RESUME

Tn S DENGAN HALUSINASI
Di RUANG NAKULA INSTALASI JIWA
RSUD BANYUMAS

Disusun untuk memenuhi Tugas Program Profesi Ners

Stase Keperawatan Jiwa

NURHADI
I4B018058

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS
PURWOKERTO
2019
 RESUME
Tn S Dengan Halusinasi Pendengaran

Nama : Nurhadi
NIM : I4B018058
Tanggal Pengkajian : 7 Oktober 2019
Nama Pasien : Tn S
Umur : 24 tahun
No Register : 008900xx
Jenis Kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis : Skizoprenia Unspecified
A. Alasan masuk
Klien masuk rumah sakit RSUD banyumas gaduh, gelisah, dan mengamuk
dirumah orangtuanya.
B. Data Fokus
Data Subyektif
Klien mengatakan masih mendengar suara-suara aneh, seperti suara bisikan-
bisikan, suara pesawat, suara hewan dan suara-suara tersebut menganggu klien.
Suara tersebut muncul terutama disaat klien sedang sendiri atau melamun dan
tidak tentu waktunya, kadang pagi, siang atau malam.
Data Obyektif
Klien kadang masih tampak gelisah dan berbicara sendiri, sering berjalan
mondar-mandir.
C. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
D. Intervensi Keperawatan
SP 1. membantu pasien mengenal halusinasi, menjelaskan cara mengontrol
halusinasi dengan menghardik halusinasi.
1. Diskusikan dengan klien tentang isi halusinasi (Apa yang dirasakan,
didengar, atau dilihat), waktu terjadi halusinasi, frekuensi terjadinya
halusinasi, situasi yang menyebabkan munculnya halusinasi dan respon
pasien saat halusinasi muncul
 2. Latih klien Mengontrol Halusinasi Dengan Cara Menghardik Halusinasi
3. Anjurkan klien menerapkan menghardik ketika halusinasi muncul
E. Implementasi keperawatan
SP 1 Halusinasi
1. Mendiskusikan dengan klien isi, frekuensi, jenis, waktu, situasi dan respon
klien ketika halusinasi terjadi
2. Mengajarkan klien untuk mengontrol halusianasi dengan cara menghardik.
3. Menganjurkan klien untuk menghardik ketika halusianasi muncul
F. Evaluasi
S:
- Klien mengatakan masih mendengar suara-suara aneh, suara yang didengar
adalah suara-suara seperti suara pesawat, dan hewan-hewan.
- Suara tersebut muncul ketika klien sedang melamun dan terakhir tadi malam
munculnya.
O:
- Klien kadang masih terlihat berbicara sendiri, tetapi tampak berkurang.
- Klien tampak kooperatif dan lebih tenang.
- Klien mampu mempraktekkan cara mengontrol halusinasi dengan
menghardik.
A: SP 1 tercapai
P: Lanjutkan intervensi
Lanjutkan SP 2 halusinasi : Latih klien mengontrol halusinasi dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain
G. Terapi
No Nama Dosis Rute
1 Clozapin 3 x 25 mg Oral
3 Risperidone 3 x 2 mg Oral
5 Clobazam 1 x 10 mg Oral

H. Evidence Based Practice

Menurut Indirawaty et al (2018) dijelaskan bahwa terapi farmakologis
yang disertai terapi modalitas aktivitas kelompok dan yoga dapat digunakan
untuk mengendalikan halusinasi pendengaran. Kelompok yang diberikan terapi
farmakologis disertai terapi modalitas aktivitas kelompok dan yoga memiliki
 tingkat kesembuhan yang jauh lebih tinggi dibandingkan pada kelompok klien
dengan halusinasi yang hanya mendapatkan terapi farmakologis saja.

I. Daftar pustaka
Indrawaty et. Al, 2018, “ Studi Komparasi Terapi Komplementer Yoga dan
Terapi Modalitas Aktivitas Kelompok Terhadap Kemampuan
Mengendalikan Halusinasi pendengaran Di Rumah Sakit Khusus
Provinsi Sulawesi Selatan”, The indonesian Journal of Health Science,
ISSN 2087-5053