IDENTIFIKASI DAN PENETAPAN INDIKATOR

MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 1 dari 1
UPTD Puskesmas drg. Wisma Yuniar
Kec. Sananwetan NIP.197706042010012003

1. Pengertian Suatu proses penetapan sasaran atau tujuan yang akan dicapai oleh suatu unit
terkait peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

2. Tujuan a. Acuan dalam membuat dalam menetapkan indikator mutu dan keselamatan
b. pasien.
Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : ……………. Tentang ………………
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur/ a. Supervisor / Kepala Ruang
Langkah- 1. Lakukan identifikasi permasalahan-permasalahan yang sering yang
langkah sering muncul di unit kerja pada periode sebelumnya.
2. Lakukan grading risiko dengan mengelompokkan permasalahan
berdasarkan:
a. Tingkat bahaya (Risk grading)
b. Frekuensi kejadian (Frequency of risk)
c. Jumlah skor hazard (Risk grading + Frequency of risk)
3. Tetapkan indikator mutu dan keselamatan pasien yang akan
dijadikan prioritas berdasarkan jumlah skor hazard tertinggi dan
grading risiko permasalahan.
6. Unit terkait Seluruh unit terkait puskesmas
7. Rekaman Historis Perubahan
Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan