Anda di halaman 1dari 2

Nomor : 048/Sket-Rajal/RSPH/XI/2019

Perihal : Surat Permohonan


Kepada,
Yth. Bapak Direktur
RS Permata Hati
Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Dengan perantara surat ini, saya Sri Wahyuni, Am.Keb selaku Kepala Ruangan Poliklinik
(Instalasi Rawat Jalan) ingin mengajukan permohonan penambahan sarana dan prasarana Poliklinik,
mengingat meningkatnya kasus ILO serta untuk menambah Mutu RSPH, menimbang peralatan yang
ada sekarang hanya beberapa set tidak sesuai standar PPI yang mengharuskan 1 pasien 1 GV set
rinciannya sebagai berikut :
Kekurangan GV Set sebanyak 12 set yang terdiri dari
a. Klem anatomis
b. Klem Cirugis
c. Bak Instrumen
Demikian yang bisa saya sampaikan selaku kepala ruangan poliklinik. Mohon kiranya untuk
pertimbangannya, agar pelayanan berjalan dengan baik. Demikian surat permohonan ini, atas
perhatian Bapak Direktur kami ucapkan terimakasih banyak.

Ma. Bungo, 01 November 2019


RS Permata Hati
Ka Instalasi Rawat Jalan

Sri Wahyuni, Am.Keb


NIK : 16216064

Tembusan :

1. Kabag Umum

2. PT. Permata Griya Husada

Nomor : 048/Sket-Rajal/RSPH/XI/2019
Perihal : Surat Permohonan
Kepada,
Yth. Bapak Direktur
RS Permata Hati
Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Dengan perantara surat ini, saya Sri Wahyuni, Am.Keb selaku Kepala Ruangan Poliklinik
(Instalasi Rawat Jalan) ingin mengajukan permohonan penambahan sarana dan prasarana Poliklinik,
mengingat meningkatnya kasus ILO serta untuk menambah Mutu RSPH, menimbang peralatan yang
ada sekarang hanya beberapa set tidak sesuai standar PPI yang mengharuskan 1 pasien 1 GV set
rinciannya sebagai berikut :
Kekurangan GV Set sebanyak 12 set yang terdiri dari
a. Klem anatomis
b. Klem Cirugis
c. Bak Instrumen
Demikian yang bisa saya sampaikan selaku kepala ruangan poliklinik. Mohon kiranya untuk
pertimbangannya, agar pelayanan berjalan dengan baik. Demikian surat permohonan ini, atas
perhatian Bapak Direktur kami ucapkan terimakasih banyak.

Ma. Bungo, 01 November 2019


RS Permata Hati
Ka Instalasi Rawat Jalan

Sri Wahyuni, Am.Keb


NIK : 16216064

Tembusan :

1. Kabag Umum

2. PT. Permata Griya Husada

Anda mungkin juga menyukai