5.1 Puskesmas
5.1.1 Pengertian Puskesmas
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi - tingginya di Wilayah Kerjanya.
Yang dimaksud dengan :
1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
pemerintah-pemerintah daerah dan/atau masyarakat.
2. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan
sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
3. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
Suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan
yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,penyembuhan
penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan
kesehatan perseorangan.
4. Pelayanan Kesehatan
Upaya yang diberikan oleh Puskesmas kepada masyarakat, mencakup
perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pencatatan, pelaporan, dan
dituangkan dalam suatu sistem.
1. Kelurahan Sidorejo
2. Kelurahan Sidorejo Hilir
3. Kelurahan Indra Kasih
Pada Wilayah kerja Puskesmas Sering terdapat dua Puskesmas
Pembantu (Pustu), yaitu Pustu Sidorejo Hilir yang terletak di
Kelurahan Sidorejo Hilir dan Pustu Indra Kasih yang terletak di
Kelurahan Indra Kasih.
Pustu
Puskesmas Pustu Indra
No. Ketenagaan Sidorejo
Sering Kasih
Hilir
1. Dokter Umum 6 1 1
2. Dokter Gigi 2 1 1
3. Bidan 5 4 2
4. Perawat 8 4 7
5. Analis 1 0 0
6. Apoteker 2 1 0
7. Tata Usaha 1 0 0
8. Petugas Kesling 1 0 0
9. Perawat Gigi 1 1 1
10. TPG 1 0 0
11. Administrasi 1 0 0
12. Kebersihan 2 1 1
Satpam / Jaga
13. 1 0 0
Malam
Total Jumlah 32 13 13
Sumber : Data ProfilPuskesmas Sering
morbiditas dan hasil pengumpulan data dari Sistem Pencatatan dan Pelaporan
pada tahun 2018, penyakit ISPA menjadi penyakit terbanyak pada pasien
rawat jalan di Puskesmas Sering. Secara lebih jelas dapat dilihat pada tabel
berikut :
1. ISPA 5941
8. Diare 825
1. PAUD 3
2. TK 15
3. SD 30
4. MTSN 12
5. SMA 5
1. Masjid 32
2. Langgar/Musholla 11
3. Gereja 23
4. Rumah Makan 22
5. Mini Market 2
7. Biliyard 8
8. Pasar Umum 1
Sumber : Data Profil UPTPuskesmas Sering
1. Praktek Dokter 11
2. Apotek 5
3. Rumah Bersalin 1
5. Klinik 16
6. Balai Pengobatan 1
2. Jumlah Kelurahan 1 1 1 3
3. Jumlah Lingkungan 20 14 13 47
6. Posyandu Balita 9 9 12 30
7. Posyandu Lansia 2 1 1 4
8. Posbinsu 1 1 1 3
21. Paud 1 1 1 3
22. TK 4 5 8 17
23. SD 11 6 6 23
Tabel 5.3.1 Daftar Pegawai di Wilayah Kerja Puskesmas Sering Tahun 2018
Pustu Sidorejo
No. Ketenagaan Puskesmas Sering Pustu Indra Kasih
Hilir
1. Dokter Umum 6 1 1
2. Dokter Gigi 2 1 1
3. Bidan 5 4 2
4. Perawat 8 4 7
5. Analis 1 0 0
6. Apoteker 2 1 0
7. Tata Usaha 1 0 0
8. Petugas Kesling 1 0 0
9. Perawat Gigi 1 1 1
10. TPG 1 0 0
12. Kebersihan 2 1 1
Total Jumlah 32 13 13
Tempat/
No Nama NIP Gol Alamat
Tanggal
Bukit
1961081219901020 Jln.Suka Mamang No.
1. dr. Refrini Tinggi IV/a
01 3A
12/08/1961
P.Siandoma
1962082519840220 Jl Pelita 2 Gg Pos 2
9. Nala Enni Hsb ng III/d
03 No.81 E
25/08/1962
Rismaniar
1970082719930320 Tinjoan Jl. Cahaya Gg Setuju
15 Simanjuntak III/c
05 27/08/1970 No.29
,Am.Keb
Bah
1971102519910220
17 Sri Sulistya Ningsih Gunung III/b Jl. Meteorologi
02
28/10/1971
Padang
Leni Parianti ST.r 1972021019930320 Jl. Besar Tembung
18 Panjang III/c
Keb 06 Koramil 13
02/10/1972
1974051419970320 Sampali
19 Syafrayunita III/a Jl.Sempali
02 14/05/1974
1980062620070120 R.prapat
20 Panca Junita.Amk III/b Jl. Sering
03 26/06/1980
Aek
1986020920100120 Jl. Pempinan No.4
24. Elisabrina Lubis Nabarab III/a
07 Lk.XXMedan
09/02/1986
Tempat/
No. Nama NIP Gol Alamat
Tanggal
T. Tinggi
1. dr. Fitriah Nurdin 19731123 200212 2 001 IV/ a Jl. Kapt. M Jamil Lubis No. 90
23/11/1973
Aceh Timur
2. drg. Chairumahnum 19570831 198703 2 002 IV/ c Dahlia No. 6
31/08/1957
S kepayang
3. Rolimah 19630425 198901 2 001 III/d Jl. Tuamang Gg. Kemuning 14
25/041963
Medan
4. Esra Ria Silalahi 19670930 198903 1 004 III/d Jl. Sering no. 69 c
03/09/1967
Medan,
5. Juliana Sitepu 19711031 199103 2 002 IV /a Jl. Tangkul I NO 27 B
31/10/1971
Sukaramai
8. Mudianti M Sari 19771124 199702 2 001 III/c Jl. Bhayangkara Blok C No. 8
24/11/1977
Medan,
9. Rimicha Juwita 19840703 200903 2 003 III/c Jl. Pancing No. 331`
03/07/1969
10. Maisarah 19690511 199503 2 003 T./05/1969 III/b Jl. Bilai Gg Arimbi
Simangkadu
12. Riana Sihotang 19710831 200604 2 003 II/d Jl. Tomak N0. 51 A
31/08/1971
Kisaran,
3 Erika 196106281982032003 III/d Jl. Bubu No. 39
28/06/1961
Boyo,
4. Agustina Harefa 196208031986012002 III/d Jl. Kemenangan No. 136
3/8/1962
ISPA
Risma Br Napitupulu, AMK
Pegawai Operasional
Administrasi : Sri Irmayani
Kebersihan : Jamilah
Satpam : Nasaruddin
8 PPG Kasuistik -
Sumber : Data Profil UPTPuskesmas Sering
5.4 Alur Pelayanan di Puskesmas
PASIEN
DATANG
LOKET
PENDAFTARAN
TB IMS DM FISIOTERAPI
G. OBAT
KIA/KB DAPUR
MTBS
DENAH RUANGAN
AULA / RUANG RAPAT
Lantai 2
TOILET R.GIZI
R. RAWAT KLINIK DM
GIZI
1. Obat-obatan Inpres
2. Obat-obatan Askes
3. Obat-obatan Vaksin
2018
6 Albendazol Tabelt
9 Amlodipine 10 MG Tabelt
10 Amlodipine 5 MG Tabelt
40 Chlorpheniramine 4 mg Tabelt
69 HaloperidolTabelt 2 mg Tabelt
70 HaloperidolTabelt 5 mg Tabelt
79 Ketoconazole Tabelt
80 KetoconazoleSalep 2% Tube
82 Levotiroksin Tabelt
85 LoratadineTabelt 10 MG Tabelt
91 MG SO4 Botol
96 NifedipineTabelt 30 mg Tabelt
4 Cuticell 10 CM X 10 CM Pcs
20 Reagensia TB Paket
25 SILK 3 – 0 Pcs
FREKWENSI PENCAPAIAN
NO KEGIATAN
/JUMLAH
UPAYA PENYULUHAN
5 P3 NAPZA OLEH 30 X 100 %
PETUGAS
1. Penyehatan air
2. Penyehatan makanan dan minumam
3. Pengawasan pembuangan kotoran manusia
4. Pengawasan dan pembuangan sampah dan limbah
5. Penyehatan pemukimam
6. Pengawasan sanitasi tempat umum
7. Pengamanan polusi industri
8. Pengamanan pestisida
9. Klinik sanitasi
BULAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1.Jumlah
kelompok
- - - - - - - - - - - -
pemakai air
yang aktif
2.Jumlah
sarana air
bersih yang - - - - - - - - - - - -
diinspeksi
sanitasi
3.Jumlah
sarana air
bersih yang
mempunyai
risiko - - - - - - - - - - - -
pencemaran
Amat tinggi
dan Tinggi
(AT,T)
4.Jumlah
sarana air
bersih yang
mempunyai
risiko - - - - - - - - - - - -
pencemaran
Sedang dan
Rendah (S ,
R)
5.Jumlah
sampel air
yang
- - - - - - - - - - - -
memenuhi
syarat fisik
air
7 .Jumlah
TPM yang
25 20 10 15 10 7 6 5 4 - - -
memenuhi
syarat
8.Jumlah
rumah yang
diperiksa
kesehatan 650 500 400 450 300 250 200 200 200 - - -
lingkungann
ya (gunakan
kartu rumah)
9. jumlah
rumah yang
memenuhi
syarat
sanitasi dasar
(tempat
650 500 400 450 300 250 200 200 200 - - -
sampah,
sarana air
bersih,
jamban dan
saluran air
limbah)
10.jumlah
tempat
pengelolaan
- - - - - - - - - - - -
pestisida
(TP.2) yang
diperiksa
11.jumlah
TP.2 yang
- - - - - - - - - - - -
memenuhi
syarat.
13.jumlah
TTU yang
45 25 15 10 5 3 5 4 6 - - -
memenuhi
syarat
14. jumlah
desa/kelurah
3 3 3 3 3 3 3 3 3 - - -
an diabatisasi
selektif
15.jumlah
desa/kelurah
an dilakukan
pemberantas 3 3 3 3 3 3 3 3 3 - - -
an sarang
nyamuk
(PSN)
16.jumlah
rumah yang
dilakukan 200 200 200 200 200 200 200 200 200 - - -
pemeriksaan
jentik
17.jumlah
rumah yang 24 28 30 26 24 23 20 18 22 - - -
ada jentik
18.tanda
tangan
- - - - - - - - - - - -
pemegang
program
Kegiatan :
No Cakupan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Total %
Baru 1 5 0 60 47
1 Januari
Lama 0 36 0 82 29
Baru 0 0 0 2 3
2 Februari
Lama 0 63 0 131 35
Baru 0 3 0 29 11
3 Maret
Lama 0 27 0 44 17
Baru 0 0 0 39 9
4 April
Lama 0 0 0 73 21
Baru 0 0 0 57 11
5 Mei
Lama 0 0 0 111 17
Baru 1 1 0 37 12
6 Juni
Lama 0 0 0 115 19
Baru 0 0 0 40 15
7 Juli
Lama 0 0 0 130 25
Baru 2 0 1 44 19
8 Agustus
Lama 0 0 0 143 26
Baru 0 0 0 53 10
9 September
Lama 0 0 0 124 39
Baru 0 0 0 1 3
10 Oktober
Lama 0 0 0 17 3
Lama - - - - -
11 November
Baru - - - - -
Lama - - - - -
12 Desember
Baru - - - - -
1 SIDOREJO 1 17
2 SIDOREJO HILIR 2 5
3 INDRA KASIH 3 3
JUMLAH 6 25
1. Program imunisasi
2. Program TB paru dengan kegiatan penemuan penderita TBC
3. Program malaria dengan angka insiden malaria ( AMI )
4. Program ISPA dengan frekuensi penemuan dan
penanggulangan pneumonia
5. Program diare meliputi frekuensi penanggulangan diare
6. Program rabies
7. Program surveilans
8. Pemberantasan P2B2 demam berdarah
Mempunyai tugas melaksanakan pengumpulan dan bahan
monitoring, melakukan evaluasi dan imunisasi rutin dan insidentil
serta menyelenggarakan pencegahan atau pemberantasan dan
penanggulangan penyakit. Program-program penyelenggaraan
pencegahan atau pemberantasan dan penanggulangan penyakit
yang dilaksanakan di Puskesmas Sering adalah sebagai berikut:
Sasaran:
Seluruh lapisan masyarakat.
Tujuan:
1. Mencegah terjangkitnya penyakit
2. Untuk meningkatkan kesehatan yang optimal
3. Menurunkan angka kesakitan dan kematian
a) Melakukan Penyuluhan di SD
120
100
80
60
40
20
KASUS DIARE
0
KASUS TB PARU
20
15
10
5
0 KASUS TB PARU
SEPTEM…
DESEMB…
NOVEM…
JULI
APRIL
FEBRUARI
AGUSTUS
MEI
JUNI
MARET
OKTOBER
JANUARI
Dari grafik di atas di dapatkan kasus tertinggi terjadi pada bulan Februari
dan April dengan jumlah 18 kasus dan kasus terendah terjadi pada bulan
Juni dan Desember dengan jumlah 6 kasus.
Dari grafik di atas di dapatkan kasus tertinggi terjadi pada bulan Juli
dengan jumlah 545 kasus dan kasus terendah terjadi pada bulanJuni dengan
jumlah 295 kasus
KELURAHAN
NO BULAN TOTAL
SIDOREJO SIDOREJO HILIR INDRA KASIH
KASUS
1 JANUARI 1 1 1 3
2 FEBRUARI - - 4 4
3 MARET - 2 1 3
4 APRIL - 2 - 2
5 MEI - - 1 1
6 JUNI - 1 1 2
7 JULI 1 1 - 2
8 AGUSTUS - - 1 1
9 SEPTEMBER - 2 1 3
10 OKTOBER - - - 0
11 NOVEMBER 5 4 - 9
12 DESEMBER 3 3 3 9
JUMLAH 10 16 13 39
10
8
6
4
2 KASUS DBD
0
APRIL
DESEMBER
JUNI
OKTOBER
NOVEMBER
MARET
JULI
JANUARI
AGUSTUS
SEPTEMBER
MEI
FEBRUARI
Dari grafik diatas di dapatkan kasus tertinggi terjadi pada bulan November dan
Desember dengan jumlah 9 kasus dan kasus terendah terjadi pada bulan Oktober
dengan jumlah 0 kasus.
NO BULAN L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 JANUARI 49 48 46 52 48 47 48 47 47 50 52 54 47 51 49 52 50 56 36 35 52 55 55 51
2 FEBRUARI 36 53 39 48 48 46 39 46 42 48 39 44 42 43 44 42 41 38 27 32 32 45 32 46
3 MARET 42 43 37 45 40 49 40 51 34 36 37 43 38 46 38 47 39 54 40 46 42 47 42 47
4 APRIL 62 45 63 45 59 45 62 38 64 44 56 39 61 46 61 45 61 38 35 34 61 40 61 40
5 MEI 46 42 48 40 44 40 44 41 44 41 43 36 47 37 44 39 45 40 42 44 41 43 41 43
6 JUNI 41 42 47 42 45 43 47 45 46 45 46 41 46 43 45 39 44 40 28 27 45 43 45 43
7 JULI 43 44 44 47 45 48 51 47 41 47 41 44 42 46 44 45 44 45 10 15 43 44 43 44
8 AGUSTUS 20 19 38 47 39 41 42 40 43 36 35 36 37 35 34 43 34 43 16 14 43 39 43 39
9 SEPTEMBER 22 15 39 42 42 46 45 44 36 41 39 40 38 46 38 41 38 37 22 20 41 40 41 40
10 OKTOBER 19 25 52 54 52 54 63 58 63 58 56 56 56 56 57 65 57 65 28 26 52 48 52 48
11 NOVEMBER 42 38 55 55 55 55 45 40 45 40 47 43 47 43 45 43 45 43 21 22 60 50 60 50
12 DESEMBER 48 43 48 46 48 46 49 52 49 52 56 51 56 51 56 52 58 53 25 26 54 48 54 48
JUMLAH 1080 1070 1074 1087 1089 1096 1099 1099 1105 671 956 1026
PENCAPAIAN
96,2 % 95,3% 95,6% 95,0% 95,2% 95,8% 96,1% 96,1% 96,6% 58,7% 83,8% 89,7%
%
Sumber : SP2TPPuskesmas Sering, Periode Januari – Desember 2018
1. ISPA 392 456 432 469 448 368 498 541 580 741 638 378 5.941
2. ISPA lain 277 151 191 180 133 124 277 263 219 249 271 177 2.512
3. Darah Tinggi 210 236 267 263 236 110 213 203 169 195 205 132 2.439
4. Peny. Pada otot dan jaringan pengikat 129 113 127 92 123 57 120 119 96 94 101 50 1.221
5. Peny. Pulpa dan jaringan periapikal 63 14 128 79 132 68 90 120 158 117 102 76 1.147
6. Ginggivitis dan peny. Periodental 115 2 79 116 121 57 110 100 127 108 91 79 1.105
Jumlah 1.434 1.191 1.473 1.449 962 947 1.618 1.621 1.569 1.782 1.677 1.119 12.229
1. Penyakit ISPA merupakan penyakit yang terbanyak dengan jumlah 5.941 (48.58%)
2. Penyakit ISPA lain merupakan penyakit kedua terbanyak dengan jumlah 2.512 (20.54%)
3. Penyakit mata dan lain-lain merupakan penyakit terendah dengan jumlah 377 (3.08%)
Tingkat SD
2 Obesitas 79 5,5 %
Tingkat SMP
2 Obesitas 88 4,5 %
1923
3 Kotoran telinga 144 7,4 %
Tingkat SMA
4 Gangguan Refraksi 72 3%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Jan Jan Feb Feb Mar Mar Apr Apr Mei Mei Jun Jun Jul (L) Jul Agt Agt Sept Sept Oct Oct Nov Nov Des Des
(L) (P) (L) (P) (L) (P) (L) (P) (L) (P) (L) (P) (P) (L) (P) (L) (P) (L) (P) (L) (P) (L) (P)
Peny. Gusi dan Peny. Periodontal Peny. Pulpa dan Peny. Periapikal
Karies
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
NO Jenis Penyakit
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan mental - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Gangguan psikotik /Depresi
2 5 6 9 10 10 11 10 8 18 17 5 6 11 9 5 7 4 6 7 4 6 3 5 6
Skizoprenia
3 Retardasi mental - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Gangguan jiwa bermula pada
4 bayi, anak dan remaja dan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
perkembangan
5 Penyakit jiwa lainnya - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 - - - 1
JUMLAH 5 6 9 10 10 11 10 8 18 17 5 6 11 9 5 7 4 6 8 7 6 3 5 7
Sumber : SP2TP Puskesmas Sering, Tahun 2018
Dari diagram disamping di dapatkan jumlah kasus jiwa terbanyak terjadi pada bulan
Mei dengan jumlah 35 kasus, dan jumlah kasus terendah terjadi pada bulan November
dengan jumlah 9 kasus.
KELURAHAN
NO
BULAN SIDOREJO INDRA
SIDOREJO
HILIR KASIH
1 JANUARI 122 42 80
2 FEBRUARI 130 59 80
3 MARET 134 54 80
4 APRIL 126 47 79
5 MEI 86 25 61
6 JUNI 126 45 81
7 JULI 88 37 51
8 AGUSTUS 100 49 51
9 SEPTEMBER 129 49 80
10 OKTOBER 112 39 73
11 NOVEMBER 110 44 66
12 DESEMBER 89 34 55
Kegiatan Klinik DM
Kegiatan :
1. Rutin
a. Darah rutin (Hb,Ht,Eritrosit,Leukosit,Trombosit, LED dan Diftel)
b. Urin rutin (Warna,Ph,Glukosa,Protein, Bilirubin dan Sedimen)
c. Feses rutin (Warna,Konsistensi,Amoeba,Eritrosit dan Telur cacing)
Jenis
No. Bulan
Pemeriksaan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov
1 Pem. Hb 42 12 10 11 10 10 11 22 27 21 13
Pem. Tes
2 - - - - - - - - - - -
kehamilan
3 Pem. HIV 29 19 10 14 14 10 39 23 28 12 22
4 Pem. Hepatitis 22 8 7 17 14 10 20 21 18 21 2
5 Pem. Sypilis 29 19 10 14 14 10 39 23 28 21 22
6 Pem. KGD 52 134 103 92 59 150 98 124 145 97 100
7 Pem. Cholesterol 61 44 - - - 7 7 - - - 12
8 Pem. As. Urat 49 67 40 38 25 22 51 56 37 35 48
9 Pem. Sputum TB 24 20 35 15 11 17 8 11 11 8 -
Pem. Protein
10 4 3 - - - - - 7 3 - 13
Bumil
Jumlah 312 326 215 201 147 236 273 287 297 215 232