DIAGNOSA KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN GANGGUAN AKTIVITAS

BERDASARKAN NANDA NIC NOC

DOSEN PENGAMPU: RADEN DEDI, Ners., M. MNS

DISUSUN OLEH:
1. KHAIRUNISA

2. PARDI PRAYOGI

3. SARI HARTINI

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN JENJANG D3
MATARAM
 Rencana Asuhan 11 No. Reg
HAMBATAN MOBILITAS FISIK
No. RM

Nama : Umur : tahun Dokter :

L P
Ruang/Kelas :

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan

(NANDA) (NOC) (NIC)

Tgl : Jam :

Hambatan mobilitas fisik Kemampuan untuk Latihan Kekuatan

mobilisasi tanpa/
berhubungan dengan : dengan alat bantu  Ajarkan dan berikan dorongan
Ambulasi : pada klien untuk melakukan
 Anjuran pembatasan Kemampuan program latihan secara rutin
gerak Kurangnya berpindah Latihan untuk ambulasi
pengetahuan mengenai tanpa/dengan alat
manfaat pergerakan fisik bantu  Ajarkan teknik Ambulasi &
 Kerusakan sensori  Kemampuan perpindahan yang aman kepada
persepsi Nyeri atau menjaga klien dan keluarga.
tidak nyaman Keseimbangan  Sediakan alat bantu untuk klien
 Kerusakan Kemampuan seperti kruk. kursi roda, dan
muskuloskeletal &  menjaga posisi tubuh walker
neuromuskuler/Paralysis dengan benar  Berl penguatan positif untuk
 Penurunan kekuatan Rentang Gerak berlatih niandir; dalam batasan
stamina optimal yang aman.
 Malnutrisi Latihan mobilisasi dengan kursi
 Kekakuan sendi/
Keterbatasan ROM Setelah dilakukan asuhan roda

keperawatan selama ...x  Ajarkan pada klien & keluarga

Data Subyektif tentang cara pemakaian kursi
24 jam klien roda & cara berpindah Bari kursi
Klien mengatakan : roda ke tempat tidur atau
menunjukkan: sebaliknya.
 Sulit bergerak/ berbalik  Dorong klien melakukan latihan
 Nafas pendek untuk memperkuat anggota
 Bila bergerak tremor tubuh
 Mampu mandiri total  Ajarkan pada klien/ keluarga
 Membutuhkan alat tentang cars: penggunaan kursi
Data Obyektif bantu roda
 Membutuhkan bantuan
 Reaksi /pergerakan orang lain Latihan Keseimbangan
lambat Kesulitan  Membutuhkan bantuan
bergerak orang lain dan alat  Ajarkan pada klien & keluarga
 Postur tubuh tidak stabil  Tergantung total untuk dapal mengatur posisi
selama melakukan secara mandiri dan menjaga
aktivitas keseimbangan selama latihan
 Tidak ada koordinasi Dalam hal : ataupun dalam aktivitas sehari
gerak hari.
 Perubahan gaya berjalan  Penampilan posisi Perbaikan Posisi Tubuh yang
: pelan, sulit, kaki tubuh yang benar
diseret Penampilan Benar
 Berjalan dgn alat bantu tubuhyang
 Score Aktifitas: ………. seimbang  Ajarkan pada klien/ kelnarga
 Kekuatan otot: ………  Pergerakan sendi dan untuk mein. perhatikan poster
otot tubuh yg benar untuk
 Melakukan menghindari kelelahan, keram &
cedes.
 Kolaborasi ke ahli terapi fisik
untuk program latihan