasus ISPA pada Balita
Tahun 2012-2016 ............................................................... ....34
Grafik 2.6.3.1.3.1Angka Penemuan Kasus (CNR) TB Paru BTA (+) Menurut
Kabupaten/Kota Tahun 2016 ............................................. ....36
Grafik 2.6.3.1.3.2Angka Success Rate TB Paru BTA (+) Menurut
Kabupaten/Kota Tahun 2016 ............................................. ...37
Grafik 2.6.3.1.4.1 AFP Rate (Non Polio) Berdasarkan Kabupaten/Kota Tahun
2016……………………………………………....….38

Grafik 2.6.3.1.5.1 Jumlah Kasus HIV-AIDS di Provinsi Sumatera Utara Tahun

2003-2016 ......................................................................... .....39

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxii
 LAPORAN KEGIATAN

Grafik 2.6.5.2.1.1 Angka Kasus (IR) dan Angka Kematian (CFR) DBD di
Provinsi Sumatera Utara Tahun 2010-2016 ..................... .…42
Grafik 2.6.6.1.1 Kecenderungan Prevalensi Status Gizi, Gizi Buruk, Gizi Kurang
dan Gizi Lebih (BB/U) di Provinsi Sumatera Utara Tahun
2015 – 2017...........................................................................44
Grafik 2.6.6.1.3 Kecenderungan Prevalensi Status Gizi, Balita Pendek (TB/U) di
Provinsi Sumatera Utara Tahun 2015- 2017.........................48
Grafik 2.6.6.1.5 Kecenderungan Prevalensi Status Gizi, Balita Sangat Kurus &
Kurus (BB/TB) di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2015 –
2017........................................................................................51
Grafik 2.6.6.2.1 Cakupan Pemberian Tablet Besi (Fe3) Pada Ibu Hamil Per
Kabupaten/Kota Provinsi Sumatera Utara Tahun 2017...........52
Grafik 2.6.6.3.1Cakupan Pemberian Vitamin A pada Balita di Provinsi Sumatera
Utara Tahun 2011-2016 ....................................................... ....53
Grafik 2.6.6.3.2Persentase Pemberian Kapsul Vitamin A pada Balita Menurut
Kabupaten/Kota Tahun 2017…………….……...................53

Grafik 5.6.5.1.1 Laporan Diare di Wilayah Kerja Puskesmas Sering Januari –

Desember Tahun 2018 ........................................................... 176
Grafik 5.7.5.2.1 Laporan Bulanaan Penderita TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Tahun 2018 ......................................................... 178
Grafik 5.7.5.3.1 Laporan Bulanan Penderita ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas
Sering Bulan Januari – Desember 2018 ................................ 180
Grafik 5.7.5.4.1 Laporan Kasus DBD Tahun 2018 Perwilayah Kecamatan Medan
Tembung ................................................................................ 182
Grafik 5.7.5.5.1 Laporan Imunisasi Puskesmas Sering Tahun 2018 ................. 184
Grafik 5.7.8.5.1.1 Laporan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Sering
Kecamatan Medan Tembung Bulan Januari s/d Desember Tahun
2018 ....................................................................................... 195
Grafik 5.7.8.6.1.1 Laporan Kesehatan Jiwa Puskesmas Sering Kecamatan Medan
Tembung Bulan Januari s/d Desember Tahun 2018 .............. 198

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxiii
 LAPORAN KEGIATAN

Grafik 6.28.4.1 Data Bulanan Capaian Program Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas
Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Periode Januari s.d
Desember 2018 ...................................................................... 254
Grafik 6.28.6.1.1 Laporan Data Pasien Diare Berdasarkan Rentang Usia Kejadian
............................................................................................... 258
Grafik 6.28.6.4.1 Data Kejadian DBD pada Tahun 2018 di UPT Puskesmas
Glugur Darat .......................................................................... 264
Grafik 6.28.7.2.1 Laporan Pencapaian Imunisasi Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2018 .................................. 267
Grafik 6.28.14.1 Laporan Kesehatan Gigi dan Mulut Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2018 .................................. 276

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxiv
 LAPORAN KEGIATAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan……………..….112

Gambar 5.2.3.1 Lokasi dan Wilayah Kerja Puskesmas Sering................................137

Gambar 5.3.1 Struktur Organisasi UPT Puskesmas Sering.....................................148

Gambar 5.4.1 Alur Pelayanan di Puskesmas Sering................................................149

Gambar 5.5.1.1 Denah Ruangan Puskesmas Sering................................................151

Gambar 6.10.1 Kerangka Konsep...........................................................................229

Gambar 6.19.1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Glugur Darat Medan Timur

Tahun 2018.......................................................................................235

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxv
 LAPORAN KEGIATAN

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 6.28.1.1 Distribusi Frekuensi Pasien Suspek TB Paru………….....…281

Diagram 6.29.2.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden……......282
Diagram 6.29.3.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Indeks Massa
Tubuh Responden………………………………………..…...283
Diagram 6.29.4.1Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Kontak
TB Paru ...............................................................................284
Diagram 6.29.5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin...…...........285

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxvi
 LAPORAN KEGIATAN

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 POA PUSKESMAS SERING

LAMPIRAN 2 POA PUSKESMAS GLUGUR DARAT
LAMPIRAN 3 DATA PERHITUNGAN SPSS
LAMPIRAN 4 MASTER TABLE
LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 6 DOKUMENTASI
LAMPIRAN 7 LEAFLET

KKS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BATAM
17 DESEMBER 2018 – 23 FEBRUARI 2019 xxvii